阿哌沙班片

阿哌沙班片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年07月19日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

阿哌沙班片为抗血小板凝集药,通过抑制凝血酶诱导的血小板聚集,抑制血栓形成。可以预防动脉及静脉血栓。

适用于哪些情况?

  • 用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者,预防静脉血栓栓塞事件。

怎么服用?

  • 口服。饭前或饭后服用均可。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用200ml温开水送服。

  • 如果您吞咽有困难,可以将药片压碎并混合在水、苹果汁中服用(混合后最好立即服用,放置时间不易超过4小时)。

  • 即使您的病情有好转也不能随意停药,否则可能增加心肌梗死、卒中和死亡的风险。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 推荐剂量为每次2.5mg,每日两次口服。

  • 首次服药时间应在手术后12-24小时之间。

  • 对于接受髋关节置换术的患者推荐疗程为32-38天。

  • 对于接受膝关节置换术的患者推荐疗程为10-14天。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若漏服药时间在6小时之内,可以在想起时立即补服一剂。

  • 若漏服药时间超过6小时,无需补服,在下一次服药时间服用常量剂量,也不需要加倍剂量补服。

  • 也可咨询医生或药师,进行个体化指导。

  • 若存在频繁漏服药的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 若不慎误服或服药过量,应及时催吐并就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 是否患有重度肝功能损害、出血问题、抗磷脂抗体综合征。

  • 是否存在由于肌体乳糖酶缺乏导致的乳糖吸收不良情况。

  • 是否在服用卡马西平、伊曲康唑、酮康唑、苯妥英钠、利福平等药物。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您处于妊娠期或哺乳期,或是在备孕,请告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可能影响某些试验室测试。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 接受本品治疗的育龄期女性应避免妊娠,做好避孕措施,如治疗期意外怀孕,及时就医咨询。

  • 本品可能引起头晕或晕厥,出现这类不良反应时不宜驾驶或操纵机械,以免发生意外。

  • 不要在没有经过医生允许的情况下擅自停药,否则您可能会有更大的心脏病发作或中风风险。

  • 本品可能会使您更容易流血,日常生活中应小心,避免受伤。建议使用软毛牙刷、电动剃须刀。

  • 如果您跌倒或受伤,或撞到头部,请立即就医。

  • 在有活动性出血、择期手术或有创性操作时应停用本品。

  • 月经期间慎用本品,建议咨询医生月经期间的使用方法。

  • 避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。

服药后需要注意什么?

  • 监测出血迹象和症状。

  • 定期检查血红蛋白和血细胞比容。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】避免使用。只有潜在获益大于对胎儿的风险时,才能在怀孕期间使用本品。

  • 【哺乳期女性】慎用。哺乳期女性必须用药时应暂停哺乳。

  • 【儿童】慎用。

  • 【老人】无需调整剂量。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏的患者禁用。

  • 显著的活动性出血患者禁用。

  • 伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者禁用。

  • 本品中含有乳糖,各种原因引起的乳糖酶缺乏的患者禁用。

【慎用人群】

  • 有以下出血风险的患者慎用:先天性或获得性出血疾病;活动期胃肠道溃疡疾病;细菌性心内膜炎;血小板减少症;血小板功能异常;有出血性卒中病史;未控制的重度高血压;近期接受脑、脊柱或眼科手术。

  • 重度肝损害的患者不推荐服用。

  • 接受脊髓/硬膜外麻醉或穿刺的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 口服抗凝剂:如肝素、维生素K拮抗剂、华法林、利伐沙班,因能增加相互间的作用,联合使用会增加出血风险。

  • 肝脏的药物代谢酶之一CYP3A4酶及肌体转运药物的P-糖蛋白(P-gp)双强效抑制剂,包括吡咯类抗真菌药(如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑及泊沙康唑)和抗艾滋病病毒药(如利托那韦):不推荐本品与上述药品联合使用。

  • 血红素:可增强阿哌沙班的抗凝作用。

  • 圣约翰草:可能会降低阿哌沙班的血清浓度。

  • 尿激酶:可增强阿哌沙班的抗凝作用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 呕血或咳血的迹象:如呕吐物像咖啡渣、血尿、黑便、红便或柏油样便、牙龈出血、阴道异常出血,无缘无故的瘀伤、流血。

  • 严重头晕或昏倒。

  • 身体一侧无力、说活或思考困难、平衡改变、脸部一侧下垂或视力模糊。

  • 头脑迷糊。

  • 感到非常疲倦或虚弱。

  • 非常严重的头痛。

  • 关节疼痛或肿胀。

  • 胸痛或胸闷。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 胃部不适:如胃痛或胃灼热。

  • 鼻出血、淤青。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和硫酸氢氯吡格雷片均为抗血栓药,都可以用于治疗血栓栓塞性疾病,但两者在适应证、临床应用等方面还存在差别。

药品名称:阿哌沙班片

【适应证】

用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者:预防静脉血栓栓塞事件。

【特点】

为直接Xa因子抑制剂限下肢关节置换手术患者;饭前或饭后服用均可。

药品名称:硫酸氢氯吡格雷片

【适应证】

用于防治心肌梗死、缺血性脑血栓、闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症;用于有过近期发生的卒中、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者,治疗后可减少动脉粥样硬化事件的发生(心肌梗死、中风和血管性死亡)。

【特点】

为血小板凝聚抑制剂;临床中应用范围比较广泛;最好与食物同服。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为16.58-960.00元(2.5mg*7片/盒、2.5mg*10片/盒、2.5mg*14片/盒、2.5mg*28片/盒),具体以实际购药价格为准
常见规格
2.5mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
30℃以下保存,并置于儿童不能触及处
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