尼莫地平片是一种钙离子通道阻滞剂，可通过有效阻止钙离子进入细胞内，抑制脑动脉平滑肌收缩，从而改善脑血供、增加脑的缺血耐受力，显著降低脑部缺血性神经损伤及死亡率。

• 作为尼莫地平注射液预先使用后的继续治疗，可预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。

• 用于治疗老年性脑功能障碍，例如：记忆力减退，定向力和注意力障碍和情绪波动。治疗前，应确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的。

• 用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。

• 口服，于饭前1小时或饭后2小时空腹服用。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 取坐位或站立，用适量温水送服，服药后不宜立即躺卧。

• 缺血性脑血管病：每日30-120mg，分3次服用，连用1个月。

• 偏头痛：一次40mg，一日3次，12周为一疗程，有效率达88%，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。

• 蛛网膜下隙出血所引起的脑血管痉挛：一次40-60mg，一日3-4次，3-4周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。

• 突发性耳聋：一日40-60mg，分三次服用，5天为一疗程，一般用药3-4疗程。

• 轻、中度高血压病：高血压病合并有上述脑血管病者，可优先选用。口服开始一次40mg，一日3次，一日最大剂量为240mg。

• 动脉瘤性蛛网膜下腔出血：除非特殊处方，否则推荐采用下述用法用量：使用尼莫地平注射液治疗5-14天，继以尼莫地平片，每次60mg，每日6次，服用7天。少量水送服完整片剂，与饭时无关。连续服药间隔不少于4小时。发生不良反应的患者，应减量或中断治疗。严重的肝功能不良，尤其是肝硬化，由于首过效应的降低和代谢清除率的下降，导致尼莫地平生物利用度的升高，疗效和副作用尤其是血压下降就会更明显。在这种情况下，根据血压情况适当减量，如有必要，也应考虑中断治疗。

• 老年性脑功能障碍：除非特殊处方，推荐剂量为每次30mg，每日3次。少量水送服完整片剂，与饭时无关。口服尼莫地平片数月后，必须重新评价是否仍存在治疗的适应证。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

• 药物应放置在儿童不易触及处，一旦误服或服药过量应密切监测身体反应，必要时应立即就医，接受对症及支持治疗。

• 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用，若误咽PTP密封袋，可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜，引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

• 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告知医生。

• 是否正在服用某些治疗艾滋病、感染或抑郁症的药物。

• 正在服用的所有药物（处方药或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 用药期间如需就医，应告知医生、药师及护士，您正在服用本品。

• 在使用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。

• 为降低感到头晕或昏倒的风险，在久坐或仰卧位后缓慢站起，上下楼梯应当小心。

• 使用本品期间应避免食用柚子或饮用柚子汁。

• 避免与β-阻滞剂或其他钙拮抗剂合用。
  

• 使用本品预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤时，虽然未显示应用尼莫地平与颅内压升高有关，但推荐对于颅内压升高或脑水肿患者应进行密切的监测。

• 使用本品治疗老年性脑功能障碍时，患有多种疾病的老年患者，如伴有严重肾功能不全(肾小球滤过率小于20毫升/分钟)、严重的心功能不全时应定期随访检查。

• 本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。

• 按照医生指示进行血压检查。

• 用药后可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。

• 若治疗后症状未得到缓解或出现任何其他不良反应，宜停药并及时咨询医生。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。必须权衡利弊后使用。

• 【哺乳期女性】不宜使用。如必须使用本品，应暂停哺乳。

• 【儿童】如需用药，应咨询医生。

• 【老人】参考成人剂量。

【禁用人群】

• 对本品或本品中任何成分过敏者禁用。

• 正在使用利福平、抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英或卡马西平的患者禁用。

• 用于治疗老年性脑功能障碍时，肝功能严重不良的患者（特别是肝硬化患者）禁用。

【慎用人群】

• 低血压（收缩压低于100毫米汞柱）患者慎用。

• 脑水肿及颅内压增高的患者慎用。

• 肝功能损害者慎用。

• 大环内酯类抗生素（如红霉素）：不可与尼莫地平合用。

• 西咪替丁、丙戊酸钠、氟西汀、抗-HIV蛋白酶抑制剂（如利托那韦）：与上述药物合用会增加尼莫地平的血药浓度，同时可引起尼莫地平的不良反应发生风险增加。

• 降压药（如卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、非洛地平）：合用可增强降压效果，引起低血压风险增加。若必须合用应严密监测血压。

若您在使用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。

警告/注意：少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时，需立即就医：

• 过敏反应：如出现皮疹；瘙痒伴发烧，皮肤红肿、起水泡或剥落；喘息，喉咙紧绷，呼吸或说话困难；声音异常嘶哑；口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

• 异常严重的头晕，甚至昏倒。

• 异常心跳。

• 心跳缓慢。

• 呼吸急促、体重大幅增加或四肢肿胀。

• 短暂的头晕、头痛、面部潮红、呕吐、胃肠不适。

• 恶心、便秘、腹泻。

以上并非全部不良反应，如用药过程中出现其他不适，请及时咨询医生。

本品和硝苯地平缓释片均属于钙离子拮抗剂，具体区别如下：