那格列奈片是一种降糖药，通过刺激胰岛素的分泌而控制血糖水平。

• 可单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。

• 也可与二甲双胍联合应用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者，但不能替代二甲双胍。

注意：本品不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的 2 型糖尿病患者。也不适用于1型糖尿病患者及糖尿病酮症酸中毒患者。

• 口服。餐前1-15分钟以内服用。如果未进餐，则跳过一次用药。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 取坐位或站立，用适量温开水送服。

• 一日三次，如果未进餐，则跳过一次用药。

• 通常成人每次60-120mg。建议从小剂量开始，并根据定期的糖化血红蛋白（HbA1c）检测或餐后1-2小时血糖检测结果调整剂量。

• 对于治疗初始时HbA1c水平接近治疗目标的患者（即HbA1c<7.5%），可采用单独应用或者与二甲双胍联合应用，餐前服用那格列奈60mg即可，根据治疗的效果调整剂量。

• 肝损害患者：轻度至中度肝病患者药物剂量不需调整；严重肝病患者应慎用。

• 肾损害患者：轻至中度的肾功能损害患者可无需调整剂量。

• 如果忘记服药，请咨询医生处理措施。不要同时使用2剂或多用。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、心跳加快、低血糖等严重身体不适症状，应立即就医。一旦发生药物过量，应根据患者的临床表现给予相应的支持治疗。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 避免开车和做其他需要您保持警惕的工作。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 2型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况时, 应谨慎用药。

• 剧烈运动、饮酒、腹泻呕吐、进食减少、或合用其他抗糖尿病药物时，低血糖的危险性增加，应谨慎。

• 那格列奈必须餐前口服，以减少低血糖的危险。不准备进食时，不可服用那格列奈。

• 本品具有快速促进胰岛素分泌的作用。不能与磺酰脲类制剂（如格列美脲）并用。

• 糖尿病患者在治疗期间，应注意长期保持规律饮食，减少热量性饮食的摄入，注意控制体重，适当增加运动。

• 育龄期妇女在使用本品治疗期间，应采取有效的避孕措施，如在用药期间怀孕，应及时咨询医生。

• 定期检查患者血糖、血象、肝功能。

• 本品可能增加低血糖的发生风险，可随时备好口服葡萄糖制剂，以防不测。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】不推荐使用。

• 【哺乳期女性】避免用药，不得不用药时，应停止哺乳。

• 【儿童】不推荐使用。

• 【老年人】参考成人剂量，不需调整剂量。

【禁用人群】

• 对本品过敏的患者禁用。

• 酮症酸中毒或1型糖尿病患者禁用。

【慎用人群】

• 严重的感染、手术前后或严重创伤的患者慎用。

• 肝功能障碍患者慎用。

• 脑垂体机能不全或肾上腺机能不全患者慎用。

• 营养不良状态, 饥饿状态，不规律的饮食摄取，饮食摄取量不足或衰弱状态的患者慎用。

• 进行激烈运动的患者慎用。

• 饮酒过度的患者慎用。

• α-硫辛酸：可增强那格列奈的降血糖作用。

• 雄激素：可增强那格列奈的降血糖作用。

• 抗糖尿病药物：可增强那格列奈降血糖作用。

• CYP2C9抑制剂（中度）（如氟康唑、吉非贝齐、磺吡酮）：可能会降低那格列奈的血清浓度。

• CYP3A4诱导剂（强）（如阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平）：可能会增加那格列奈的血清浓度。

• 直接作用抗病毒药(HCV) （如索磷布韦、达塞布韦等）：可增强那格列奈的降血糖作用。

• 胰高血糖素样肽激动剂（艾塞那肽、贝拉鲁肽、利拉鲁肽）：可增强那格列奈的降血糖作用。

• 胍乙啶：可增强那格列奈的降血糖作用。

• 单胺氧化酶抑制剂（如司立吉兰、异烟肼、异丙肼、苯异丙肼、苯乙肼、异卡波肼）：可增强那格列奈的降血糖作用。

• 喹诺酮类药物（如左氧氟沙星、莫西沙星等）：可增强那格列奈的降血糖作用。

• 利托君：可能会降低那格列奈的治疗效果。

• 水杨酸盐：可增强那格列奈的降血糖作用。

• 选择性血清素再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等）：可增强那格列奈的降血糖作用。

• 噻嗪类和噻嗪类利尿剂：可能会降低那格列奈的治疗效果。

若您在服用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 低血糖：头晕、头痛、困倦或虚弱、颤抖、心跳加快、精神错乱、饥饿或出汗。

• 药物过量：低血糖、昏迷或癫痫发作。

• 感冒。

• 腹痛、消化不良、腹泻。

• 头痛。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

那格列奈片及甲苯磺丁脲片均为降糖药，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：