马来酸依那普利叶酸片为降压药，是复方制剂，其中马来酸依那普利为第二代血管紧张素转换酶抑制剂，可使外周血管阻力降低，血压下降；叶酸为机体细胞生长和繁殖的必需物质，可以降低血液中同型半胱氨酸的水平。

用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。

• 口服，建议在每天同一时间服药。饭前或饭后均可。

• 服药前可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用约200ml温开水整片送服。

• 不能自行停药，应在医生的指导下逐渐减量。

• 根据血压控制情况选择不同规格的马来酸依那普利叶酸片。通常推荐起始剂量为每日 5 mg/0.4 mg，根据患者的反应调整给药剂量，或遵医嘱。

• 肝肾功能异常患者和老年患者酌情减量或遵医嘱。

• 本品也可以用于其他治疗方案，请遵医嘱服用。

• 通常，在想起时就立即补服一剂。

• 若想起时已接近下一剂的服药时间，忽略漏服剂量，在下一个预定剂量服用，不可擅自加倍剂量补服。

• 也可咨询医生进行个体化指导。

• 若存在频繁漏服的情况，需告知医生或药师。

• 药物应放置在儿童不易触及处，一旦误服或服药过量应密切监测自身反应，必要时就医治疗。

• 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用，若误咽PTP密封袋，可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜，引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

• 本品过量可导致血压过低和心动过速，可以通过增加中心液体容量（垂头仰卧，注射晶体溶液）及注射升压剂（去甲肾上腺素或多巴胺）进行救治。

• 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

• 是否在进行低盐或无盐饮食。

• 是否存在严重呕吐或腹泻的情况，是否患有肾功能不全、糖尿病、肝功能衰竭。

• 是否在使用氢氯噻嗪、钾补充剂、螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶啶、锂剂、沙库巴曲等药物。

• 正在使用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，需要告知医生。

• 服用氨氯地平贝那普利会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 您可能会出现头晕或晕倒的情况，在起床、上下楼梯或坐卧位起身时要小心，动作要缓慢。

• 部分患者服药后可能出现眼花、眩晕感，因此患者应避免开车或操作机械等伴有危险的机械作业。

• 治疗期间避免饮酒。

• 在炎热的天气或活动时要小心，多喝水以防止体液流失。如果您出汗过多、呕吐或排稀便，要及时告知医生，以免出现低血压。

• 在使用可能导致血压升高的药物前先咨询医生，包括治疗咳嗽、感冒的药物，以及减肥药、非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）。

• 服用本品期间，同服其他含有叶酸的复合维生素类药物或保健食品请咨询医师。

• 马来酸依那普利叶酸片能引起咳嗽，其特点是无痰、持续、停药后可能消失。

• 本品可与其他降压药合用，降压作用可明显增强，尤其是利尿剂，但不宜与保钾利尿剂合用。

• 需密切监测患者体征及心率、血压，遵医嘱检查血常规（重点关注白细胞）。

• 长期给药应定期监测肝、肾功能。

• 如果出现明显的肝转氨酶升高或黄疸，请停止使用。

• 长期接受马来酸依那普利叶酸片治疗的患者，在全身麻醉诱导和维持期间可能会出现术中低血压。在大手术之前、期间或之后应谨慎使用。

• 需要停药时，应遵医嘱逐渐减量，同时尽可能不要做体力活动。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用，否则可导致新生儿发病和死亡。

• 【哺乳期女性】禁用。哺乳期女性必须用药时应暂停哺乳。

• 【儿童】慎用。

• 【老人】酌情减量或遵医嘱服用。

【禁用人群】

• 对本品任一成分过敏者禁用。

• 以前曾用某一血管紧张素转换酶抑制剂治疗发生血管神经性水肿的患者禁用。

• 遗传性或自发性血管神经性水肿的患者禁用。

• 糖尿病患者同时服用阿利吉仑的禁用。

• 中重度肾功能损害（GFR<60ml/min/1.732）禁用。

【慎用人群】

• 肾功能严重受损者慎用。

• 高钾血症患者（包括有高血钾危险因素的患者，如肾功能不全、糖尿病和同时用保钾利尿药）慎用。

• 肾功能不全的患者慎用。

• 严重主动脉狭窄患者慎用。

• 充血性心力衰竭患者慎用。

• 伴有左心室流出道梗阻的患者慎用。

• 利尿剂（如氢氯噻嗪）：同时接受利尿剂及马来酸依那普利叶酸片治疗的患者，可能会出现血压过低。可以通过在用药前停用利尿剂或增加食盐摄入量来减轻可能引起的低血压。

• 钾补充剂与保钾利尿药（如螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶啶）：合用可能增加高血钾风险，若必须同时使用应密切监测血钾。

• 锂：马来酸依那普利叶酸片与锂剂合用可导致血钾升高和锂中毒，合并用药应谨慎，应密切监测血清锂水平。

• 非甾体抗炎药（如萘普生、阿司匹林、布洛芬）：对于一些肾功能不全的患者，若将马来酸依那普利叶酸片与非甾体类抗炎药合用时，可能导致肾功能进一步减退。

• 抗癫痫药（如苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮）：本品中含有叶酸，若同时使用抗癫痫药与大剂量叶酸，可使癫痫更容易发作。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。

• 肾脏问题的迹象：如无法排尿、排尿量变化、尿中带血或体重大幅增加。

• 高血钾的迹象：如感觉心跳异常、虚弱、头晕、肢体麻木或刺痛、呼吸急促。

• 肝脏问题的迹象：尿色深、感觉疲倦、饱腹感、胃部不适或胃痛、大便颜色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

• 非常严重的头晕或昏倒。

• 咳嗽不止。

• 胸痛或胸闷。

• 头晕、头痛、嗜睡、失眠、疲劳、乏力。

• 口干、恶心、呕吐、腹胀、厌食、消化不良、上腹不适。

• 心悸、胸痛、心绞痛、皮疹。

• 咳嗽。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

本品与硝苯地平片均为降压药，但两者在适应证、起效时间等方面还存在差别。