环磷酰胺片

环磷酰胺片

处方药 医保甲类

药品分类:抗肿瘤药

最后修订:2023年04月23日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

警告

警告:

  • 本品必须在有经验的专科医生指导下用药。

  • 对本品过敏者禁用。凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。妊振及哺乳期妇女禁用。

概述

环磷酰胺片为广谱抗肿瘤药,可干扰肿瘤细胞DNA合成,对多类肿瘤有抑制作用。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤。

  • 用于治疗乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。

怎么服用?

  • 接触药物时戴上手套。服药时应整片吞下,不要咀嚼、折断或压碎药片。

  • 如果您每天服用本品一次,请在早上服用,不要在晚上服用。除非医生有其他指示。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用一整杯温开水送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【乳腺癌】

  • 与表柔比星和氟尿嘧啶联合,每28天为一个周期,在第1-14天服用,按体表面积75mg/m2/天,休息14天重复,通常使用6个周期。

  • 与甲氨蝶呤和氟尿嘧啶联合,每28天为一个周期,在第1-14天服用,按体表面积100mg/m2/天,休息14天重复,通常使用6个周期。

【多发性骨髓瘤】

  • 与硼替佐米和地塞米松联合,每28天为一个周期,在第1、8、15、22天服用,按体表面积300mg/m2/天,通常使用4个周期(可能会超过4个周期)。

  • 与硼替佐米和地塞米松联合,每21天为一个周期,在第1、8、15天服用,按体表面积500mg/m2/天,通常使用8个周期。

本品也可能用于其他抗肿瘤方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 请及时咨询医生个体化指导。

  • 通常,若漏用时间小于两次用药间隔的一半,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或误用可按以下方法处理:

  • 若不慎接触到药片,需立即洗手。

  • 若服药过量或误服时,需立即咨询医生,必要时就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 如果您患有骨髓疾病、感染或是肝肾功能不全。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

  • 若您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生,了解本品对宝宝的影响。

  • 孕龄期女性需告知医生月经等情况,必要时需进行妊娠测试,以确保您没有怀孕。

  • 若您有孕育需求请告知医生。本品会影响生育能力,可能导致男性及女性不孕不育。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 多饮水。本品的代谢产物对尿路有刺激性,需维持尿量,保护尿路。但不可过量饮水,以免水潴留和水中毒。

  • 本品对胎儿有危害。无论您是男性还是女性,在服药期间到停药后一段时间内都要避孕。若您或您的性伴侣在用药期间怀孕了,要及时告知医生。

  • 避免开车或做需要保持警惕及视力清晰的活动,直到您排除这方面影响。

  • 少量多餐,可以减轻消化道负担,增加营养摄入量。如果您有呕吐、恶心、食欲不佳等胃部不适需及时告知医生。

  • 在接种任何疫苗前请先咨询医生。使用本品期间接种疫苗可能会增加感染的机会,或使疫苗不起作用。

  • 您可能更容易流血,小心并避免受伤。建议使用软毛牙刷和电动剃须刀。

  • 您可能更容易受到感染,需经常洗手,远离患有感染、感冒或水痘的人。

  • 本品可能引起非常严重甚至致命的心脏问题,例如心力衰竭,需警惕,出现不适及时咨询医生。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 遵医嘱进行血液及肝肾功能检查。

  • 本品副作用较大,不可长期服用。除非医生指示,才可以延长用药时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。否则可造成胎儿死亡或先天畸形。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】慎用。

  • 【老年人】慎用。

【禁用人群】

  • 对本品中任一成分过敏者应禁用。

  • 尿道梗阻及严重肾脏、肝脏损伤者禁用。

  • 严重感染、骨髓抑制者禁用。

【慎用人群】

  • 肝肾功能不全、痛风病史者,以及有泌尿系统炎症或因药物或放射治疗激发膀胱毒性或有结石、骨髓储备能力不足者,均应慎用。

  • 糖尿病患者、体弱者应慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 抗痛风药:如别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒等,因环磷酰胺可增加血清尿酸水平,与抗痛风药(降低血尿酸)可能会有拮抗作用。

  • 可卡因:环磷酰胺可能会延长可卡因的作用并增加毒性。

  • 琥珀胆碱:环磷酰胺可加强琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用,使呼吸暂停或延长。

  • 疫苗:服用本品期间应避免接种任何疫苗,否则可能引起感染或疫苗失效。

  • 其他:大剂量巴比妥类药物、皮质激素类药物可影响环磷酰胺的代谢,同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 感染的迹象,如发烧、发冷、喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰多或痰颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口感染。

  • 异常出血的迹象,如呕吐或咳血,呕吐物像咖啡渣,尿中带血,黑色、红色或柏油样大便,牙龈、阴道异常出血,没有原因的瘀斑,流血不易止住。

  • 肾脏问题的迹象,如无法排尿、排尿时疼痛、排尿量发生变化、尿中带血或体重大幅增加。

  • 低钠水平的迹象,如头痛、注意力不集中、记忆力变差、反应慢、感到异常疲倦虚弱、走路不稳、癫痫。

  • 肝脏问题的迹象,如尿色深、感觉疲倦、没有食欲、胃部不适或胃痛、大便颜色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 心跳不正常、手臂或腿部肿胀、头晕或昏倒。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 脱发。

  • 呕吐、腹泻、胃部不适、胃痛。

  • 皮肤颜色及指甲发生变化。

  • 月经紊乱、睾丸萎缩、更年期提前。

以上不良反应并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与甲氨蝶呤片都属于抗肿瘤药,但两者在适应证、价格方面还存在一些差异。

药品名称:环磷酰胺片

【适应证】肿瘤。

【价格】98.40-113.00元(以14片/盒为例)。

【特点】属于烷化剂类抗肿瘤药,致突变性,致畸性和致癌性相对较高。

药品名称:甲氨蝶呤片

【适应证】肿瘤、银屑病。

【价格】33.00-52.00元(以16片/盒为例)。

【特点】除了治疗肿瘤,还可用于治疗银屑病;价格相对较低。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为98.40-113.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
50mg/片
常用剂型
片剂、注射剂
储存方式
遮光、30℃以下,密封保存,并置于儿童不能触及处
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