硫酸氢氯吡格雷片为抗血小板凝集药，能够抑制血小板聚集，从而预防血栓的形成，用于降低心脏病发作或中风的几率。

用于以下患者的动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防：

• 近期心肌梗死患者（从几天到小于35天），近期缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。

• 急性冠脉综合征的患者：（1）非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。（2）用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。

• 口服。饭前或饭后服用均可。在就餐结束前与食物同服可减少对胃的刺激。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 取坐位或站立，用200ml温开水送服。

• 不能随意停药，否则可能增加心血管事件的发生风险。

• 氯吡格雷的推荐剂量为每次75mg，每日一次。

• 用于非ST段抬高性心肌梗死，首先给予负荷剂量300mg（合用阿司匹林 75mg-325mg/日），之后75mg，每日一次。推荐阿司匹林的每日维持剂量不应超过 100mg。

• 用于ST段抬高性心肌梗死，每次75mg，每日一次。与阿司匹林75-325mg同服。在症状出现后应尽早开始联合治疗，并至少用药 4 周。

• 用于近期发生的卒中、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者，推荐剂量为75mg/天。

• 对于肝、肾功能不全的患者，应在医生的指导下制定合理用药方案。

• 通常，若在常规服药时间的 12 小时之内漏服，在想起时就立即补服一剂。

• 若超过常规服药时间12小时之后漏服，就跳过漏服剂量，应在下次常规服药时间服用标准剂量，不要加倍剂量补服。

• 也可咨询医生或药师，进行个体化指导。

• 若存在频繁漏服的情况，需告知医生或药师。

• 药物应放置在儿童不易触及处，一旦误服或服药过量应密切监测身体反应，必要时应立即就医，接受对症及支持治疗。

• 服药时需将药片从PTP密封包装中取出服用，若误咽PTP密封包装，可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜，引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

• 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

• 是否存在以下健康问题：活动性出血或易出血问题，如脑出血或出血性溃疡。

• 是否在服用以下药物：埃索美拉唑、奥美拉唑、瑞格列奈或利福平。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您处于妊娠期或哺乳期，或是在备孕，请告知医生。

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 不要在没有经过医生允许的情况下擅自停药，否则您可能会有更大的心脏病发作或中风风险。

• 在急性缺血性卒中发作后 7 天内不推荐使用氯吡格雷。

• 在需要进行择期手术的患者中，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前 7 天停用氯吡格雷。在安排任何手术前和服用任何新药前，应告知医生正在服用氯吡格雷。

• 应用氯吡格雷后极少出现血栓性血小板减少性紫癜（TTP），有时在短时间（<2 周）用药后出现。TTP 可能威胁患者的生命安全。

• 此药物含有氢化蓖麻油，其可能导致胃部不适和腹泻。

• 本品可能会使您更容易流血，日常生活中应小心，避免受伤。建议使用软毛牙刷、电动剃须刀。

• 如果您跌倒或受伤，或撞到头部，请立即就医。

• 避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。

• 监测出血迹象和症状。

• 定期检查血红蛋白和血细胞比容。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】不建议服用。

• 【哺乳期女性】避免使用。哺乳期女性必须用药时应暂停哺乳。

• 【儿童】慎用。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对本品任一成分过敏的患者禁用。

• 严重的肝脏损害患者禁用。

• 活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血者禁用。

• 患有罕见的遗传性疾病—半乳糖不耐症，Lapp 乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应使用本品。

【慎用人群】

• 有易出血伤口（特别是在胃肠道内和眼内）的患者慎用。

• 肾功能不全者慎用。

• 重度肝功能不全者慎用。

• 与出血风险相关的药物（如阿哌沙班、达比加群酯）：由于潜在的累加效应，出血风险会增加。氯吡格雷与这些药物合用时，应该慎重。

• 口服抗凝剂（如华法林）：因能增加出血强度，联合使用会增加出血风险。

• 糖蛋白 II b/ III a 拮抗剂（如巴曲酶）：应谨慎联用氯吡格雷和糖蛋白 II b/ III a 拮抗剂。

• 非甾体抗炎药（如塞来昔布、洛索洛芬钠等）：氯吡格雷与萘普生合用使胃肠道隐性出血增加。非甾体抗炎药包括 Cox-2抑制剂和氯吡格雷合用时应小心。

• 肝素：氯吡格雷与肝素之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察。

• 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（如舍曲林）和 5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）（如瑞波西汀、托莫西汀等）：因为影响血小板激活，因此，SSRIs 和 SNRIs 与氯吡格雷合用可能增加出血风险。

• CYP2C19 诱导剂（如利福平）：导致氯吡格雷活性代谢产物水平增加和血小板抑制，尤其可能增加出血风险。

• 质子泵抑制剂（PPI）（如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑）：可能会使氯吡格雷的活性代谢物血药浓度下降，导致血小板聚集抑制率降低。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应的迹象：如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。

• 呕血或咳血的迹象：如呕吐物像咖啡渣、血尿、黑便、红便或柏油样便、牙龈出血、阴道异常出血，无缘无故的瘀伤、流血。

• 低血糖的迹象：如头晕、头痛、困倦、虚弱、颤抖、心跳加快、精神错乱、饥饿或出汗。

• 严重血液问题（血栓性血小板减少性紫癜）的迹象：如非常困倦、虚弱、说话或思考困难、视力改变、心跳加快、尿液减少、血尿、紫癜、癫痫发作、严重腹泻、胃痛、呼吸急促、眼睛或皮肤发黄。

• 头痛、眩晕。

• 腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃肠胀气。

• 鼻出血。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

本品和盐酸沙格雷酯片均为抗血栓药，都可以用于血栓栓塞性疾病和症状，但两者在适应证、临床应用等方面还存在差别。