齐多夫定口服溶液

齐多夫定口服溶液

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年06月12日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

齐多夫定口服溶液为抗艾滋病毒药,可抑制逆转录病毒复制,治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

适用于哪些情况?

与其他抗-逆转录病毒药物联合使用,用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

怎么服用?

  • 口服,饭前或饭后均可。

  • 用前轻晃摇匀,用量杯倒取处方剂量的药液,读取剂量时视线应与液面平齐。

  • 服药后,请用清水清洗量杯。

  • 请勿将本品与任何其他液体混合。

  • 即使病情缓和也不能停药,除非医生指示。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【成人用药剂量】

  • 口服,本品与其他抗-逆转录病毒药物合用的推荐剂量为每日500或600mg,分2-3次给药。另外,研究表明,每日1000mg,分次给药的方案是有效的。每日低于1000mg剂量的齐多夫定对HIV感染引起的神经系统功能障碍是否有治疗及预防作用目前尚不清楚。

【预防母—婴传播的剂量】

  • 口服,本品用于妊娠妇女(孕周>14周)的推荐剂量是每日500mg(每次100mg,每日五次)至开始分娩。在生产期间齐多夫定需静脉给药2mg/kg,给药时间为1小时以上。随后继续静脉注射1mg/kg/每小时至脐带结扎。

  • 新生儿应按2mg/kg的剂量给予齐多夫定口服液。每6小时服药一次。生后12小时内开始给药并持续服至6周。不能口服的婴儿应静脉给予齐多夫定1.5mg/kg,每6小时给药一次,每次给药时间大于30分钟。

【血液系统不良反应患者】

  • 对于血红蛋白水平降至7.5g/dl(4.65mmol/l)-9g/dl(5.59mmol/l)或中性粒细胞计数降至0.75109-1.0109/1的患者,应减少齐多夫定的用量或中止齐多夫定的治疗。

【肾功能损害者】

  • 晚期肾衰患者每日使用300-400mg为合适的剂量。治疗中应根据患者的血液学参数及临床反应调整剂量。对于进行血液透析及腹膜透析的晚期肾病患者,推荐剂量为每6-8小时100mg。

【肝功能受损者】

  • 肝功能受损患者须进行剂量调整,适当调整和/或延长用药间隔。

忘记服药怎么办?

  • 可咨询医生进行个体化指导。

  • 通常,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师,以免病毒变异或病情加重。

误服误用怎么办?

  • 本品短期服药过量可有嗜睡、头痛、恶心、呕吐,偶有血液系统异常。通常可恢复,无永久性后遗症出现。

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时应立即就医,进行对症、支持治疗,包括持续监测、诱导呕吐、服用活性炭、血透或腹透等。

  • 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误服PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在肝肾功能不全、血细胞计数异常。

  • 您是否在使用克拉霉素、利福平、利福布汀、利巴韦林、吡嗪酰胺、司他夫定等药物。

  • 您正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,请告诉医生,并了解本品对宝宝的影响。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 服药期间不宜食用高脂食物,否则会影响齐多夫定药效的发挥。

  • 本品对胎儿有危害。无论您是男性还是女性,服药期间都要进行避孕。若您或您的性伴侣在用药期间怀孕了,要及时告知医生。

  • 本品不能阻止HIV病毒通过血液、乳汁和性行为传播。不要与他人共用针头、牙刷或剃须刀,进行性接触时要使用避孕套。

  • 养成良好的生活习惯,规律作息。忌暴饮暴食、抽烟喝酒,以免加重肝脏的损害。

  • 齐多夫定可能导致肝脏肿胀和乳酸酸中毒,女性用药者更容易出现这类疾病,需注意警惕。

  • 对于出现重症贫血的患者,在进行剂量调整的同时,应予以输血治疗。

  • 对于先前骨髓储备量少的患者,用药时应特别小心,起始剂量应降低。

  • 齐多夫定并不能治愈HIV,您需要长期留院治疗,由医生监护病情。

服药后需要注意什么?

