药品分类:神经系统药
最后修订:2023年10月24日
芬太尼透皮贴剂为阿片类止痛剂,具有止痛和镇静作用。用于治疗中度到重度慢性疼痛。
用于治疗中度到重度慢性疼痛。
用于治疗只能依靠阿片样镇痛药治疗的疼痛。
皮肤外用。
本品应在躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面贴用。如有毛发,应在使用前剪除(勿用剃须刀剃除)。
在使用本品前可用清水清洗贴用部位,不能使用肥皂、洗剂、面霜、乳液或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品。请勿将本品贴于皮肤褶皱处。
在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。
本品应在打开密封袋后立即使用。在使用时需用手掌用力按压30秒,以确保贴剂与皮肤完全接触,尤其应注意其边缘部分。您可以在贴片的边缘贴上急救胶带,以将其固定到位。
本品可以持续贴用72小时。在更换贴剂时,应更换粘贴部位。几天后才可在相同的部位重复贴用。使用后的废贴必须回收。
避免将用药部位及周围区域直接暴露于外部热源,发热的患者使用本品应及时监测不良反应,必要时调整剂量。
当开始使用芬太尼透皮贴剂进行治疗时,会停止或逐渐减少所有其他全天候或缓释阿片类药物。
由于本品需要24小时才能逐渐达到最佳镇痛效果,在首次使用本品至镇痛作用开始起效期间,患者可能需要同时使用短效镇痛药(如对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸盐、非甾体抗炎药)。
要将其他阿片类药物转换为芬太尼透皮贴剂,应计算24小时镇痛需要量(基于先前的阿片类药物使用情况,口服吗啡/45mg/日或90mg/日≈本品12μg/小时或25μg/小时)。
每72小时应更换一次本品贴剂。应根据个体情况调整剂量直至达到足够的镇痛效果。如果在首次使用后镇痛不足,可在用药3天后增加剂量。其后每3天进行一次剂量调整。同样,可能需要短效镇痛药。
剂量增加的幅度通常为12μg/小时或25μg/小时,但同时应考虑附加的其它疼痛治疗及患者的疼痛状态。当剂量大于75μg/小时时,可以使用一贴以上的本品贴剂。患者可能定时需要短效镇痛药,以缓解突发性疼痛。在本品剂量超过300μg/小时时,一些患者可能需要额外的或改变阿片类药物的用药方法。
本品也可用于其他治疗方案,请遵医嘱使用。
通常,若距离下次用药时间还长,在想起时就立即补用一剂。
若想起时已接近下一剂的用药时间,就跳过漏用剂量,仅按下一个预定剂量使用,并逐渐回归到正常用药时间,不可擅自加倍剂量补用。
药物应放置在儿童无法触及处。一旦滥用或误服,可按以下措施处理:
如不慎咀嚼或吞咽本品,可能引起哽噎、药物过量和死亡,应立即催吐并就医。
若不慎误用本品,如贴于非患者皮肤上,应立即将贴剂从皮肤上去除,必要时需就医。
您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。
如果您有以下任何健康问题:肺部或呼吸问题,如哮喘、呼吸困难或睡眠呼吸暂停、血液中二氧化碳含量高,或胃或肠阻塞或变窄,肾脏疾病或肝脏疾病。
如果您在过去14天内使用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物,包括异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰。
如果您正在使用以下任何一种药物:利奈唑胺、亚甲蓝、丁丙诺啡、布托啡诺、纳布啡或喷他佐辛。
您正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。
如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。
本品可干扰实验室检查结果。在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。
非使用者与患者共用床铺或亲密身体接触,可能导致本品意外转移到非使用者的皮肤上(尤其是儿童),进而对非使用者造成阿片样物质过量,应注意避免。
