氯硝西泮片

处方药 医保甲类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年10月28日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

氯硝西泮片为抗癫痫、抗惊厥药,可抑制癫痫病灶的发作性放电,使神经元的兴奋性降低,用于控制各型癫痫发作。

适用于哪些情况?

  • 用于控制各型癫痫,尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性综合征。

怎么服用?

  • 应在饭后立即服用或与牛奶同服。需在每天的固定时间服药,可提高药效,并避免漏服。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立,用一整杯温开水送服。

  • 服药后应多饮水,不可立即躺卧,活动20-30分钟才可躺下。

  • 即使病情好转也要继续服药,除非医生指示您停药。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人常用量,开始时每次0.5mg,每日三次,每3天增加0.5-1mg,直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化,成人每日最大量不要超过20mg。

  • 小儿常用量,10岁或体重30kg 以下的儿童开始每日按体重0.01-0.03mg/kg,分两到三次服用,以后每3日增加0.25-0.5mg,至达到按体重每日0.1-0.2mg/kg 或出现了不良反应为止。

  • 氯硝西泮的疗程应不超过3-6个月。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若距离下次服药时间还长,发现漏服应尽快补服一剂。

  • 若距下次服药时间不足4小时,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或服药过量,需及时催吐并立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在肝脏问题或心脏问题(如心跳缓慢或心跳异常)。

  • 您是否有苯丙酮尿症,部分产品可能含有苯丙氨酸。

  • 告诉医生您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 若您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生,了解本品对宝宝的影响。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品可能引起疲乏、嗜睡、眩晕等症状,服药期间应避免开车、游泳或操作机械等需要警觉性的活动。

  • 不要擅自停药、换药或合用其他抗癫痫药,否则可能会增加癫痫再次发作或加剧的风险。若需要调整用药,应由医生指导逐步进行。

  • 本品可能会对胎儿造成伤害,服药期间应避孕。如果您在服用本品时怀孕,请咨询医生。

  • 本品可能会引起情绪问题,继而导致自杀,若出现抑郁、情绪低落、自杀想法、行为异常等症状,请及时咨询医生。

  • 服药期间禁止饮酒。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 用药期间应定期测定本品的血药浓度。

  • 用药期间还需检查血常规、肝肾功能、甲状腺功能、血压、眼压等。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。哺乳期妇女服药期间应停止哺乳。

  • 【儿童】慎用。新生儿禁用。

  • 【老年人】慎用。老年对本品较敏感,用药易产生呼吸困难、低血压、心动过缓。

禁用人群

  • 对本品及其他苯二氮䓬类药物过敏者应禁用。

  • 严重的肝病患者禁用。

  • 急性窄角型青光眼患者禁用。

  • 严重呼吸功能不全者禁用。

  • 睡眠呼吸综合征患者禁用。

  • 重症肌无力患者禁用。

慎用人群

  • 生命体征受抑制的急性酒精中毒者慎用。

  • 有药物滥用史或成瘾史者慎用。

  • 抑郁症患者慎用,需警惕自杀风险。

  • 有肝、肾功能损害者慎用。

  • 呼吸功能受损的患者(如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停)和处理分泌物有困难的患者慎用。

  • 卟啉症患者慎用。

  • 低蛋白血症者慎用。

  • 多动症患者慎用。

  • 闭角型青光眼者慎用。

  • 外科手术患者或长期卧床者慎用。

  • 虚弱的患者慎用。

  • 有跌倒风险的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 中枢神经系统抑制剂:氯硝西泮与麻醉性镇痛药、全身麻醉药、吩噻嗪类药物、其他镇静药、镇静催眠药或其他中枢神经系统抑制剂合用,如氟硝西泮、地西泮、氟西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、三唑仑等,会使对中枢神经系统的抑制作用累加,造成呼吸抑制、低血压、深度镇静或者昏迷。

  • 易成瘾药物(如吗啡、羟考酮、芬太尼):与本品合用成瘾的危险性会增加。

  • 抗高血压药或利尿药:氯硝西泮与抗高血压药或利尿药合用,可使降压作用增强。

  • 西咪替丁、普萘洛尔:本品与西咪替丁、普萘洛尔合用,可使本品清除减慢、血浆半衰期延长。

  • 扑米酮:氯硝西泮会减慢扑米酮的代谢,需调整扑米酮的用量。

  • 左旋多巴:本品与左旋多巴合用时,可降低左旋多巴的疗效。

  • 利福平:利福平可增加本品的消除,使本品血药浓度降低。

  • 地高辛:氯硝西泮可增加地高辛的血药浓度,引起地高辛过量中毒。

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强氯硝西泮的中枢神经系统抑制作用。

  • 布南色林:本品可能会增强布南色林的中枢神经抑制作用。

  • 溴哌啶醇:溴哌啶醇可能会增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 丁丙诺啡:本品可能会增强丁丙诺啡的中枢神经系统抑制作用。

  • 氟哌利多:氟哌利多可能会增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 美沙酮:本品可能会增强美沙酮的中枢神经抑制作用。

  • 甲氧苄啶:氯硝西泮可能会增强甲氧苄啶的中枢神经系统抑制作用。

  • 三聚乙醛:本品可以增强三聚乙醛的中枢神经抑制作用。

  • 沙利度胺:氯硝西泮可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 抑郁症的迹象,如紧张、不安、失落、惊恐、情绪或行为变化,有自杀的想法或行为。

  • 呼吸急促。

  • 平衡变化。

  • 感到迷糊。

  • 记忆问题或记忆丢失。

  • 做噩梦。

  • 幻视或幻听。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 感到头晕、困倦、疲乏无力或虚弱。

  • 流口水。

  • 感冒的迹象,如咳嗽、发烧、打喷嚏、流鼻涕。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与劳拉西泮片都属于苯二氮䓬类药物,但两者在适应症、价格方面还存在一些差异。

药品名称:氯硝西泮片

【适应证】用于控制各型癫痫,尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性综合征、小儿肌阵挛癫痫。

【特点】主要用于控制癫痫。

药品名称:劳拉西泮片

【适应证】用于焦虑障碍的治疗或用于缓解焦虑症状以及与抑郁症状相关的焦虑的短期治疗。

【特点】主要用于治疗焦虑症,但与日常生活压力相关的焦虑或紧张,通常不需要抗焦虑药的治疗。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为4.97-50.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
0.5mg/片、2mg/片
常用剂型
片剂、注射剂
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处
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