定期监测血常规,尤其是治疗进展期、晚期HIV感染者。建议治疗初期1-2个月,宜每2周检查1次全血细胞计数、血细胞比容、Hb、网织红细胞计数及血小板计数等,并根据病情调整监测频率。早期HIV感染者,可每1-3个月检查1次。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】慎用。需权衡利弊后再决定是否使用。

  • 【哺乳期女性】慎用。若哺乳期女性必须用药,应暂停哺乳。

  • 【儿童】3个月以上儿童可在医生指导下酌情减量使用。

  • 【老年人】65岁以上老年人慎用。

禁用人群

  • 曾对本品中任一成分过敏的患者禁用。

  • 中性粒细胞计数异常低下者或血红蛋白水平异常低下(7.5g/dl或4.65mmol/L)者禁用。

慎用人群

  • 粒细胞计数小于10^9/L或Hb小于95g/L的骨骼抑制者慎用。

  • 有肝病危险因素者慎用,须调整剂量及给药间隔。

  • 肾功能不全者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 克拉霉素、利福布汀、利福平:合用会使齐多夫定血药浓度降低。

  • 部分核苷类似物(如利巴韦林):核苷类似物会拮抗齐多夫定抗病毒活性,应避免合用。

  • 吡嗪酰胺:合用会使吡嗪酰胺的血药浓度及疗效降低。

  • 司他夫定:作用相互桔抗,应避免合用。

  • 阿托喹酮、甲氧苄啶:合用会使齐多夫定血药浓度升高,可能引起不良反应发生风险增加。

  • 美沙酮:合用会使齐多夫定血药浓度升高,中毒危险性增加。

  • 丙戊酸:合用会使齐多夫定口服生物利用度提高,应密切监测可能增加的齐多夫定的不良反应。

  • 丙磺舒:合用会使齐多夫定血药浓度升高,有发生中毒的危险。两者联用时可有类似感冒的症状,如不适和(或)发热、肌痛及斑丘疹。

  • 氟康唑:合用可影响齐多夫定口服清除率及代谢。

  • 阿昔洛韦:合用可引起神经毒性(如深度昏睡、疲劳等)。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 感染的迹象:如发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

  • 肝脏问题的迹象:如肝区疼痛、尿色深、感觉疲倦或虚弱、食欲不振、胃部不适或胃痛、呕吐、大便色浅、皮肤或眼睛发黄。

  • 乳酸酸中毒的迹象:如呼吸急促、心跳加快、心跳不正常、胃部不适和呕吐、感觉疲倦或虚弱、严重的头晕、发冷、肌肉疼痛或痉挛。

  • 胰腺问题的迹象:如非常严重的胃痛、胃部不适或呕吐,背痛。

  • 皮肤反应的迹象:如皮肤发红、肿胀、起泡、脱皮,眼睛发红或发炎,口腔、喉咙、鼻子或眼睛出现溃疡。

  • 感到非常疲倦或虚弱。

  • 肌肉疼痛或虚弱。

  • 原因不明的瘀伤或出血。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 便秘、腹部饱胀、胃部不适或呕吐。

  • 头痛、疲倦或虚弱。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和拉米夫定片都可治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,但两者的适用人群有所不同。

药品名称:齐多夫定口服溶液

【适应证】与其他抗-逆转录病毒药物联合使用,用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

【特点】限艾滋病病毒感染。

药品名称:拉米夫定片

【适应证】用于治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染;用于与其他药物合用治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

【特点】治疗HBV感染时,限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断;适应证更多。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
暂无参考价格,具体以实际购药价格为准
常见规格
100ml:1g
常用剂型
片剂、胶囊剂、口服溶液剂、糖浆剂、注射剂
储存方式
遮光,密封置阴凉处保存,并置于儿童不能触及处
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