柳氮磺吡啶栓

柳氮磺吡啶栓

处方药 医保甲类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年05月24日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

陈瑞玲 主任药师
北京天坛医院 | 药剂科

概述

柳氮磺吡啶栓为磺胺类抗菌药,具有抗炎和免疫调节作用,用于治疗炎症性肠病。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗溃疡性结肠炎、非特异性慢性结肠炎等。

怎么使用?

  • 栓剂受热易变软。气温高时,用前最好置于冷水或冰箱中冷却后再剪开取用。

  • 本品通过肛门给药,用前尽量排空大小便,并清洗肛门内外及双手。

  • 剥去药栓外包装,并用温水润湿,使表层软化润滑,再将尖端插入肛门内,用手指轻柔的推入肛门。

  • 用药后清洗双手。在1-2小时内,尽量不要大小便,以保持药效。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

  • 重症患者每日早、中、晚排便后各用1粒(0.5g)。中或轻症患者早、晚排便后各用肛栓1粒。

  • 成人每日最大剂量为3粒(1.5g)。

  • 症状明显改善后,改用维持量,每晚或隔日晚用肛栓1粒,晚间给药时间最好在睡前。

  • 在治疗过程中注意按时用药,不要漏用。即使病情缓和也不能停药,除非医生指示。

忘记用药怎么办?

  • 请及时咨询医生个体化指导。

  • 通常,若漏用时间小于两次用药间隔的一半,在想起时就立即补用一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的用药时间,就跳过漏用剂量,仅按下一个预定剂量使用,并逐渐回归到正常用药时间,不可擅自加倍剂量补用。

误服误用怎么办?

  • 若误服本品,会引起口腔内不适、恶心及腹泻。需先尝试催吐,多次漱口,然后大量饮水促进排泄,必要时请就医。

  • 如未拆掉外包装硬壳,可能导致肛门被划伤,严重时会引起感染,需及时就医治疗。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否患有卟啉症、哮喘,是否存在肠梗阻或排尿困难的情况。

  • 您正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,请告诉医生。

用药过程中需要注意什么?

  • 本品可能会影响某些实验室检查结果,在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 在放置过程中,本品表面可能会析出白霜,属正常现象,不影响疗效。

  • 有些患者用药后排便时会发现有黄色颗粒状物排出,这些物质是药物在肠道内的分解产物以及未完全吸收的药物,属正常现象。

  • 若用药不久即排便并发现有大量黄色药物颗粒排出,则应补用药栓一粒。

  • 如果用药数小时后排便时药栓仍以原形整粒排出属异常现象。这种现象若重复发生数次,则停用本品治疗。

  • 如果您患有G6PD缺乏症,使用本品可能会引起贫血,需注意警惕。

  • 本品可能会使尿液或皮肤的颜色变成黄色或橙色,这是正常情况。

  • 本品可能会引发非常严重的,有时甚至是致命的过敏、感染、心脏、肾脏、肝脏等问题,需注意警惕。

  • 本品可能会对精子质量产生影响,从而影响生育能力,停药后可能会恢复正常。如有疑问,请咨询医生。

  • 长疗程或高剂量治疗时定期进行尿液检查(每2-3日查尿常规一次)以监测发生结晶尿的风险。

  • 使用本品期间应多饮水,保持高尿流量,以防结晶尿的发生,必要时需使用碱化尿液的药物。

用药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期疗程内仍未缓解,需及时就医。

  • 应定期复诊,并进行全血象检查、尿液检查及肝肾功能评估。

  • 对于溃疡性肠病患者需定期进行直肠镜与乙状结肠镜检查。

哪些人不宜使用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】2岁以下小儿禁用。2岁以上儿童慎用。

  • 【老年人】应避免使用。如需使用,请咨询医师。

【禁用人群】

  • 对柳氮磺吡啶及其代谢物、磺胺及水杨酸盐或本品中任一成分有过敏反应的患者禁用。

  • 肠梗阻或尿路梗阻的患者禁用。

  • 卟啉症患者禁用。

  • 严重肾功能不全者(GFR<30 mL/min/1.73m2)禁用。

  • 严重肝功能损害者禁用。

  • 乙酰水杨酸或其他非甾体类抗炎药导致急性哮喘发作、荨麻疹、鼻炎或其他过敏表现的患者禁用。

【慎用人群】

  • 对呋噻米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药过敏者慎用。

  • 有肝、肾功能损害者慎用,需经严格评估后方可使用。

  • 有血液系统障碍患者(如血小板减少及粒细胞减少)慎用,需经严格评估后方可使用。

  • 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者慎用。

  • 血紫质症、严重过敏、支气管哮喘患者应慎用。

  • 失水、休克的患者和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 氨苯砜(外用):合用可能会增强发生高铁血红蛋白血症风险。

