盐酸普萘洛尔片

盐酸普萘洛尔片

处方药 医保甲类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年11月24日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

张相林 主任药师
中日友好医院 | 药学部

概述

盐酸普萘洛尔片为β受体阻滞剂,通过阻断心脏上的相关受体,降低心脏的收缩率和收缩速度,并能够抑制血管平滑肌的收缩,降低心脏排出量及心肌耗氧量,从而治疗高血压和心绞痛。

适用于哪些情况?

  • 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。

  • 用于高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。

  • 用于劳力型心绞痛。

  • 用于控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起的心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。

  • 用于减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

  • 用于配合α受体阻滞剂控制嗜铬细胞瘤患者出现的心动过速。

  • 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

怎么服用?

  • 口服,与食物同服或空腹服用均可。

  • 用一整杯水吞下整片。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立,用200ml温水送服,服药后不宜立即躺卧。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 高血压:初始剂量10mg,每日3-4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,每日最大剂量200mg。

  • 心绞痛:开始时5-10mg,每日3-4次。每3日可增加10-20mg,可渐增至每日200mg,分次服用。

  • 心律失常:每次10-30mg,每日3-4次。应根据需要及耐受程度调整用量。

  • 心肌梗死:每日30-240mg,每日2-3次。

  • 肥厚型心肌病:10-20mg,每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。

  • 嗜铬细胞瘤:10-20mg,每日3-4次。术前用三天,一般应先用α受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服。误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用出现呼吸急促、晕厥、头痛、心悸、心慌、眼黑、胸闷、气急、咳嗽等不良反应,应尽快排空胃内容物、预防吸入性肺炎,并立即就医对症处理。

  • 心动过缓时可给予阿托品,必要时安装心脏起搏器。室性早博可给予利多卡因或苯妥因钠。心力衰竭时应服用洋地黄或利尿剂。低血压时给予升压药,例如去甲肾上腺素或肾上腺素。支气管哮喘可给予肾上腺素或氨茶碱。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 您是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您有心脏传导阻滞、病窦综合征、心力衰竭、低血压或四肢血流不畅等问题,及因心脏疾病引起休克、心跳过缓,请告知医生。

  • 您是否患有哮喘或其他呼吸疾病。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时, 告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 用药期间避免驾驶车辆或做需要保持警觉的活动。

  • 从卧位或坐位起身时请小心,以免因头晕摔倒。

  • 用药期间避免饮酒,合用其他药物(包括处方药、非处方药)时先咨询医生。

  • 冠心病患者服用普萘洛尔不宜骤停,可能会出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。甲亢患者也不应突然停止用药,否则会使甲亢症状加重。

  • 普萘洛尔的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。

服药后需要注意什么?

  • 长期服用普萘洛尔的患者撤药应逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。

  • 少数患者在长期服用普萘洛尔时,可能出现心力衰竭的症状。若出现心力衰竭可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。

  • 普萘洛尔可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。

  • 用药期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能,定期测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等。

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老年人】老年患者对药物代谢与排泄能力低,使用时应适当调节剂量。

【禁用人群】

  • 对本品过敏者禁用。

  • 支气管哮喘患者禁用。

  • 心源性休克患者禁用。

  • 心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)患者禁用。

  • 重度或急性心力衰竭患者禁用。

  • 窦性心动过缓患者禁用。

【慎用人群】

  • 有普萘洛尔过敏史者慎用。

  • 充血性心力衰竭患者慎用。

  • 糖尿病患者慎用。

  • 花粉季过敏性鼻炎患者禁用。

  • 血管痉挛性心绞痛患者禁用。

  • 低血压患者禁用。

  • 未经治疗的嗜铬细胞瘤患者禁用。

  • 肺气肿或非过敏性支气管哮喘患者慎用。

  • 肝功能不全患者慎用。

  • 甲状腺功能低下患者慎用。

  • 雷诺综合征或其他周围血管疾病患者慎用。

  • 肾功能衰退患者慎用。

  • 运动员慎用。

  • 重症肌无力患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 利血平:可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥等不良反应。

  • 单胺氧化酶抑制剂:可导致极度低血压。

  • 洋地黄:可发生房室传导阻滞而使心率减慢,如需合用应严密观察。

  • 钙拮抗剂(如静脉注射维拉帕米):可能会导致普萘洛尔对心肌和传导系统的抑制。

  • 氟哌啶醇:可导致低血压及心脏停搏。

  • 氢氧化铝凝胶:可降低普萘洛尔的肠吸收。

  • 苯妥英钠、苯巴比妥和利福平:可加速普萘洛尔的清除,降低本品疗效。

  • 氯丙嗪:可使氯丙嗪和普萘洛尔的血药浓度增加,同时可引起不良反应发生风险增加。

  • 安替比林、茶碱类和利多卡因:可使普萘洛尔的清除率降低,血药浓度升高,同时会使普萘洛尔的不良反应发生风险增加。

  • 西咪替丁:可降低普萘洛尔的肝代谢,延缓消除,并增加普萘洛尔的血药浓度。

  • 降糖药:可能会影响血糖水平,如需合用应调整降糖药的剂量。

  • 可乐定:可增强普萘洛尔的抗高血压作用。两者合用需停药时,应先停用普萘洛尔,数天后逐步减停可乐定,以防止血压波动。

  • 非甾体抗炎药:可减弱普萘洛尔的降压作用。

  • 氨磷汀:可增强氨磷汀的降血压作用,可能导致引起血压过低。

  • 卡巴拉汀:可增强普萘洛尔的心动过缓作用,导致心律不齐。

  • 硫利达嗪、替扎尼定:普萘洛尔可能会增加硫利达嗪和替扎尼定的的血清浓度,同时会引起硫利达嗪的不良反应发生风险增加。

若您在服用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 低血糖:头晕、头痛、困倦、虚弱、心动过速、饥饿、出汗。

  • 雷诺综合征:四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木。

  • 皮疹、晒伤、肌肉或关节疼痛、胸痛、呼吸急促、四肢肿胀。

  • 胸痛、心跳缓慢、心跳异常。

  • 呼吸急促、体重增加。

  • 出现幻觉、精神抑郁。

  • 身体有灼烧感、麻木感和刺痛感。

  • 发烧、发冷、咽痛。

  • 勃起异常。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、困倦、疲倦、虚弱。

  • 胃部不适、呕吐、胃痛、痉挛、腹泻、便秘。

以上并非可能发生的所有不良反应,如果您出现其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

盐酸普萘洛尔片和富马酸比索洛尔片均为β受体阻滞剂,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:盐酸普萘洛尔片

【适应证】用于二级预防,降低心肌梗死死亡率;高血压(单独或与其它抗高血压药合用);劳力型心绞痛;控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常;可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状;减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状;配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤患者控制心动过速;用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

【价格】24.00-29.80元(100片/盒)。

【特点】适应证广泛;生物利用度较低;价格相对低廉。

药品名称:富马酸比索洛尔片

【适应证】用于治疗高血压、冠心病(心绞痛)、伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。

【价格】5.00-47.69元(10片/盒-28片/盒)。

【特点】药效持续时间较长;对呼吸系统抑制作用弱。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为24.00-29.80元(100片/盒),具体需以实际购药价格为准
常见规格
10mg/片
常用剂型
片剂、注射剂、缓释剂
储存方式
密封保存
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