依折麦布片

依折麦布片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年02月23日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

依折麦布片为调血脂药,通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收,来达到降低血脂的目的。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗原发性高胆固醇血症。本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与他汀类药物联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症,可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白。

  • 用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症。本品与他汀类联合应用,可作为其他降脂治疗的辅助疗法,或在其他降脂治疗无效时用于降低纯合子家族性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白水平。

  • 用于治疗纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症)。本品作为饮食控制以外的辅助治疗,用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。

怎么服用?

  • 本品可在一天之内任何时间服用,饭前或饭后服用均可,但每天的服药时间应相同。

  • 服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立,用约200ml温开水送服,不要咀嚼或压碎药片。

  • 不能自行停药,应在医生的指导下逐渐减量。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 推荐剂量为每天一次, 每次10mg,可单独服用或与他汀类药物或与非诺贝特联合应用。

  • 用于老年人时,不需要调整剂量。

  • 年龄大于或等于10岁的儿童使用不需要调整剂量,小于10岁儿童不推荐使用。

  • 轻度肝功能受损患者不需要调整剂量(Child-Pugh评分在5或6)。中度(Child-Pugh评分在7-9)或重度(Child-Pugh评分>9)肝功能异常患者不推荐使用。

  • 肾功能受损者不需要调整剂量。

  • 与胆酸螯合剂(如消胆胺)合用时,应间隔时间服用。在服用胆酸鳌合剂前2小时或服用后4小时内不要服用本品。

  • 本品也可以用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,无需补服,下次服药时间按正常剂量服用即可。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

  • 也可咨询医生个体化指导。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时应立即采取相应的急救或治疗措施。

  • 服药时需将药片从铝箔(PTP)密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 是否患有活动性肝病,近期是否出现过原因不明的氨基转移酶持续升高。

  • 是否在使用消胆胺、吉非罗齐、环孢素、贝特类药物(除非诺贝特外)。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在治疗前及治疗期间应坚持降胆固醇的饮食和运动管理。

  • 依折麦布会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 依折麦布片常与他汀类药物或非诺贝特合用,合用时需注意他汀类药物或非诺贝特的用药说明。

  • 当本品与他汀类药物联合应用时,应先进行肝功能测定。

  • 治疗过程中可能有发生肌病的风险,出现任何不明原因的肌痛、触痛或无力时,及时咨询医生。

  • 在服用胆酸鳌合剂前2小时或服用后4小时内不要服用本品。

服药后需要注意什么?

  • 治疗期间应定期检测低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B。

  • 定期检查心电图Q-T间期。

  • 用药后每4周检查一次肝功能。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】禁用。仅在治疗的益处大于风险时方可给药。

  • 【哺乳期女性】禁用。若必须用药时,应暂停哺乳。

  • 【儿童】慎用。

  • 【老年人】慎用,肾功能减退时本品剂量应减少。

禁用人群

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

  • 活动性肝病或原因不明的氨基转移酶升高的患者禁用。

  • 中度或重度肝功能不全者禁用。

慎用人群

  • 正在使用环孢素、消胆胺、吉非罗齐、贝特类药物(除非诺贝特外)的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 环孢素:依折麦布与环孢素合用,可升高依折麦布的血药浓度,同时可能增加其副作用。

  • 胆酸螯合剂(如消胆胺):合用可降低依折麦布的血药浓度,降低其疗效。

  • 除非诺贝特外的其他贝特类药物(如非洛贝特、苯扎贝特):合用可增加胆汁中胆固醇的浓度,造成胆石症发生。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 肝脏问题的迹象:如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适、胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 横纹肌溶解症的迹象:如肌肉疼痛、压痛、无力,恶心、呕吐,茶色尿。

  • 关节疼痛、肌肉痉挛、颈部疼痛。

  • 潮热、血压升高。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头痛、头晕、感觉异常。

  • 腹泻、胀气、腹痛、恶心或呕吐。

  • 皮疹、皮肤瘙痒。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与普罗布考片都为调血脂药,但两者在适应证、服药时间等方面还存在差别。

药品名称:依折麦布片

【适应证】用于治疗原发性高胆固醇血症;用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症;用于治疗纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症)。

【服药时间】可在一天之内任何时间服用,可空腹或与食物同时服用。

【特点】通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收,来达到降低血脂的目的;适应证广泛;年龄大于或等于10岁的儿童可以使用。

药品名称:普罗布考片

【适应证】用于治疗高胆固醇血症。

【服药时间】在早、晚餐时服用。

【特点】通过降低胆固醇合成与促进胆固醇分解使血胆固醇与低密度脂蛋白降低;儿童不宜使用。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为36.00-298.00元(10mg*5片/盒、10mg*10片/盒、10mg*30片/盒),具体以实际购药价格为准
常见规格
10mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处

参考文献

[1]《实用临床药物学》杨宝学,张兰主编 北京:中国医药科技出版社 2018 第342页

[2]《CDR临床用药手册》上海知了数据系统有限公司组织编写 北京:中国医药科学技术出版社 2020 第605页

目录