酒石酸双氢可待因片

酒石酸双氢可待因片

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年08月12日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

王卓 主任药师
上海长海医院 | 药学部

概述

酒石酸双氢可待因片为弱阿片类药物,作用于中枢神经系统,产生镇痛作用,用于缓解中度以上疼痛。

适用于哪些情况?

  • 用于缓解中度以上疼痛。

怎么服用?

  • 饭后服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用一整杯温开水送服。

  • 服药后应多饮水,不可立即躺卧,活动2030分钟才可躺下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 每次30-60mg,每8小时,或遵医嘱。

  • 需依据临床症状调节用量,如全日用量超过240mg,但镇痛效果不佳时,请改用更强效的镇痛药。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏用时间小于两次用药间隔的一半,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,不可擅自加倍剂量补服。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或误用可按以下方法处理:

  • 若过量服用或误服可能会导致呼吸抑制,出现头晕、嗜睡、焦躁、精神错乱、瞳孔缩小如针尖样大小、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。需立即停止用药,保持气道通畅,并及时就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 如果您有以下任何健康问题:肺部或呼吸问题,如哮喘、慢性肺功能障碍、呼吸道阻塞性疾病,或失血性大肠炎及细菌性痢疾。

  • 如果您在过去14天内服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物,包括异卡波肼、苯乙肼、司来吉兰或雷沙吉兰。

  • 如果您是CYP2D6超快代谢者。

  • 如果您正在使用以下任何一种药物:华法林、阿托品、山莨菪碱、亚甲蓝或喷他佐辛等。

  • 告诉医生您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。

  • 本品会影响生育,若您有生育需求请告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可干扰实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 服药期间不得驾驶机、车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

  • 为降低头晕或昏倒的几率,如果您一直坐着或躺着,请慢慢起身。上下楼梯要小心。

  • 不要超过医嘱剂量服用,否则可能会增加出现严重的副作用的机会。

  • 如果您长期或以高剂量服用本品,可能效果会逐渐不佳,您可能需要更高的剂量才能获得相同的效果,这时请咨询医生不要擅自加量。

  • 如果您年满65岁或以上,请谨慎使用本品,您可能会有更多的副作用。

  • 禁止饮酒或服用其他中枢神经系统抑制剂(如催眠剂或镇静剂)。

服药后需要注意什么?

  • 长期或定期使用本品可能导致依赖性,突然降低剂量或停药可能导致更大的戒断风险或其他严重问题。在降低剂量或停止使用该药物之前,请咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。应在医生指导下使用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】12 岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的1218岁儿童和青少年不宜使用本品。

  • 【老年人】慎用。宜从低剂量开始,并密切观察。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

  • 呼吸抑制者禁用。

  • 呼吸道阻塞性疾病患者禁用。

  • 慢性肺功能障碍者禁用。

  • 因本品可引起组胺释放,支气管哮喘发作时禁用。

  • 诊断不明确的急腹症患者禁用。

  • 休克、昏迷或心力衰竭患者禁用。

  • 抽搐状态患者禁用。

  • 急性酒精中毒者禁用。

  • 对阿片类生物碱过敏者禁用。

  • 失血性大肠炎及细菌性痢疾者禁用。

  • 已知为CYP2D6超快代谢者禁用。

【慎用人群】

  • 有药物滥用史者慎用。

  • 心功能障碍者慎用。

  • 呼吸功能障碍者慎用。

  • 肝、肾功能障碍者慎用。

  • 脑器质性病变者慎用。

  • 代谢性酸中毒者慎用。

  • 甲状腺机能低下者慎用。

  • 肾上腺皮质机能低下者慎用。

  • 身体虚弱者慎用。

  • 因前列腺肥大所致的排尿障碍、尿道狭窄及尿路手术者慎用。

  • 器质性幽门狭窄、麻痹性肠梗阻及近期进行了胃肠道手术者慎用。

  • 有抽搐既往史者慎用。

  • 胆囊病变及胆结石者慎用。

  • 严重的炎性肠道疾病者慎用。

  • 驾驶员及机械操作者慎用。

  • 运动员慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 阿维莫泮:本品可能会增强阿维莫泮的不良/毒性作用。在开始使用阿维莫泮前连续7天以上接受治疗剂量的阿片类药物的患者禁用阿维莫泮。

