甲硝唑胶囊是一种抗感染常用药物，可通过抑制厌氧微生物的脱氧核糖核酸的合成，干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细菌死亡。

• 用于治疗厌氧菌感染。

• 用于预防肠道手术期间的感染。

• 用于治疗肠道和肠外阿米巴病。

• 用于治疗阴道滴虫病。

• 用于治疗小袋虫病。

• 用于治疗皮肤利什曼病。

• 用于治疗麦地那龙线虫感染。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。
  

• 坐位或站立用200ml温水送服，需整粒吞服，禁止打开或咀嚼胶囊。送服水温也不宜过高，否则会使胶囊软化。

• 注意服药后不宜立即躺卧，待活动20-30分钟才可躺下。

• 除特殊规定外，勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服，因其含有多种化学成分，会和药物中某些成分产生不良影响。

• 按照医生或药师的指示继续服用该药物，即使您感觉良好。

【成人】

• 肠道阿米巴病：一次0.4-0.6g，一日3次，疗程7日。

• 肠道外阿米巴病：一次0.6-0.8g，一日3次，疗程20日。

• 贾第虫病：一次0.4g，一日3次，疗程5-10日。

• 麦地那龙线虫病：一次0.2g，一日3次，疗程7日。

• 小袋虫病：一次0.2g，一日2次，疗程5日。

• 皮肤利什曼病：一次0.2g，一日4次，疗程10日，间隔10日后重复一疗程。

• 滴虫病：一次0.2g，一日4次，疗程7日。

• 厌氧菌感染：一次0.2-0.4g，一日3次，合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。7-10日为一疗程。

【儿童】

• 阿米巴病：每日按体重35-50mg/kg，分3次服，每次最大剂量750mg, 连服7-10日。

• 贾第虫病、麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病：每次按体重5-10mg/kg，每次最大剂量250mg，每8小时一次，连服5-7日。

• 通常，如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 可咨询医生个体化指导，切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 过量服用可能导致恶心、呕吐、麻木、刺痛、平衡或肌肉运动问题等症状，若出现严重不良反应，应立即就医并对症治疗。

• 如果您怀孕不到12周，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 如果您正处于哺乳期，服用本品24小时内禁止哺乳。

• 如果您年满 65 岁，请慎用本品。您可能会有更多的副作用。

• 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况，在过去两周内是否服用过双硫仑。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

• 在服用此药期间和最后一次服药后至少72小时内避免饮酒和含有酒精或丙二醇的产品。否则可能会导致痉挛、胃部不适、头痛和脸红。

• 服用时间不要超过医嘱疗程，否则可能会发生第二次感染（二重感染）。

• 如果您采用低钠或无钠饮食，请咨询医生，本品部分产品中含有钠。

• 在服药期间就医时， 告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 本品可导致神经系统问题。一些长期服用这种药物的人出现了持续很长时间的神经问题。如果您有不正常的灼热、麻木或刺痛感；平衡或视力改变；头晕或昏倒; 头痛; 无法入睡；癫痫发作; 说话有困难；感到困惑、沮丧、易怒、疲倦或虚弱，请立即咨询医生。

