枸橼酸他莫昔芬片为抗肿瘤药，可通过结合雌激素受体发挥抗肿瘤作用，用于治疗乳腺癌。

• 用于治疗复发或转移性乳腺癌。

• 用于早期乳腺癌术后的辅助治疗。

• 用于治疗不排卵性不育症。

• 接触本品时请戴手套，使用前后用肥皂洗手。

• 饭前或饭后服用均可。服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立，用200ml温开水送服。

• 服药后多喝水，不可立即躺卧，活动20-30分钟才可躺下。

• 建议在每天的同一时间服药，避免漏服。即使病情缓和也不能停药，除非医生指示。

• 日剂量可单次服用，也可分成两个相等剂量服用。

• 用于治疗乳腺癌，通常成人每次10mg，每天两次。有时可能要用较高剂量，但每日最大剂量不应超过40mg。

• 用于不排卵性不育症，在开始任何疗程前，无论是初次或是后续治疗，都必须排除妊娠的可能性，对于有月经但无排卵周期的妇女，第一个疗程为在月经周期的第二、三、四、五天每日给予他莫昔芬20mg。如果第一个疗程不成功，可在随后的几个月经周期做进一步治疗，将每日剂量增加至40mg，然后再增至80mg。

• 本品也可用于其他治疗方案，具体请遵医嘱。

• 请及时咨询医生个体化指导。

• 通常，如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，在想起时就立即补服错过的剂量。

• 若想起时已接近下一剂的服药时间，就跳过漏服剂量，仅按下一个预定剂量服用，并逐渐回归到正常服药时间，不可擅自加倍剂量补服。

• 药物应放置在儿童不易触及处，一旦误服或服药过量需及时催吐并立即就医。

• 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

• 您是否患有血管栓塞性疾病、眼部病变。

• 您是否在服用阿那曲唑、来曲唑、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、利福平等药物。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。未经医生检查，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

• 若您已怀孕、在备孕或正在哺乳，需告知医生，了解本品对宝宝的影响。

• 孕龄期女性需告知医生月经等情况，必要时需进行妊娠测试，以确保您没有怀孕。

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 本品对胎儿有危害。育龄期男女，在服用本品期间及停药2个月后均需采取非激素避孕措施，如戴避孕套。若您或您的性伴侣在用药期间或停药后2个月内怀孕，要及时告知医生。

• 本品可能会在一段时间内延迟月经周期，但不能将本品作为避孕药使用。

• 如果您在他莫昔芬治疗期间出现了异常阴道出血, 请马上与您的医生联系, 以便尽快查清出血的原因。

• 您可能更容易流血，尽量避免受伤。建议使用软毛牙刷和电动剃须刀。

• 您可能更容易受到感染，需经常洗手，远离患有感染、感冒或水痘的人。

• 避免食用葡萄柚或葡萄柚汁，否则可能会降低他莫昔芬的代谢。

• 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重，请咨询医生。

• 遵医嘱定期复诊，并进行乳房检查、妇科检查、血液检查。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】禁用。服药期间和服药结束后三个月内禁止哺乳。

• 【儿童】不建议使用本品。

• 【老年人】可以使用，与年轻患者之间无基本差异。

【禁用人群】

• 对本品中任一成分过敏者禁用。

• 正在使用华法林治疗或有深静脉血栓形成的患者禁用。

• 肺栓塞病史者禁用。

• 有中风史者禁用。

• 患子宫内膜癌的风险增加时禁用。

• 有眼底病变者禁用。

• 正在使用阿那曲唑者禁用。

【慎用人群】

• 患有半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应使用本品。

• 使用本品可能会导致疲劳，驾驶或操纵机器者应慎用。

• 运动员慎用。

• 阿那曲唑：本品可能会增强巴瑞替尼的免疫抑制作用。

• 蒿甲醚：可能会增加本品的血药浓度。

• 氯喹：他莫昔芬可能会增加氯喹的不良作用，同时使用可能会增加视网膜毒性的风险。

• CYP2D6抑制剂：可能会降低他莫昔芬的血药浓度。

• CYP3A4诱导剂：可能会降低他莫昔芬的血药浓度。

• 氟哌啶醇：QT间期延长，可能会增强氟哌啶醇的QTc延长作用。

• 羟氯喹：本品可能会增强羟氯喹的不良作用。

• 来曲唑：本品可能会降低来曲唑的血清浓度。

• 聚乙二醇干扰素α-2b：可能会降低CYP2D6底物的血清浓度。

• QT延长剂：QT延长剂可能会增强QT的QTc 延长作用。

• 西妥昔单抗：可能会降低本品的血清浓度。

• 维生素 K 拮抗剂：如华法林，本品可能增加维生素K 拮抗剂的血清浓度。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：本品可能会增加非常严重，甚至有时是致命副作用的几率，例如中风、血栓、子宫内膜癌或子宫癌。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应的迹象，如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。

• 高钙水平的迹象，如虚弱、意识模糊、感觉疲倦、头痛、胃部不适和呕吐、便秘或骨痛。

• 尿路感染的迹象，如尿血、排尿时灼痛或疼痛、尿频、尿急、骨盆部位疼痛或有压迫感。

• 肝脏问题的迹象，如尿色深、感觉疲倦、没有食欲、胃部不适或胃痛、大便颜色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

• 女性经期变化，如停经、阴道异常流血，阴道分泌物异常。

• 男性出现性欲降低和勃起功能障碍。

• 身体一侧虚弱、说话或思考困难、平衡改变、一侧脸下垂或视力模糊。

• 乳房肿块或乳房酸痛。

• 情绪低落（或抑郁）。

• 手臂或腿部肿胀。

• 非常严重的头痛。

• 异常的灼热、麻木或刺痛感。

• 潮热。

• 胃部不适或呕吐。

• 体重增加或减少。

• 感到头晕、疲倦或虚弱。

• 背部、骨骼、关节或肌肉疼痛。

• 腹泻或便秘。

• 失眠。

• 焦虑。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。