盐酸哌甲酯片

盐酸哌甲酯片

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药、精神病用药

最后修订:2023年10月08日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

王卓 主任药师
上海长海医院 | 药学部

概述

盐酸哌甲酯片为中枢兴奋药,对大脑皮质和皮质下中枢及呼吸中枢有轻度兴奋作用,用于治疗注意缺陷障碍,能增强注意力,改进动作协调性和运动功能。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗注意缺陷多动障碍(如儿童多动综合症,轻度脑功能失调)。

怎么服用?

  • 口服。成人在饭前45分钟服用,6岁以上儿童在早餐或午餐前服用。

  • 用一整杯水吞下整片。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 患者坐位或站立,用200ml温水送服,服药后不宜立即躺卧。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人:每次10mg,每日2-3次。

  • 6岁以上儿童:每次5mg,每日两次。按需每周递增5-10mg,每日不超过40mg。

忘记服药怎么办?

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

  • 也可咨询医生个体化指导。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;

  • 如过量服用,会出现焦虑、紧张、精神错乱、谵妄、幻觉等精神病样症状,严重者可出现昏迷、惊厥甚至死亡。应立即就医并视病情给予相应的对症治疗和支持疗法。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如果您患有青光眼、甲状腺功能亢进或感觉烦躁不安、焦虑。

  • 如果您或者您的家人患有血管疾病、高血压、心脏结构问题或其他心脏问题、抽动秽语综合征和抽搐等,应告诉医生相关病史及家族史。

  • 您以前是否有过中风。

  • 您过去半个月是否服用过治疗抑郁症或帕金森的药物。

  • 如果您正在服用利奈唑胺或亚甲蓝。

  • 如果您有囊性纤维化、胃肠道狭窄或其他胃肠道问题。

  • 如果您患有苯丙酮尿症。

  • 如果您对柠檬黄过敏。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 避免驾驶车辆或做其他需要保持警惕的行动。

  • 如果您服用本品期间出现心跳异常、呼吸急促、头晕、昏倒等症状,请立即就医。

  • 服药期间应定期监测心电图。

  • 本品可能会增加癫痫发作的几率,如果您曾有过癫痫发作,请咨询医生。

  • 服用本品时避免饮酒。

  • 本品与其他一些药物合用可能会发生血清素综合征,如果您出现幻觉、发烧、心跳异常、胃部不适、癫痫发作等症状,请立即就医。

  • 服用单胺氧化酶抑制剂者,应在停药2周后再用本品。

  • 傍晚后不宜服药,以免引起失眠。

服药后需要注意什么?

  • 注意检测血压和心率。用药4-6周后,应定期检查红细胞、白细胞和血小板计数,以后可每半年检查一次。

  • 服用本品可能会影响儿童生长发育,儿童长期用药需谨慎,应定期进行生长检查。

  • 长期服用应注意发生药物依赖性。

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】6岁以下儿童避免使用。

  • 【老人】从小剂量开始服用,根据病情酌情减量。

【禁用人群】

  • 对本品过敏者禁用。

  • 青光眼患者禁用。

  • 激动型抑郁患者禁用。

  • 过度兴奋者禁用。

  • 明显焦虑、紧张和激动的患者禁用。

  • 嗜铬细胞瘤患者禁用。

  • 有吸毒史的患者禁用。

  • 抽动秽语综合征或有家族史的患者禁用【1】

【慎用人群】

  • 癫痫患者慎用。

  • 高血压患者慎用。

  • 运动员慎用。

  • 乳糖不耐受的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 抗癫痫药、抗凝药、保泰松:与上述药品合用可使血药浓度升高,出现毒性反应。

  • 抗高血压药和利尿性抗高血压药:本品与上述药品合用可使降压减弱。

  • 抗M-胆碱药:与抗M-胆碱药合用可增效。

  • 中枢兴奋药、肾上腺素受体激动药:可导致中枢兴奋作用增强。

  • 单胺氧化酶抑制剂:可增强哌甲酯的高血压作用。

  • 可卡因(外用):可能增强盐酸哌甲酯片的高血压作用。

  • 吸入麻醉药:本品可增强吸入麻醉剂的高血压作用。

  • 碘海醇:可能会增强碘海醇的不良作用或毒性作用。

  • 碘美普尔:本品可能会增强碘美普尔的不良作用或毒性作用。

  • 碘帕醇:具盐酸哌甲酯片可能会增强碘帕醇的不良作用或毒性作用。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 高血压反应,如视力改变、头晕、晕厥。

  • 肝脏问题,如尿液发黑、疲劳、胃痛、饱腹感、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 关节疼痛、容易出汗、手脚麻木、刺痛。

  • 皮肤或口腔出现紫色斑点、皮肤变色、肌肉疼痛、无力。

  • 幻觉、抑郁、行为方式改变、紧张、焦虑。

  • 男性勃起疼痛、勃起时间较长。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、头疼、困倦、胃部不适、呕吐、体重减轻。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

盐酸哌甲酯片和盐酸托莫西汀胶囊均为精神兴奋药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:盐酸哌甲酯片

【适应证】用于注意缺陷多动障碍(儿童多动综合症,轻度脑功能失调)。

【价格】13.00–16.60元。

【特点】起效较快;作用更全面;有成瘾性。

药品名称:盐酸托莫西汀胶囊

【适应证】用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍。

【价格】82.86–248.58元。

【特点】不良反应较大。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为13.00–16.60元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
10mg/片
常用剂型
片剂、缓释剂、注射剂
储存方式
遮光,密封保存

参考文献

【1】国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:184.

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