氢溴酸西酞普兰片是一种抗抑郁药，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，起到抗抑郁的作用。

• 用于治疗抑郁症。

• 空腹或随餐服用。

• 取坐位或站立姿势，用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧。

• 成人初始治疗：每日服用一次，每次20mg（1片）。根据患者的情况，可增加剂量，最大剂量为每日40mg（2片）。

• 治疗持续时间：通常在服药2-4周后开始出现抗抑郁效果，通常持续用药至恢复后6个月，防止复发。在复发的抑郁症患者中，可能需要继续进行多年的维持治疗，防止重新发作。

• 老年患者（>65岁）：应将剂量减少至建议剂量的一半，即每日10-20mg（0.5-1片）。建议最大剂量为每日20mg（1片）。

• 儿童和青少年（<18岁）：本品不适用于18岁以下的儿童和青少年。

• 肾功能损伤者：轻度至中度肾功能损伤患者，不需要进行剂量调整。重度肾功能损伤（肌酸酐清除率小于30mL/min）的患者慎用。

• 肝功能损伤者：轻度至中度肝功能损伤患者，建议在治疗的最开始2周中，使用每天10mg（0.5片）的初始剂量。根据患者的情况，最大剂量可增加至每天20mg（1片）。重度肝功能损伤患者在进行剂量调整时需格外谨慎。

• CYP2C19弱代谢的患者：建议在治疗的最开始2周中，使用每天10mg（0.5片）的初始剂量。根据患者的情况，最大剂量可增加至每天20mg（1片）。

• 停药：本品在使用过程中应避免突然停药。当停止使用本品治疗时，应至少1-2周内逐渐减少剂量，以便降低停药时的风险。如果在剂量降低后或在治疗停止后出现不可耐受的症状，则可以考虑重新恢复先前的处方剂量。随后以更加平缓的速度进行减量。

• 通常，一想到就服用错过的剂量。

• 如果接近下次服药时间，请按正常服药时间进行下次服药，不要补服。

• 不要同时服用2剂或多服。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、心跳异常、癫痫发作等严重身体不适症状，应立即就医。若服药过量，应开放并保持气道通畅，可与导泻剂合用，可采取催吐或洗胃等方式促进胃容物排泄。在对症治疗及支持疗法同时，建议进行心脏及生命体征监测。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 儿童用药需更加谨慎，如有问题请咨询医生。

• 如果您年满65岁或以上，请谨慎使用该药物。

• 如果您正在服用可能会减慢您行动的处方药或非处方药，请咨询医生。

• 如果您在过去14天内服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物（如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰等），请咨询医生。

• 如果您正在服用利奈唑胺、亚甲蓝、匹莫齐特或可能导致心跳异常的药物，请咨询医生。

• 如果您的心跳异常、钾或镁水平低，请咨询医生。

• 如果您心力衰竭或近期曾有心脏病发作的情况，请咨询医生。

• 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 服用本品后避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

• 治疗期间避免吸烟、饮酒。

• 在服药期间就医时， 告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 本品治疗期间应定期检查视力、肝、肾功能及心电图。

• 严重的精神抑郁可加重病情，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。

• 抑郁症患者，开始服用此药后，睡眠和食欲可能会很快好转。其他情绪低落的迹象可能需要长达4周才能好转。

• 本品可能会增加出血的风险。

• 长期或高剂量服用本品可能产生耐受性，请咨询医生。

• 本品可能导致钠水平降低。

• 需停药时不宜骤停，应逐渐减量，否则易产生戒断综合征。

• 本品可能会影响儿童和青少年的成长。此类患者需定期检查生长发育情况。

• 在妊娠晚期服用本品可能会导致新生儿出现一些健康问题。

• 双相障碍患者可能转为躁狂发作，转为躁狂发作的患者应停止使用本品。

•  如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

•  如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。如需使用，请咨询医师。

• 【哺乳期女性】慎用。如需使用，请咨询医师。

• 【儿童】18岁以下儿童及青少年患者不建议服用。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对本品过敏的患者禁用。

• 正在服用单胺氧化酶抑制剂、利奈唑胺、已知可延长QT间期的药物和匹莫齐特的患者禁用。

• 患有QT间期延长或先天性QT综合征的患者禁用。

• 有遗传性半乳糖不耐受问题、特殊形式遗传性乳糖酶缺乏症或对葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者禁用。

【慎用人群】

• 患有肝、肾疾病的患者慎用。

• 患有闭角性青光眼或有青光眼病史的患者慎用。

• 患有严重心动过缓的患者或最近出现急性心肌梗死或者失代偿性心力衰竭的患者慎用。

• 曾患有癫痫或易患癫痫（如脑损伤或酗酒）的患者慎用。

• 达泊西汀：可增强达泊西汀的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征。禁止合用。

• 艾司西酞普兰：本品可增强艾司西酞普兰的抗血小板作用。艾司西酞普兰可能会增强本品的QT延长作用及血清素作用：可能导致5-羟色胺综合征，禁止合用。

• 利奈唑胺：可增强本品的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征，禁止合用。

• 亚甲蓝：本品可增强亚甲蓝的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征，禁止合用。

• 单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）：本品可增强单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）的血清素能作用，可能导致5-羟色胺综合征，禁止合用。

• 匹莫齐特：本品可能会增加匹莫齐特的血清浓度，禁止合用。

• QT延长剂：可能会增强西酞普兰的QT延长作用。

• 雷沙吉兰：本品可增强雷沙吉兰的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征。

• 司来吉兰：本品可增强司来吉兰的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征。

• 尿激酶：本品可增强尿激酶的抗凝作用。

若您在使用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

•  过敏反应：伴有或不伴有发热、红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 药物过量：惊厥、嗜睡、心动过速、心动过缓、低血压、高血压、心脏骤停、束支传导阻滞、昏迷、恶心、呕吐、震颤、5-羟色胺综合征、激动、头晕、瞳孔散大、尖端扭转型室性心动过速、木僵、出汗、发绀、房性和室性心律失常。

• 低钠水平：头痛、注意力不集中、记忆力障碍、感到困惑、虚弱、癫痫或平衡改变。

• 停药反应：头晕、感觉障碍、包括失眠、多梦、激越、焦虑、恶心、呕吐、震颤、意识模糊、发汗、头痛、腹泻、心悸、情绪不稳定、易怒和视觉障碍。

• 5-羟色胺综合征：激动、幻觉、昏迷、 心动过速、血压变化、反射亢进、动作失调、恶心、呕吐、腹泻、高热、肌肉强直、自主神经不稳定。

• 眼痛、视力改变、眼睛内或周围肿胀或发红。

• 出血迹象： 呕血、咳血；咖啡渣样呕吐物；尿血; 黑色、红色或柏油样大便；牙龈出血；阴道异常出血；无缘无故的瘀伤或变大的瘀伤；或无法停止的流血。

• 胸痛、呼吸急促或心跳异常。

• 癫痫发作乙癫痫发作。

• 性欲减退、 无法勃起或保持勃起、 勃起疼痛或勃起持续时间超过4小时、月经异常。

• 感到疲倦、困倦、虚弱、头晕、失眠。

• 口干、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐、食欲不振。

• 大量出汗、体重减少或增加。

• 颤抖、打呵欠。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

氢溴酸西酞普兰片及盐酸舍曲林片均为抗抑郁药，但在价格及特点上有所不同，具体如下：