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强酒石酸双氢可待因的中枢神经系统抑制作用。

  • 布南色林:本品可能会增强布南色林的中枢神经抑制作用。

  • 中枢神经系统抑制剂:本品与麻醉性镇痛药、全身麻醉药、吩噻嗪类药物、其他镇静药、镇静催眠药或其他中枢神经系统抑制剂合用(如氟硝西泮、地西泮、氟西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、三唑仑等),会使对中枢神经系统的抑制作用累加,会造成呼吸抑制、低血压、深度镇静或者昏迷。

  • 单胺氧化酶抑制剂:单胺氧化酶抑制剂能使酒石酸双氢可待因引起的焦虑、混乱、明显的呼吸抑制或昏迷的症状增强。正在服用单胺氧化酶抑制剂或者14天内接受过单胺氧化酶抑制剂治疗的患者应避免服用本品。

  • 神经肌肉阻断剂:本品能够增强骨骼肌松弛药的神经肌肉阻断作用,使呼吸抑制程度增强。

  • 氟哌利多:氟哌利多可能会增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 非昔硝唑:非昔硝唑可能会增加本品的血药浓度。

  • 夫西地酸:夫西地酸可能会增加本品的血药浓度。

  • 甲氧苄啶:本品可能会增强甲氧苄啶的中枢神经系统抑制作用。

  • 纳美芬:纳美芬可能会降低本品的治疗效果。

  • 纳曲酮:纳曲酮可能会降低本品的治疗效果。

  • 香豆素类药物(如华法林):本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用。

  • 西咪替丁:可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等。

  • 纳曲酮:纳曲酮可能会降低本品的治疗效果。

  • 奥比妥珠单抗:奥比妥珠单抗可增强本品的降压效果。

  • 苯巴比妥:苯巴比妥可能增强羟考酮的中枢神经系统抑制作用。

  • 扑米酮:扑米酮可增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 沙利度胺:本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。

  • 唑吡坦:本品可能会增强唑吡坦的中枢神经系统抑制作用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 呼吸抑制的迹象,如气短、呼吸缓慢、呼吸不规律等呼吸异常现象。

  • 精神错乱。

  • 支气管痉挛、喉头水肿。

  • 心跳异常,或加快或缓慢。

  • 血压变化、颜面潮红。

  • 视力模糊或视力改变。

  • 排尿困难。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 困倦、眩晕、出汗等。

  • 恶心、呕吐、胃部不适、便秘等。

  • 皮肤瘙痒。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与氨酚双氢可待因片都可以用于止痛,但两者在组成成分、适应证、药理作用等方面还存在差异。

药品名称:酒石酸双氢可待因片

【组成成分】酒石酸双氢可待因。

【适应证】用于缓解中度以上疼痛。

【药理作用】双氢可待因作用于中枢神经系统, 产生镇痛作用。

【特点】主要用于缓解疼痛;成分单一。

药品名称:氨酚双氢可待因片

【组成成分】对乙酰氨基酚和酒石酸双氢可待因。

【适应证】可广泛用于各种疼痛:创伤性疼痛,外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛,中度癌痛,肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病,头痛,牙痛,痛经,神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽,尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。

【药理作用】对乙酰氨基酚具有镇痛和解热作用;双氢可待因为阿片受体的弱激动剂,作用于中枢神经系统, 产生镇痛作用;双氢可待因还可以直接作用于咳嗽中枢,起镇咳效果,不易成瘾。

【特点】具有对乙酰氨基酚和双氢可待因的双重作用,除了止痛还可治疗剧烈咳嗽,以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
尚无参考价格,具体以实际购药价格为准
常见规格
30mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
避光、密封保存,并置于儿童不能触及处
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