  • 叶酸:本品可能会降低叶酸的血药浓度。

  • 局部麻醉剂:合用可能会增强发生高铁血红蛋白血症风险。

  • 甲氨蝶呤:本品可能会增强甲氨蝶呤的肝毒性。

  • 甲基叶酸:本品可能会降低甲基叶酸的血药浓度。

  • 骨髓抑制剂:合用可能会增强骨髓抑制作用。

  • 非甾体抗炎药:本品可增强非甾体抗炎药的肾毒性作用。

  • 奥希替尼:奥希替尼可能会增加本品的血药浓度。

  • 丙胺卡因:合用可能会增强发生高铁血红蛋白血症风险。

  • 瑞戈非尼:瑞戈非尼可能会增加本品的血药浓度。

  • 利鲁唑:本品可能会增加利鲁唑的毒性反应。合用可能会增加肝毒性的风险。

  • 亚硝酸钠:本品可能会增加亚硝酸钠的毒性反应。合用会显著增加高铁血红蛋白血症的可能性。

  • 特立氟胺:本品可能会增加特立氟胺的血药浓度。

  • 硫嘌呤类似物:本品可增强硫嘌呤类似物的骨髓抑制作用。

  • 含有水痘病毒的疫苗:本品可增强含有水痘病毒疫苗的毒性反应。

  • 维生素K拮抗剂:如华法林,本品可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。

  • 尿碱化药:同时使用可增强本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。

  • 对氨基苯甲酸:可代替磺胺被细菌摄取,对本品的抑菌作用发生拮抗,不宜合用。

  • 避孕药(雌激素类):长时间与本品合用可降低避孕效果,并增加经期外出血的风险。

  • 溶栓药:溶栓药与本品合用,可能增大本品的潜在毒性。

  • 肝毒性药物:与本品合用,可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。

  • 光敏药物:光敏药物与本品合用可能发生光敏的相加作用。

  • 乌洛托品:在酸性尿中可分解产生甲醛,后者可与本品形成不溶性沉淀物。使发生结晶尿的危险性增加,因此不宜两药合用。

  • 保泰松:磺胺药可取代保泰松的血浆蛋白结合部位,当与本品合用时可增强保泰松的作用。

  • 磺吡酮:合用会使本品血药浓度升高且持久,从而产生毒性,因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。

  • 丙磺舒:合用会降低本品排泄量。致磺胺的血药浓度上升,作用延长,容易中毒。

  • 水痘疫苗:本品可能增强水痘疫苗的不良/毒性作用。

  • 新霉素:可抑制肠道菌群,会影响本品在肠道内分解,使作用降低。

若您在使用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 肝脏问题的迹象,如尿色深、感觉疲倦或虚弱、食欲不振、胃部不适或胃痛、呕吐、浅色大便、皮肤或眼睛发黄。

  • 肾脏问题的迹象,如无法排尿、排尿量发生变化、尿中带血或体重大幅增加、手臂或腿部肿胀、背痛、腹痛。

  • 中毒性表皮坏死松解症的迹象,如皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮(伴或不伴有发烧)、眼睛发红或发炎、或口腔、喉咙、鼻子、眼睛出现溃疡。

  • 感染迹象,如扁桃体发炎、发烧、发冷或喉咙痛,耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰多或痰颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口不易愈合。

  • 胸闷、心悸、呼吸困难、气促。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 肛门下坠感、排便感、肛门不适、局部水肿。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为8.00元-27.83元,具体以实际购药价格为准
常见规格
500mg/枚
常用剂型
栓、普通片、肠溶片、结肠溶胶囊
储存方式
遮光、密闭,在 30 ℃ 以下保存,并置于儿童不能触及处
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