氟替美维吸入粉雾剂

氟替美维吸入粉雾剂

处方药 医保乙类

药品分类:呼吸用药

最后修订:2023年05月30日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

张相林 主任药师
中日友好医院 | 药学部

概述

氟替美维吸入粉雾剂为长效支气管扩张剂,由糠酸氟替卡松、乌美溴铵和三苯乙酸维兰特罗组成的复方制剂,适用于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的长期维持治疗。

适用于哪些情况?

  • 用于慢性阻塞性肺病(COPD)的长期维持治疗。

注意:本品不适用于减轻急性支气管痉挛或治疗哮喘。

怎么使用?

  • 本品仅用于经口吸入。

  • 只有在准备吸入一剂药物时,才可将本品易纳器(吸入器)从铝箔包装中取出。请在易纳器标签空白处写下“丢弃”日期。“丢弃”日期是首次打开铝箔盒日后 6周。在该日期之后,不可再使用该吸入器。

  • 首次使用易纳器时,不需要事先进行检查或准备。易纳器可以立即直接使用,请勿摇晃易纳器。任何时候均不应摇晃易纳器。

  • 准备吸入药物时,向下滑动打开盖,直至听到轻轻的“咔哒”声,这时可准备好吸入药物。请确认剂量指示器下降了 1 个计数, 以确认药物已经释放。如果听到“咔哒”声,但剂量计数器没有递减,则吸入器没有释放 1 吸药物,应咨询医生。

  • 吸入药物前,易纳器应远离口鼻时,尽量呼气。但不要呼到易纳器内。将吸嘴应置于上下唇之间,双唇紧包住吸嘴。使用过程中,请勿用手指堵住通气孔。

  • 长长地、平稳地深吸一口气,尽可能长时间地屏住呼吸(至少3-4秒)。将易纳器从口中撤出。缓慢地、轻轻地呼气。

  • 应在每天同一时间给药,每日一次,以维持支气管扩张作用。每次吸药后,应及时用水漱口,但不要将水咽下,以减少患真菌性口咽炎的可能。每日使用本品不要超过 1 次。

  • 如果您想要清洁吸嘴,请在关闭易纳器盖前使用干纸巾擦拭清洁。

  • 如果您在不吸入药物时打开和关闭易纳器盖,将会损失药物剂量。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

  • 每日一次,每次一吸。每日使用本品不要超过 1 次。

忘记用药怎么办?

  • 如果漏用一次药物,当天想起应立即补用。

  • 若次日才想起漏用,无需补用,在常规用药时间使用一剂即可。

  • 也可及时咨询医生个体化指导方案。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或误用可按以下方法处理:

  • 本品包装盒内有一袋干燥剂,用于除湿,若误食或误用,应及时就医咨询。

  • 儿童或成人将本品接触到眼睛、鼻腔时,应立即用清水清洗。若仍存在不适,应咨询医生。

  • 如果您在不吸入药物时打开和关闭易纳器盖,将会损失药物剂量。损失的剂量将被安全地保存于易纳器之中,但不能再被使用。

  • 易纳器的设计可有效防止意外吸入额外的药物或者 1 次吸入双倍剂量,可防止患者吸入过量。若非患者误吸本品,通常需多饮水促进药物排泄,并观察有无异常表现,也可咨询医生如何处理。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否对牛奶过敏,是否患有哮喘,是否存在急性呼吸困难、尿潴留、眼睛疼痛、角膜水肿等症状,是否患有心血管疾病、闭角型青光眼。

  • 您是否在使用强效 CYP3A4 抑制剂或肾上腺素受体阻滞剂,如伊曲康唑、酮康唑、心得安等。

  • 正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、在备孕或正在哺乳,请告诉医生,并了解本品对宝宝的影响。

用药过程中需要注意什么?

  • 用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 需注意本品不适用于治疗哮喘。也不可作为急性支气管痉挛发作,或治疗急性 COPD加重的紧急用药。

  • 如果您患有高血糖,这种药物有时可能会升高血糖。

  • 如果您的呼吸变得更加困难,所携带的短效平喘药在正常使用的情况下仍无法缓解您的症状,请及时就医。

  • 不要超过医嘱用药频次和剂量使用,否则可能引起致命风险。

  • 注意饮食清淡,不要吃辛辣、油炸等易引起上火的食物。保持良好的作息,避免过度劳累。

  • 预防感冒,天气寒冷或感冒流行季节避免去公共场所。外出时尽量戴口罩,以防吸入冷空气或过敏源诱发哮喘。

  • 使用本品后出现矛盾性支气管痉挛,如呼吸困难、短促、喉紧等,应立即停止治疗,并就医处理。

  • 如果从本品换用其他药品或从其他药品换成本品治疗时,需在医生指导下进行。

用药后需要注意什么?

