硝酸异山梨酯缓释胶囊

硝酸异山梨酯缓释胶囊

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年05月24日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

林阳 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

概述

硝酸异山梨酯缓释胶囊为抗心绞痛药,可松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,减少心脏负荷,继而减少心肌耗氧量;扩张冠状动脉,心肌供氧量增多,使心绞痛得以缓解。

适用于哪些情况?

  • 用于预防和治疗冠状动脉疾病所致的心绞痛。

怎么服用?

  • 口服。饭前或饭后服用均可。

  • 本品为缓释剂,应用一整杯水吞下整粒,禁止咀嚼或打开胶囊,,以免破坏缓释功效。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 餐后患者取坐位或站立,用200ml温水送服,服药后不宜立即躺卧。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 因存在个体差异,请遵医嘱用药。成人每次20-40mg,每日1-2次。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用出现眩晕、心悸、视力模糊、恶心、呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或皮肤、口唇黏膜、甲床呈明显紫绀、头痛、乏力、出现意识障碍等症状,应立即就医并对症处理。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、在备孕,或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 您是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 您是否有心力衰竭或近期心脏病发作等健康问题。

  • 您是否在服用阿伐那非、利奥西呱、西地那非、他达拉非或伐地那非等药物。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 如果您正在服用本品治疗胸痛。硝酸异山梨酯并不治疗胸痛,仅用于预防或减少胸痛发生的次数。

  • 用药期间避免驾驶车辆或做需要保持警觉的活动。从卧位或坐位起身时请小心,以免因头晕摔倒。

  • 用药期间应避免饮酒。

  • 不应突然停止用药,以避免反跳现象。

  • 本品为缓释制剂,不宜用作急性发作期的症状缓解。

  • 常用硝酸异山梨酯应注意患者的耐受性和依赖性,不同的制剂之间也存在交叉现象

  • 对已产生耐受性的患者来说,停药10天后有可能恢复原有的效应。

服药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 在医生指导下定期检查心率和血压。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老年人】遵医嘱服用。

【禁用人群】

  • 对硝酸异山梨酯或本品任何成分 过敏者禁用。

  • 急性循环衰竭者(如休克、循环性虚脱)禁用。

  • 严重低血压患者(收缩压<90mmHg)禁用。

  • 急性心肌梗死伴低充盈压患者(除非在有持续血流动力学监测的条件下)禁用。

  • 肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞患者禁用。

  • 严重贫血患者禁用。

  • 青光眼患者禁用。

  • 颅内压增高患者禁用。

  • 原发性肺动脉高压患者禁用。

【慎用人群】

  • 主动脉或二尖瓣狭窄患者慎用。

  • 体位性低血压患者慎用。

  • 重度肾功能不全者慎用。

  • 甲状腺功能减退者慎用。

  • 营养不全或低热者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精:可增强硝酸异山梨酯的降血压效应。

  • 二氢麦角碱:可加强二氢麦角碱的升压作用。

  • 类固醇类抗炎药(如氢化可的松、地塞米松):可降低硝酸异山梨酯的疗效。

  • 磷酸二酯酶-5抑制药(如西地那非):可能会导致低血压。

  • 肝素(静脉注射):硝酸异山梨酯可能会拮抗肝素的抗凝血作用。

  • 可致口干的药物:可能使硝酸异山梨酯舌下含服延迟溶出。


  • 普萘洛尔:普萘洛尔与硝酸异山梨酯合用有协同作用,并抵消各自的不良反应,但可导致低血压。

  • 氨磷汀:可增强氨磷汀的降血压作用。

  • 利奥西呱:可能会增强利奥西呱的降压作用。

若您在服用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 药物过量:颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心、呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或皮肤、口唇黏膜、甲床呈明显紫绀、头痛、乏力、出现意识障碍。

  • 低血压:恶心、呕吐、虚弱、出汗、面色苍白、眩晕、心悸。

  • 剧烈头痛、晕厥、面部潮红、眩晕。

  • 反射性心动过速、心动过缓、心绞痛加重、虚脱。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕或头痛。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

硝酸异山梨酯缓释胶囊和硝酸甘油片均为抗心绞痛药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:硝酸异山梨酯缓释胶囊

【适应证】用于预防和治疗冠状动脉疾病所致的心绞痛。

【价格】20.00-65.00元。

【特点】药物作用时间长;口服首过效应明显;给药频率少。

药品名称:硝酸甘油片

【适应证】用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

【价格】4.50-18.00元。

【特点】起效快,可作为急救药。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为20.00元-65.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
20mg/粒、40mg/粒
常用剂型
片剂、缓释剂、注射剂、喷雾剂
储存方式
遮光,密封保存
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