避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。
为降低头晕或昏倒的几率,如果您一直坐着或躺着,请慢慢起身。上下楼梯要小心。
本品会减弱呼吸,对于年老、体弱和伴有缺氧或高碳酸血症的患者,在使用本品时要格外慎重。
禁止饮酒或使用其他中枢神经系统抑制剂(如催眠剂或镇静剂)。
不要超过医嘱剂量使用,否则可能会增加出现严重的副作用的机会。
不要将本品与其他强效止痛药一起使用,包括止痛贴。
如果您长期或以高剂量使用本品,可能效果会逐渐不佳,您可能需要更高的剂量才能获得相同的效果,这时请咨询医生不要擅自加量。
如果您年满65岁或以上,请谨慎使用本品,您可能会有更多的副作用。
用药期间避免喝葡萄柚汁或吃葡萄柚。
这种药物可能会增加某些人癫痫发作的几率,包括过去曾有过癫痫发作的人。与您的医生交谈,看看您在服用这种药物时是否有更大的癫痫发作机会。
长期使用阿片类药物可能会导致性激素水平降低。如果您出现性欲降低、生育问题、无月经期或射精问题,请咨询医生。
长期或定期使用本品可能导致依赖性,突然降低剂量或停药可能导致更大的戒断风险或其他严重问题。在降低剂量或停止使用该药物之前,请咨询医生。
【特殊人群】
【妊娠期女性】禁用。
【哺乳期女性】禁用。
【儿童】禁用于婴儿,其他年龄段儿童慎用。
【老人】可以使用,需根据用药后反应调整剂量。
【禁用人群】
对芬太尼或对本品贴剂中粘附剂敏感的患者禁用。
本品不应用于急性疼痛或围手术期疼痛患者。
40岁以下非癌性慢性疼痛患者(艾滋病、截瘫患者疼痛治疗不受年龄及疼痛病史的限制)禁用。
在过去14天内使用过单胺氧化酶抑制剂(如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰)者禁用。
显著的呼吸抑制者(已出现紫绀)、急性或严重的支气管哮喘患者禁用。
麻痹性肠梗阻、原因不明的“急腹症”(如急性阑尾炎、胰腺炎)禁用。
已知或疑似机械性胃肠道梗阻(如肠梗阻、狭窄)或任何影响肠道传输的疾病者禁用。
急性酒精中毒、震颤性谵妄和惊厥性疾病患者禁用。
严重的中枢神经系统抑制,脑脊液或颅内压升高和头部损伤者禁用。
【慎用人群】
有药物滥用史者慎用。
有颅骨和大脑外伤者慎用。有癫痫病史者慎用。
合并有二氧化碳潴留颅内影响的患者,如颅内压升高、意识损害或昏迷者慎用。脑瘤患者使用本品时也应予以注意。
患有甲状腺机能减退、肾上腺皮质功能减退、前列腺癌者慎用。
病态肥胖患者慎用。
呼吸抑制、急性酒精中毒和病因不详的腹痛综合征者慎用。
运动员慎用。
即将进行胆道手术的患者慎用,继发于胆道疾病的急性胰腺炎患者也要慎用。
有肝、肾功能损害者慎用。
心动过缓或缓慢性心律失常者慎用。
阿维莫泮:阿片类药物激动剂可能会增强阿维莫泮的不良/毒性作用。在开始使用阿维莫泮前连续7天以上接受治疗剂量的阿片类药物的患者禁用阿维莫泮。
氮卓斯汀(鼻用):氮卓斯汀(鼻用)可增强本品的中枢神经系统抑制作用。
布南色林:本品可能会增强布南色林的中枢神经抑制作用。
色瑞替尼:本品可能会增强色瑞替尼的心动过缓作用。若必须合用,治疗期间密切监测血压和心率。
中枢神经系统抑制剂(如吩噻嗪类、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组织胺药等):可增强阿片类激动剂的中枢神经系统抑制作用。在使用本品后14天内避免使用这类药物。
CYP3A4抑制剂(如胺碘酮、维拉帕米、红霉素、氟康唑、酮康唑、氯霉素、利奈唑胺等):可能会增加芬太尼的血药浓度。
5羟色胺再吸收抑制剂(如达泊西汀、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、氟哌利多等):可能增强芬太尼的中枢神经系统抑制作用。在使用本品后14天内避免使用这类药物。
西咪替丁:本品与西咪替丁合用,可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等。
氟哌利多:可能增强中枢神经系统抑制剂的中枢神经系统抑制作用。
非昔硝唑:本品可能会增强非昔硝唑的致心律失常作用。
