克林霉素磷酸酯片

克林霉素磷酸酯片

处方药 医保甲类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年05月15日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

陈瑞玲 主任药师
北京天坛医院 | 药剂科

概述

克林霉素磷酸酯片属于克林霉素的衍生物,体外无抗菌活性,进入机体后迅速被水解为克林霉素发挥抗菌活性,主要用于治疗由敏感细菌(如厌氧菌及葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等)引起的感染。

适用于哪些情况?

用于治疗由敏感细菌(如厌氧菌及葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等)引起的感染:

  • 呼吸道感染;

  • 泌尿系统感染;

  • 五官感染及皮肤软组织感染等。

注意:本品代谢产物克林霉素不能通过血脑屏障,对脑膜炎无效;对于厌氧菌感染,本品与甲硝唑有相同的疗效。

怎么服用?

  • 空腹或随餐服用。如果空腹引起胃部不适时,可与食物一起服用。进食对药物的吸收影响不大。

  • 需用至少200mL水送服。

  • 需严格遵循所有的用药说明,按照医生的指示使用本品。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 【成人】口服,一次0.15-0.3g(1-2片)(以克林霉素计),一日3-4次(每6-8小时一次)。

  • 【小儿】每日每公斤体重10-20mg,分3-4次(每6-8小时一次)口服。或遵医嘱。

  • 注意:为防止急性风湿热的发生,用本类药物治疗溶血性链球菌感染时的疗程至少为10日。

忘记服药怎么办?

  • 请及时咨询医生个体化指导。

  • 通常,如果漏服可在想起后立即补服错过的剂量,但如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;

  • 如意外过量服用,需及时就医采取对症疗法和支持疗法。研究认为血透及腹透不能清除克林霉素,因此必须妥善放置药品,避免误服。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 患有胃或肠道问题,如结肠炎。

  • 脑膜炎患者需注意,本品不用于治疗脑膜炎。

  • 告诉医生正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间如需就医,应告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 用药期间须密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,须及时停药并作适当处理。轻症单独停药可望有效,中等至重症患者需及时就医。

  • 使用本品期间,如出现任何不良事件和/或不良反应,请咨询医生。

  • 同时使用其他药品,请告知医生。

服药后需要注意什么?

  • 使用时间不要超过规定的治疗疗程,否则可能造成耐药。

  • 对林可霉素过敏者有可能对克林霉素也过敏。

  • 为防止急性风湿热的发生,用本品治疗溶血性链球菌感染时的疗程,至少为10日。

  • 肾功能减退患者(除重度减退者外),本品用量一般无需减少。患者有严重肾功能和(或)肝功能减退,采用本品时需作血清药物浓度监测。

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。本品可经过胎盘进入胎儿肝中并浓缩,亦可排入乳汁中,故妇女在妊娠和哺乳期应慎用本品。

  • 【儿童】1月龄以内婴儿禁用。

  • 【老人】慎用。未进行该项实验且无可靠参考文献。

【禁用人群】

  • 对克林霉素和林可霉素以及本品种任何成份过敏者禁用。

  • 深部霉菌感染者。

【慎用人群】

  • 患有胃肠道疾病或有既往史者慎用,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎患者。

  • 肝功能减退者慎用。

  • 肾功能严重减退者慎用。

  • 敏感体质者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 吸入性麻醉药:本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象,导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停),在手术中或术后合用时应注意。

  • 抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药:本品与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药合用,有引起伴严重水样腹泻的伪膜性肠炎可能。且合用可使本品的吸收将显著减少,故两者不宜同时服用,需间隔一定时间(至少2小时)。

  • 抗肌无力药:本品具神经肌肉阻断作用,与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。为控制重症肌无力的症状,在合用时抗肌无力药的剂量应予调整。

  • 氯霉素、红霉素:氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品,体外试验显示本品与红霉素具拮抗作用,故本品不宜与氯霉素或红霉素合用。

  • 阿片类镇痛药:合用时本品的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹(呼吸暂停)的可能,故必须对病人进行密切观察或监护。

  • 神经肌肉阻断药:本品可增强神经肌肉阻断药的作用,两者应避免合用。

  • 非昔硝唑、夫西地酸(全身):合用可能会增加 CYP3A4 底物的血清浓度。

  • 美加明:本品可增强美加明的神经肌肉阻滞作用。

  • 乳酸杆菌,雌三醇:本品降低乳酸杆菌,雌三醇的疗效。

  • 伤寒疫苗:本品抗生素可能会削弱伤寒疫苗的免疫效果。

  • 伤寒疫苗:本品抗生素可能会削弱伤寒疫苗的治疗效果。

  • 以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时服用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险的,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

  • 警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 肾脏问题的迹象,如排尿困难、少尿或尿频、尿中带血。

  • 肝脏问题的迹象,如皮肤或眼睛黄染。

  • 异常口渴,极度乏力,显著的体重减轻。

  • 少数患者服用本品可能导致伪膜性结肠炎,严重时或可致命,如出现持续性腹泻、恶心、呕吐等症状时,需及时就医。

出现哪些不良反应需咨询医生?

如果本品的下列副作用对您造成困扰,可咨询医生:

  • 胃痛或腹泻。

  • 恶心、呕吐。

  • 以上并非本品的全部副作用,如因服用本品而产生其他不良反应时,可咨询医生。

同类药对比

克林霉素磷酸酯片与盐酸林可霉素片均为林可酰胺类抗菌药,但适应证、作用机理及药物特点等有所差异。

药品名称:克林霉素磷酸酯片

【适应证】用于治疗由敏感细菌(如厌氧菌及葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等)引起的呼吸道感染、泌尿系统感染、五官感染及皮肤软组织感染等。

【医保类型】医保甲类。

【特点】本品可能对以下微生物有活性:需氧革兰氏阳性球菌:金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株)、链球菌(粪肠道球菌除外)、肺炎球菌;部分敏感性厌氧革兰氏阴性杆菌属、厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属、厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属。

药品名称:盐酸林可霉素片

【适应证】本品适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等。

【医保类型】医保乙类。

【特点】本品对常见的需氧革兰阳性菌有较高抗菌活性;对厌氧菌有良好的抗菌作用包括破伤风杆菌、白喉棒状杆菌等;对肠球菌、脑膜炎双球菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等革兰阴性菌以及真菌无活性。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为13.32-71.20元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.15g/片(按克林霉素计)
常用剂型
片剂、胶囊剂、栓剂、凝胶剂、注射剂
储存方式
本品需密封,在阴凉干燥处(不超过20℃)保存
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