罗红霉素颗粒

罗红霉素颗粒

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年07月28日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

罗红霉素颗粒是新一代大环内酯类抗生素,主要作用于革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。其体外抗菌作用与红霉素相类似,体内抗菌作用比红霉素强1-4倍。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗敏感菌株引起的下列感染:上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器感染(淋球菌感染除外)、皮肤软组织感染。

  • 也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。

怎么服用?

  • 口服,空腹服用吸收率高。

  • 取规定剂量的本品,用适量温水溶解后服用。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人:一次150mg,一日2次。

  • 儿童:体重24-40kg儿童,一次100mg,一日2次;12-23kg儿童,一次50mg,一日2次。

  • 婴幼儿:按体重一次2.5-5mg/kg,一日2次,或遵医嘱。

忘记服药怎么办?

  • 可咨询医生进行个体化咨询。

  • 通常如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可先大量饮水促进排泄,并密切观察呼吸、心率和血压等情况,若无异常暂时不需要紧急就医。

  • 若过量使用,请及时就医采取对症治疗措施。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 如果您已经怀孕、计划怀孕或处于哺乳期,请告知医生。

  • 正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 用药期间如需就医,应告知医生、药师及护士,您正在服用罗红霉素颗粒。

  • 食物对罗红霉素的吸收有影响,进食后服药会减少吸收,与牛奶同服可增加吸收。

  • 罗红霉素颗粒能够引起眩晕等不良反应,从而使患者驾驶、操作机器、高空作业等工作能力受损。这些作用在治疗开始阶段、剂量加大后以及与酒精共用时更常见,需特别注意。

服药后需要注意什么?

  • 如果使用本品治疗后症状仍不见缓解,应向医生或药师咨询。

  • 罗红霉素可能延长QT间期,应定期进行心电图检查,如果合用其他可能造成QT间期延长的药物,应咨询医生。

  • 本品可能导致艰难梭菌相关性腹泻,或可危及生命,如出现持续性腹泻、水样便、血便并伴或不伴有发热、胃肠痉挛等症状时,及时就医咨询。

  • 不建议长期用药,治疗时间超过2周,建议监测肝功能、肾功能和血细胞计数。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠/哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】如需使用,请咨询医生。

  • 【老人】用药前,需咨询医生。

禁用人群

  • 对活性物质罗红霉素、其它大环内酯类药物或者对本品中任何其它成分过敏的患者禁用。

  • 正在服用含有麦角胺或者双氢麦角胺类药物的患者禁用。

慎用人群

  • 肝、肾功能不全者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 避孕药:在使用罗红霉素治疗期间,建议使用非激素避孕措施。

  • 麦角胺/双氢麦角胺:罗红霉素和麦角胺或双氢麦角胺的联合使用可以导致循环障碍,尤其是手指和脚趾。

  • 茶碱:使用高剂量茶碱的患者如果使用罗红霉素,可以导致血清中茶碱水平的提高,增加茶碱的毒性。因此,在使用罗红霉素治疗期间,应对血清中茶碱的浓度进行监测。

  • 抗凝血药:尽管药理学研究并没有显示罗红霉素与华法林之间有任何的相互作用,但与抗凝血药同用时仍应对凝血参数(Quick值、INR或者PR)进行监测。

  • 地高辛、其它强心苷类药物:罗红霉素能够增加地高辛的吸收,其它大环内酯类药物也有类似现象。应对联合使用罗红霉素、地高辛、其它强心苷类药物进行治疗的患者进行心电图监测。血清中的强心苷类药物的浓度也需进行监测。

  • 咪达唑仑:罗红霉素与咪达唑仑的联合用药可以增加咪达唑仑的生物利用度和消除半衰期,加强其药效。

  • 环孢菌素:联合用药可以导致血清中环孢菌素浓度增加,通常不需对环孢菌素的剂量进行调整。建议对血清中环孢菌素浓度进行监测,并特别注意患者的肾功能。

  • 能够延长QT间期的药物(如匹莫齐特、阿司咪唑、特非那定、西沙必利、抗抑郁药):联合给药可以导致严重的室性心律失常,包括尖端扭转型室速。

如与其他药物同时使用亦可能产生药物相互作用,详情请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。若出现以下症状,请立即就医:

  • 过敏反应:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 肝脏问题的迹象:如尿色加深、疲倦乏力、食欲不振、胃部不适或疼痛、大便颜色变浅、呕吐、皮肤或眼睛黄染。

  • 心跳异常或加快。

  • 头痛、眩晕或感觉异常。

  • 持续性腹泻、水样便或血便。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 腹痛或腹泻。

  • 恶心或呕吐。

以上并非全部可能发生的不良反应,若出现其他不适,请及时就医。

同类药对比

本品和红霉素肠溶片均属于大环内酯类抗生素,具体区别如下:

药品名称:罗红霉素颗粒

【适应证】用于治疗敏感菌株引起的下列感染:上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器感染(淋球菌感染除外)、皮肤软组织感染,也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。

【有效性】对嗜肺军团菌的作用较强;对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强;体内抗菌作用比红霉素强1-4倍。

【安全性】不良反应发生率明显低于红霉素。

【可及性】医保乙类;价格较低,市场价在2.31-6.50元之间。

药品名称:红霉素肠溶片

【适应证】可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等;军团菌病;肺炎支原体肺炎;肺炎衣原体肺炎;衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染;沙眼衣原体结膜炎;淋病奈瑟菌感染;厌氧菌所致口腔感染;空肠弯曲菌肠炎;百日咳。

【有效性】对革兰阳性菌的作用较强;体内抗拒作用不及罗红霉素。

【安全性】不良反应发生率较高。

【可及性】医保甲类;价格较高,市场价在4.88-34.00元之间。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为2.31-6.50元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
50mg
常用剂型
片剂;胶囊剂;颗粒剂;干混悬剂;分散片剂等
储存方式
密封,在干燥处保存
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