酒石酸美托洛尔胶囊是一种选择性的β1受体阻滞剂，可在不妨碍生理性血管扩张的情况下，通过降低心率、心排出量及血压，从而控制高血压的症状。

• 用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。

• 近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

• 口服，应空腹服用。

• 进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。服用剂量应个体化，以免心动过缓发生。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 取坐位或站立，用适量温开水送服。

• 高血压：每日100-200mg，分1-2次服用。

• 急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后24小时既出现）。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2.5-5mg(2分钟内)，毎5分钟一次，共3次总剂量为10-15mg。之后15分钟开始口服25-50mg，每6-12小时1次，共24-48小时，然后口服一次50-100mg，一日2次。

• 不稳定性心绞痛：主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。

• 心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50-100mg，一日2次。

• 在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25-50mg，一日2-3次，或一次100mg，一日2次。

• 心力衰竭：应在使用洋地黄和（或）利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本品。起初一次6.25mg，一日2-3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg，一日2-3次，最大剂量可用至一次50-100mg，一日2次。

• 最大剂量一日不应超过300-400mg。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

• 药物过量的首发症状可见于服药后20分钟至24小时，出现疲乏、精神错乱、神志丧失、频细震颤、痉挛、出汗、感觉异常、支气管痉挛、恶心、呕吐，美托洛尔7.5g可引起成人致死性中毒。

• 药物应放置在儿童无法触及处，以免误服。如果发生误服，应及时就医，采取对症措施。

• 您是否对本品、其他药物、食物或物质有过敏情况。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告知医生。

• 是否存在以下健康问题：心脏传导阻滞或病窦综合征、心力衰竭、低血压、四肢血流不畅、心脏疾病引起的休克、心跳缓慢、哮喘或其他呼吸问题（如慢性阻塞性肺病）。

• 正在服用的所有药物（处方药或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 本品可能会影响某些实验室检查的结果，检查前应告知医生、药师及护士，您正在服用本品。

• 用药过程中可能出现眩晕和疲劳，因此在驾驶、高空作业或操作机械时应慎用。

• 为降低头晕或昏倒的风险，在久坐或仰卧位后缓慢站起，上下楼梯应当小心。

• 本品可能会掩盖低血糖的迹象。如果患有高血糖或糖尿病，应密切注意血糖变化。

• 本品应尽可能逐步减量撤药，整个撤药过程至少用2周时间。对于已知伴有缺血性心脏病的患者应进行密切监测。

• 本品可能会掩盖甲状腺功能亢进的迹象（如心跳加快），如果有相关迹象并突然撤药可能会使病情加重甚至危及生命。

• 美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状（如间歇性跛行）加重。对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的严重急症，及合用洋地黄时，必须慎重。

• 在没有伴随治疗的情况下，本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患者。

• 对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。

• 在罕见的情况下，原有的中度房室传导异常可能加重（可能导致房室阻滞）。

• 按照医生指示进行血液、血压和心率检查。

• 若治疗后症状未得到缓解或出现任何其他不良反应，宜停药并及时咨询医生。

【特殊人群】

• 【妊娠及哺乳期女性】不宜使用。

• 【儿童】如需用药，应咨询医生。

• 【老年人】参考成人剂量。

【禁用人群】

• 心源性休克患者禁用。

• 病态窦房结综合征患者禁用。

• II、III度房室传导阻滞者禁用。

• 不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿、低灌注或低血压），持续地或间歇地接受β-受体激动剂正变力性治疗的患者禁用。

• 有症状的心动过缓或低血压患者禁用。

• 心率<45次/分、P-Q间期>0.24秒或收缩压<100 mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者禁用。

• 伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者禁用。

• 对本品中任何成分或其它β-受体阻滞剂过敏者禁用。

【慎用人群】

• 严重肾功能损害、伴代谢性酸中毒的严重急症，及合用洋地黄的患者慎用。

• 驾驶和操作机械者慎用。

• 运动员慎用。

• 糖尿病患者慎用。

• 代偿性心力衰竭患者慎用。

• 重症肌无力患者慎用。

• 巴比妥类药物：可能会增加美托洛尔代谢，使美托洛尔药效降低。

• 维拉帕米：维拉帕米与美托洛尔合用有可能引起心动过缓和血压下降。维拉帕米和β受体阻滞剂对于房室传导和窦房结功能有相加的抑制作用。

• 卡巴拉汀：可增强美托洛尔的心动过缓作用。

• 胺碘酮：同时使用胺碘酮和美托洛尔，有可能发生明显的窦性心动过缓。

• I类抗心律失常药物（如奎尼丁、普鲁卡因胺）：合用有可能引起严重的血流动力学副作用。非甾体类抗炎（萘普生、阿司匹林、布洛芬）：非甾体抗炎药可抵消美托洛尔的抗高血压作用，使药效减弱。

• 地尔硫䓬：合用可过度抑制房室传导和窦房结功能，可引起明显心动过缓。

• 可乐定：美托洛尔可能加重可乐定突然停用时所发生的反跳性高血压。如欲终止与可乐定的联合治疗，应在停用可乐定前数日停用美托洛尔。

• 利福平：利福平可诱导美托洛尔的代谢，导致后者的血药浓度降低。

• 口服降糖药：接受美托洛尔治疗的患者应重新调整口服降糖药的剂量。

• 西咪替丁、肼屈嗪：若与西咪替丁或肼屈嗪合用，美托洛尔的血浆浓度会增加，同时可引起其不良反应发生风险增加。

若您在服用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。

警告/注意：下列情况虽然很少见，但每位服药者的身体情况不同。在服用本品过程中如果出现以下症状或体征，请尽快就医咨询：

• 过敏反应：如皮疹、瘙痒，皮肤红肿、起水泡或剥落；喘息，喉咙紧绷，呼吸或说话困难；声音异常嘶哑；口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

• 情绪低落（抑郁倾向）。

• 异常严重的头晕或昏倒。

• 突然出现的或严重的胸痛。

• 心跳异常、心跳缓慢。

• 呼吸急促、体重大幅增加或四肢肿胀。

• 头晕、疲倦或虚弱。

• 腹泻、胃部不适或呕吐。

以上并非全部不良反应，如用药过程中出现其他不适，请及时咨询医生。

本品和琥珀酸美托洛尔缓释片均可治疗高血压、心绞痛等疾病，具体区别如下：