亚叶酸钙片为高剂量甲氨喋呤等叶酸拮抗剂类药物中毒的解毒药，可有效地对抗甲氨蝶呤引起的毒性反应。

• 主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。

• 用于预防甲氨喋呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。

• 用于由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血的治疗。

• 与氟尿嘧啶联合应用时，用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。

• 口服。随餐服用。不可将药片掰开、压碎或咀嚼。

• 除外特殊规定外，不可使用牛奶、茶、可乐等饮料送服。

初次使用本品时，应在有经验的医师指导下用药。

【甲氨喋呤的“解救”疗法】

• 一般采用的剂量为每次5-15mg，每6-8小时一次，连续2日。根据血药浓度测定结果控制甲氨喋呤血药浓度在5×10-8mol/L以下。

【作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒】

• 每日口服剂量5-15mg，视中毒情况而定。

【巨幼细胞贫血】

• 每日口服15mg。

【与氟尿嘧啶合用】

• 口服20-30mg/m2体表面积，在氟尿嘧啶用药半小时后口服。

应咨询医生进行个体化指导。

药物应放在儿童和宠物无法触及的地方，以免误服，一旦误服可按照以下方法处理：

• 如少量误服或未出现明显不适，只有轻微胃肠反应，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂时不需要紧急就医。

• 如发生药物过量事件，应立即就医根据需要采取支持性措施。

• 对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

• 怀孕、计划怀孕或处于哺乳期。

• 因缺乏维生素B12导致贫血。

• 存在肠胃问题。

• 您正在服用的所有药物（处方药或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 服药期间如需就医，应告知医生、药师和护士，您正在服用本品。

• 如果年满65岁，应慎用本品，可能会引起更多的副作用。

• 本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨喋呤)同时使用，以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨喋呤24-48小时后应用本品。

• 本品与氟尿嘧啶一同使用时，会使氟尿嘧啶的副作用增加（尤其是老年患者），导致腹泻、口腔刺激、口腔溃疡等问题频繁出现或者加重，老年人甚至可能因此出现严重的肠道问题，引发死亡。如有疑问，请咨询医生。

• 治疗期间，应按照医生指示进行血液检查。

• 接受大剂量甲氨蝶呤而使用本品治疗的患者，应进行以下实验室监测：①治疗前测肌酐清除率；②应用甲氨喋呤大剂量后每12-24小时测定血浆或血清甲氨喋呤浓度，以调整亚叶酸钙剂量和应用时间；当甲氨喋呤浓度低于5×10-8mol/L时，可以停止实验室监察；③应用甲氨喋呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量，如用药后24小时血清肌酐量大于治疗前50%，提示有严重肾毒性，要慎重处理；④甲氨喋呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗。

• 若病情未好转甚至加重或出现任何其他症状，应及时咨询医生。

【特殊人群】

• 【妊娠/哺乳期女性】慎用。如需使用，应咨询医生。

• 【儿童】慎用。

• 【老人】慎用，尤其是年满65岁的老年人。用药前，咨询医生。

【禁用人群】

• 存在恶性贫血或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血患者禁用。

【慎用人群】

• 存在酸性尿(pH＜7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍的患者慎用。

• 巴比妥、扑米酮或苯妥英钠：可影响抗癫痫作用。

• 叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤）：影响叶酸拮抗剂的治疗作用。

如与其他药物合用亦可能发生药物相互作用，详情请咨询医生或药师。

警告/注意：下列情况虽然很少见，但每位服药者的身体情况不同，在服用本品过程中会产生不同状况，严重者可能会出现生命危险。故当出现以下症状，请及时就医：

• 过敏反应：如出现皮疹；瘙痒伴发烧，皮肤红肿、起水泡或剥落；喘息，喉咙紧绷，呼吸或说话困难；声音异常嘶哑；口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

• 癫痫发作。

• 非常严重的头晕或昏倒。

若出现其他任何不良反应，应停药并及时咨询医生。

本品与注射用左亚叶酸钙均可用于直肠癌，具体区别如下：