• 按照医生的指示进行血液检查。

• 这种药物可能会影响某些实验室检查的结果。告诉医生和实验室工作人员您服用了这种药物。

• 在治疗阴道滴虫病时，性伴侣也应同时接受治疗^[1]。

• 本品的代谢产物可使尿液呈深红色，属正常代谢反应。

• 西咪替丁等肝药酶抑制剂可延缓本品在肝内代谢，应根据血药浓度调整用量^[1]。

• 本品可增强华法林等抗凝药物的作用，如正在服用，需告知医生。

• 如果您的症状没有好转或恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】前三个月禁用。

• 【哺乳期女性】禁用。

• 【儿童】根据适应证，遵医嘱。

• 【老人】根据适应证，遵医嘱。

【禁用人群】

• 甲硝唑或其它硝基咪唑类过敏者应禁用。

• 血液病患者禁用。

• 活动性中枢神经系统疾患禁用。

【慎用人群】

• 肝功能不全者慎用，需减量并监测血药浓度。

• 卡介苗：本品可能会降低卡介苗的治疗效果。
  

• 白消安：同时使用甲硝唑可能会大大增加白消安的毒性作用。如果可能，应该避免这种组合。如果这些药物必须一起使用，建议加强对白消安毒性的监测。

• 羧甲司坦：甲硝唑可能会增强含有羧甲司坦产品的液体制剂中存在的酒精的副作用。

• 霍乱疫苗：本品可能会降低霍乱疫苗的治疗效果。在接受全身本品治疗的患者中以及在使用口服或肠胃外本品后14天内避免接种霍乱疫苗。

• 双硫仑：可能会增强甲硝唑的不良/毒性作用。特别是中枢神经系统毒性（如精神病）的风险可能会增加。

• 屈大麻酚：甲硝唑可能会对屈大麻酚口服溶液中所含的酒精产生严重的不耐受。

• 氟尿嘧啶产品：甲硝唑可能会增加氟尿嘧啶产品的血清浓度。

• 磷苯妥英：磷苯妥英可能会降低甲硝唑的血清浓度。甲硝唑可能会增加磷苯妥英的血清浓度。

• 乳杆菌和雌三醇：本品可能会降低乳杆菌和雌三醇的治疗效果。

• 锂：甲硝唑可能会增加锂的血清浓度。

• 洛匹那韦：甲硝唑和洛匹那韦/利托那韦溶液（含有 42% 的酒精）的组合可能会导致双硫仑样反应。甲硝唑可能会增强洛匹那韦的致心律失常作用。如果可能，避免同时使用洛匹那韦/利托那韦和甲硝唑。如果同时使用这些药物，监测 QTc 延长/心律失常，如果使用洛匹那韦/利托那韦溶液，监测双硫仑样反应的发生。

• 甲苯咪唑：甲苯咪唑可能会增强甲硝唑的不良/毒性作用。特别是史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死松解症的风险可能会增加。

• 霉酚酸酯：甲硝唑可能会降低霉酚酸酯活性代谢物的浓度。

• 鲁米那：如果与含有丙二醇或酒精的苯巴比妥剂型联合使用，可能会发生双硫仑样反应。

• 苯妥英：甲硝唑如果与含有丙二醇的苯妥英剂型合用，可能会发生双硫仑样反应。苯妥英可能会降低本品的血清浓度。甲硝唑可能会增加苯妥英的血清浓度。

• 扑米酮：扑米酮可能会降低甲硝唑的血清浓度。

• 含有丙二醇的产品：可能发生双硫仑样反应。

• 利托那韦：利托那韦口服溶液或利托那韦软明胶胶囊均含有酒精，与甲硝唑合用可能导致双硫仑样反应。

• 匹可硫酸钠：本品可能会降低匹可硫酸钠的治疗效果。对于最近使用或同时使用本品的患者，考虑在结肠镜检查前使用替代产品进行肠道清洁。

• 替拉那韦：由于替拉那韦胶囊中含有酒精，与本品合用可能会发生双硫仑样反应。

• 甲苯磺丁脲：本品可能增加其血清浓度。

• 伤寒疫苗：本品可能会削弱伤寒疫苗的治疗效果。只有减毒活Ty21a菌株受到影响。避免在接受全身抗菌药物治疗的患者中使用减毒活伤寒疫苗(Ty21a)。将疫苗接种推迟至停用本品后3天，并避免在最后一次接种疫苗后3天内开始使用本品。

• 维库溴铵：甲硝唑可增强维库溴铵的神经肌肉阻滞作用。

• 维生素K拮抗剂（如华法林）：甲硝唑可能会增加维生素K拮抗剂的血清浓度。考虑替代这些药物的伴随治疗。如果无法避免伴随治疗，请考虑减少维生素K拮抗剂的剂量并监测INR出血的增加。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应，伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 口腔或喉咙发红或出现白斑。

• 阴道瘙痒或分泌物异常。

• 心跳异常。

• 严重的头晕或昏倒。

• 头痛、发烧、发冷、胃部不适或呕吐、颈部僵硬、皮疹、畏光、疲倦。

• 肝脏问题的迹象，如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适、胃痛、大便色浅、呕吐或皮肤发黄。

• 便秘、腹泻或轻微胃部不适。

• 胃痉挛。

• 口腔内有金属味。

• 关节疼痛。

• 性欲减退。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

甲硝唑和替硝唑均为抗感染药，但在适应证、规格及价格上有所不同，具体如下：