芬戈莫德:本品可增强芬戈莫德的心动过缓作用。
夫西地酸:夫西地酸可能会增强本品的血药浓度。
甲氧苄啶:本品可能会增强甲氧苄啶的中枢神经抑制作用。
亚甲蓝:亚甲蓝可能会增加本品的血药浓度。若合并使用,需监测血药浓度及体征,如反射亢进、阵挛、体温过高、出汗、震颤、自主神经不稳定、精神状态变化等。
米非司酮:本品可增加米非司酮的血药浓度。
纳美芬:纳美芬可能会降低本品的治疗效果。
纳曲酮:纳曲酮可能会降低本品的治疗效果。
阿片类药物:如吗啡、哌替啶,本品可增强阿片类激动剂的中枢神经系统抑制作用或减弱阿片类激动剂的止痛作用。
沙利度胺:本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。
唑吡坦:本品可能会增强唑吡坦的中枢神经系统抑制作用。
若您在使用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。
警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:
过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。
非常严重的头晕或昏倒。
胸痛、胸闷、心跳加快。
感到迷糊。
严重的便秘或胃痛。
打呼噜或睡眠过程中出现呼吸问题。
癫痫发作。
胸痛、胸闷、心跳加快。
抑郁或其他情绪变化、癫痫发作。
身体活动不受控制。
手臂或腿部肿胀。
视力改变。
如果您有躁动、平衡变化、困惑、幻觉、发烧、心跳加快或异常、肌肉抽搐或僵硬、癫痫发作、颤抖、大量出汗、严重腹泻、胃部不适或呕吐、严重的头痛等问题。
非常严重的肾上腺问题,如非常严重的头晕或昏倒、非常严重的胃部不适或呕吐,或者饱腹感、非常疲倦或虚弱,请立即就医。
感到头晕、困倦、疲倦或虚弱。
口干。
便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐或饱腹感。
头痛。
感觉冷。
失眠。
大量出汗。
皮肤刺激。
以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。
本品与洛索洛芬钠贴剂都属于外用止痛药,但两者在药理作用、适应证、效果方面还存在差异。
【适应证】用于缓解中度至重度癌症疼痛。
【药理作用】是一种人工合成的强效阿片类中枢性镇痛药物,其作用机制与吗啡相似,作用强度为吗啡的60-80倍。
【特点】具有成瘾性;每贴可持续使用72小时,每三天更换一次;患者的依从性好,不良反应发生率低。
【适应证】用于骨关节炎、肌肉痛、外伤导致肿胀疼痛的消炎和镇痛。
【药理作用】属于非甾体抗炎药,具有显著的抗炎镇痛作用,尤其是镇痛作用较强,通过抑制前列腺素合成发挥作用 。
【特点】无成瘾性;每日一次,一次一贴;针对疼痛、关节炎等情况的对症用药。
相关信息 | 具体情况 |
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处方类型
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处方药 |
医保类型
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医保乙类 |
价格范围
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尚无参考价格,以实际购药价格为准 |
常见规格
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12μg/小时,2.1mg/贴;25μg/小时,4.2mg/贴;50μg/小时,8.4mg/贴;75μg/小时,12.6mg/贴 |
常用剂型
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片、缓释片、口服溶液、栓、注射液、控释片 |
储存方式
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15℃-25℃密封保存,并置于儿童不能触及处 |