  • 如果您患有高血糖,应密切监测血糖水平。

  • 如果您用药后效果不佳需要频繁使用本品,或哮喘恶化,请立即咨询医生。

  • 如果患者服药期间,出现视物模糊或其他的视觉障碍,应考虑转诊至眼科,由眼科医师评估是否是由于使用糖皮质激素而导致白内障、青光眼或其他眼部病变。

  • 在没有医生监督下,患者不应该停止本品的治疗,因为症状可能会在停药后复发。

哪些人不宜使用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】不宜使用。仅在预期受益明显大于潜在风险时,本品才可用于妊娠女性。

  • 【哺乳期女性】不宜使用。必须用药时应暂停哺乳。

  • 【儿童】禁用。18岁以下儿童及青少年使用本品的安全性和有效性尚不明确。

  • 【老年人】慎用。因安全性和有效性尚不明确。

【禁用人群】

  • 对本品或任一成分过敏的患者禁用。

  • 严重牛奶蛋白过敏的患者禁用。

  • 哮喘患者禁用。

  • 急性支气管痉挛的患者禁用。

【慎用人群】

  • 重度肝功能不全患者慎用。

  • 心血管疾病(尤其是有冠状动脉功能不全、心律失常和高血压)的患者应慎用。

  • 有惊厥性疾病、甲状腺功能亢进以及对拟交感胺类药物反应敏感的患者应慎用。

  • 闭角型青光眼患者慎用。

  • 尿潴留患者慎用。

  • 正在使用强效细胞色素 P450 3A4(CYP3A4)抑制剂(如利托那韦、克拉霉素、考尼伐坦、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑)的患者慎用。

  • 正在使用可能引起低钾血症药物(如甲基黄嘌呤衍生物、类固醇或非保钾利尿剂)的或低钾血症患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 其它长效β2-激动剂(如沙美特罗、富马酸福莫特罗、酒石酸阿福特罗、茚达特罗):本品中的维兰特罗与上述β2-激动剂都属于拟交感神经药物,若过度使用吸入性拟交感神经药物会导致心血管问题,甚至致死。

  • 强效细胞色素 P450 3A4 抑制剂(如利托那韦、克拉霉素、考尼伐坦、茚地那韦、伊曲康唑、洛匹那韦、奈法唑酮、奈非那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素、伏立康唑):合用时需谨慎,因为可能会增加心血管不良反应。

  • β肾上腺素受体阻滞剂(如普萘洛尔、阿替洛尔):含有β肾上腺素受体阻滞剂的药品可能减弱或拮抗β2 肾上腺素受体激动剂(如维兰特罗)的作用。

  • 可能引起低钾血症药物(如甲基黄嘌呤衍生物、类固醇或非保钾利尿剂):合并用药后可能会加重低钾血症患者的低血钾症状。

若您在使用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用本品时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 高血糖的迹象:如精神错乱、困倦、口渴、饥饿、尿频、脸红、呼吸急促或呼吸有水果味。

  • 低血钾的迹象:如肌肉疼痛、无力,肌肉痉挛或心跳异常。

  • 高血压的迹象:如非常严重的头痛或头晕、昏倒、视力模糊。

  • 胸痛或胸闷、心绞痛、心跳加快。

  • 呼吸困难、呼吸加重、咳嗽或喘息。

  • 非常紧张和兴奋、震颤。

  • 胃部严重不适或呕吐。

  • 结膜充血和角膜水肿产生的眼痛或不适、视物模糊、红眼相关的视觉晕轮或彩色影像。

  • 排尿困难、排尿疼痛、尿滴沥、尿频。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 鼻子或喉咙发炎。

  • 普通感冒的迹象:如头痛、咳嗽、流鼻涕、嗓子疼。

  • 腹泻或便秘。

  • 肌肉痉挛、关节痛、手臂或腿部疼痛、背痛。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和昔萘酸沙美特罗气雾剂都属于吸入用平喘药,均可用于治疗慢性阻塞性肺病,但两者还存在以下区别。

药品名称:氟替美维吸入粉雾剂

【适应证】适用于慢性阻塞性肺病患者的维持治疗。

【起效时间】5-15分钟。

【维持时间】24小时

【特点】内在活性高,起效快;限中重度慢性阻塞性肺病患者使用;24小时长效舒张气管,每日只需用药一次。

药品名称:昔萘酸沙美特罗气雾剂

【适应证】用于慢性支气管哮喘的维持治疗和预防,特别适于防治夜间哮喘发作;用于慢性阻塞性肺部疾病(包括肺气肿和慢性支气管炎)伴气道痉挛时的治疗。

【起效时间】30分钟。

【维持时间】12小时。

【特点】起效相对较慢,故不适用于急性哮喘发作的患者,此时应先用短效β2受体激动剂,如茚达特罗和沙丁胺醇;维持时间相对短,每日需用药两次。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为137.80-248.00元(100ug:62.5ug:25ug*30吸/盒),具体以实际购药价格为准
常见规格
每吸含糠酸氟替卡松100μg、乌美溴铵(以乌美铵计)62.5μg与三苯乙酸维兰特罗(以维兰特罗计)25μg
常用剂型
吸入粉雾剂
储存方式
密封,不超过30 ℃干燥处保存,并置于儿童不能触及处
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