沙库巴曲缬沙坦钠片是一种抗高血压药，由沙库巴曲与缬沙坦复方组成。通过抑制脑啡肽酶，阻断血管紧张素II的1型受体而起作用。

• 以沙库巴曲缬沙坦计 50 mg、100 mg、200 mg：用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA II-IV 级,LVEF ≤ 40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。

• 以沙库巴曲缬沙坦计 100 mg、200 mg：用于原发性高血压。

• 口服，空腹或随餐服用。

• 对于射血分数降低的慢性心力衰竭:推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在目前未服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的患者或服用低剂量上述药物的患者中，推荐的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2-4周倍增一次直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。

• 对于血钾水平>5.4mmol/L的患者：不可开始给予本品治疗。SBP<100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≤BP≤110mmHg的患者，应考虑起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(收缩压≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。

• 用于原发性高血压:推荐本品起始剂量为每次200mg，每天一次。在应用本品200mg，每天一次无法充分控制血压的患者中，剂量可增加至400mg，每天一次。本品可单独使用，或与除血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以外的其他降压药物合用。

• 肾功能损害患者:轻度肾功能损害的射血分数降低的慢性心力衰竭患者不需要调整剂量；中度肾功能损害的射血分数降低的慢性心力衰竭患者推荐起始剂量为每次50mg，每天两次；重度肾功能损害患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。

• 患有轻度或中度肾功能损害的原发性高血压患者无需调整剂量。本品在原发性高血压伴随严重肾功能损害患者中的安全性和有效性尚未确定。不建议终末期肾病合并射血分数降低的慢性心力衰竭或合并原发性高血压患者使用本品。

• 肝功能损害:轻度肝功能损害患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害的射血分数降低的慢性心力衰竭患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次；中度肝功能损害的原发性高血压患者的推荐起始剂量为每次100mg，每天一次。不推荐重度肝功能损害患者应用本品。

• 老年患者(65岁以上)：无需进行剂量调整。

• 应每天在固定时间服用本品。如果漏服，应尽快补服，并在固定时间服用下一次药物。

• 若不知道如何处理，请咨询医生或药师。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、低血压等严重身体不适症状，应立即就医。如果发生药物过量，应给予对症治疗。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 是否正在服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物，如不明确请咨询医生。

• 是否为遗传性或特发性血管性水肿患者。

• 是否患有肝病或存在肝功能损伤。

• 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变本品剂量。 

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 禁止本品与血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用。如果从血管紧张素转化酶抑制剂转换成本品，必须在停止血管紧张素转化酶抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用本品。

• 育龄期女性服用本品期间应做好避孕措施，如果在服用此药期间怀孕，请及时就医。

• 定期检查患者血压、血清钾水平、血清肌酐。

• 本品可能导致血管性水肿、症状性低血压、高钾血症、尤其对于肾功能不良和/或心衰及糖尿病患者。

• 本品可能造成胎儿损害。孕中期和孕晚期应用可降低胎儿肾脏功能并增加胎儿和新生儿发病率和死亡率。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】不推荐使用，不得不用药时，应停止哺乳。

• 【儿童】不推荐18岁以下儿童使用。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对本品过敏的患者禁用。

• 重度肝功能损害、胆汁性肝硬化或胆汁淤积患者禁用。

• 正在使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的患者禁用。

• 遗传性或特发性血管性水肿患者禁用。

• 在2型糖尿病患者中，禁止本品与阿利吉仑合用。

【慎用人群】

• 存在高钾血症风险因素的患者慎用。

• 肾动脉狭窄患者慎用。

• 锂剂：可能引起可逆性的血锂水平升高和毒性反应。

• 血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利等)：可能增加血管性水肿的发生风险。禁止合用。

• 阿利吉仑：在 2 型糖尿病患者及肾功能损害（eGFR<60 ml/min/1.73 m²）患者中禁止本品与阿利吉仑合用。

• 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如厄贝沙坦、氯沙坦）：避免合用。

• 保钾利尿药（如氨苯蝶啶、阿米洛利）：可能引起血钾升高。

• 盐皮质激素受体拮抗剂（如螺内酯、依普利酮）：可能引起血钾升高。

• 含钾的盐替代品：可能引起血钾升高。

• 环孢菌素A或肝素钠：可能引起血钾升高。

• 非甾体抗炎药（如塞来昔布、洛索洛芬钠）：可能会降低沙/库巴曲缬沙坦钠的抗高血压作用。

• 他汀类药物：避免合用。

• 西地那非：可增加降血压作用。

• 转运蛋白：避免合用。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 低血压：头晕或昏倒。

• 肾功能损害：如无法排尿、排尿量改变、尿中带血或体重大幅增加。

• 高钾血症：如感觉不正常的心跳；感觉一头雾水; 感到虚弱、头晕或头晕；感觉要昏倒了；麻木或刺痛；或呼吸急促。

• 咳嗽。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施。

沙库巴曲缬沙坦钠片及卡托普利片均为抗高血压药，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：