盐酸舍曲林片是一种抗抑郁药，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，起到抗抑郁的作用。

• 用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症，但尚未被批准用于治疗双相情感障碍的抑郁发作。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。

• 也用于治疗强迫症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。

• 随餐或空腹服用。

• 取坐位或站立姿势，用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧。

【成人】

• 初始治疗：每日服用本品50mg。

• 剂量调整：每日服用50mg疗效不佳而对药物耐受性较好的患者：可增加剂量，调整剂量的时间间隔不应短于1周。最大剂量为200mg/日。服药七日内可见疗效。完全起效则需要更长的时间，强迫症的治疗尤其如此。

• 维持治疗：长期用药应根据疗效调整剂量，并维持最低有效治疗剂量。

【儿童及青少年】

• 强迫症：6-12岁的儿童本品起始剂量应为25mg，每日一次；13-17岁的青少年，本品起始剂量应为50mg，每日一次。患者可以在25-200mg/日范围内给药，可有效治疗6-17岁的儿童强迫症患者。若本品25或50mg/日的疗效欠佳，可酌情增加剂量（最高为200mg/日）。剂量调整间隔不应短于1周。

• 建议尽可能减少剂量而不是突然停药，以免发生停药综合征。

• 通常，一想到就服用错过的剂量。

• 如果接近下次服药时间，请按正常服药时间进行下次服药，不要补服。

• 不要同时服用2剂或多服。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、心跳异常、癫痫发作等严重身体不适症状，应立即就医。若服药过量，应开放并保持气道通畅，可与导泻剂合用，可采取催吐或洗胃等方式促进胃容物排泄。在对症治疗及支持疗法同时，建议进行心脏及生命体征监测。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 儿童用药需更加谨慎，如有问题请咨询医生。

• 如果您年满65岁或以上，请谨慎使用该药物。

• 如果您正在服用可能会减慢您行动的处方药或非处方药，请咨询医生。

• 如果您在过去14天内服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物（如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰等），请咨询医生。

• 如果您正在服用利奈唑胺、亚甲蓝、匹莫齐特或可能导致心跳异常的药物，请咨询医生。

• 如果您有肝脏疾病，请咨询医生。

• 如果您对柠檬黄过敏，请咨询医生。

• 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 服用本品后避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

• 治疗期间避免吸烟、饮酒。

• 在服药期间就医时， 告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 本品治疗期间应定期检查视力、肝肾功能及心电图。

• 本品可能影响某些实验室检查，应提前告知医生或检验人员您正在服用本品。

• 本品可能会影响儿童和青少年的成长。此类患者需定期检查生长发育情况。

• 严重的精神抑郁可加重病情，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。

• 应密切观察儿童和青少年患者在服用本品后的自杀意念和行为，必要时考虑停药或改变治疗方案。

• 抑郁症患者，开始服用此药后，睡眠和食欲可能会很快好转。其他情绪低落的迹象可能需要长达4周才能好转。

• 本品可能增加骨折或出血的风险。

• 长期或高剂量服用本品可能产生耐受性，请咨询医生。

• 本品可能导致5-羟色胺综合征、钠水平降低。

• 需停药时不宜骤停，应逐渐减量，否则易产生戒断综合征。

•  在妊娠晚期服用本品可能会导致新生儿出现一些健康问题。

• 育龄妇女使用本品时应采取适当的避孕措施。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用，用药前须咨询医师。

• 【哺乳期女性】慎用，用药前须咨询医师。

• 【儿童】慎用，谨遵医嘱。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对本品过敏的患者禁用。

• 正在服用单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）和匹莫齐特的患者禁用。

【慎用人群】

• 患有肝脏疾病的患者慎用。

• 曾患有癫痫或易患癫痫（如脑损伤或酗酒）的患者慎用。

• 肝功能受损患者慎用。

• 达泊西汀：可增强本品的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征。

• 利奈唑胺：可增强本品的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征。禁止合用。

• 亚甲蓝：本品可增强亚甲蓝的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征。禁止合用。

• 单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）：本品可增强单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）的血清素能作用，可能导致5-羟色胺综合征。禁止合用。

• 匹莫齐特：本品可能会增加匹莫齐特的血清浓度。禁止合用。

• 雷沙吉兰：本品可增强雷沙吉兰的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征。

• 塞克硝唑：可能会增强本品的不良/毒性作用。

• 司来吉兰：本品可增强司来吉兰的血清素作用，可能导致5-羟色胺综合征。

• 尿激酶：具有抗血小板特性的药物可增强尿激酶的抗凝作用。

若您在使用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 药物过量：心电图QT延长、尖端扭转型室性心动过速、嗜睡、胃肠不适、恶心、呕吐、心动过速、震颤、激越、头晕、甚至昏迷。

•  低钠水平：头痛、注意力不集中、记忆力障碍、感到困惑、虚弱、癫痫或平衡改变。

• 5-羟色胺综合征：激动、幻觉、昏迷、 心动过速、血压变化、过高热、反射亢进、动作失调、恶心、呕吐、腹泻、高热、肌肉强直、自主神经不稳定。

• 高血糖或低血糖：口气有水果味、头晕、呼吸急促、心跳加快、感到困惑、困倦、感觉虚弱、脸红、头痛、口渴或饥饿、小便次数增多、经常颤抖或出汗。

• 眼痛、视力改变、眼睛内或周围肿胀或发红。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐或皮肤或眼睛发黄。

• 出血迹象：呕血、咳血，咖啡渣样呕吐物，尿血，黑便、血便或柏油样大便，牙龈出血，阴道异常出血，异常的瘀伤或流血不易止住。

• 史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症：皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮（发烧或不发烧）；眼睛发红或发炎；或口腔、喉咙、鼻子或眼睛出现溃疡。

• 心跳加快或心跳异常。

• 排尿异常。

• 性欲减退、 无法勃起或保持勃起、 勃起疼痛（硬阴茎）或勃起持续时间超过4小时、 睾丸肿胀、乳房 增大或溢乳。

• 感到疲倦、困倦、虚弱、头晕、失眠。

• 口干、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐、食欲不振。

• 大量出汗、体重减少或增加。

• 颤抖。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

盐酸舍曲林片及盐酸丙米嗪片均为抗抑郁药，但在适应证、医保类型及价格上有所不同，具体如下：