格列本脲胶囊

格列本脲胶囊

处方药 医保甲类

药品分类:消化用药

最后修订:2023年11月19日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

郑英丽 主任药师
中国医学科学院阜外医院 | 药剂科

概述

格列本脲胶囊为降糖药,可刺激胰腺β细胞释放胰岛素,抑制肝葡萄糖输出,增强机体对胰岛素的敏感性,使血糖水平降低,用于治疗2型糖尿病。

适用于哪些情况?

  • 用于单独采取控制饮食无效的非胰岛素依赖性糖尿病。

怎么服用?

  • 口服。餐前30分钟服用。

  • 为了减少胃肠道并发症的发生,也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制,应从小剂量开始服用,逐渐增加剂量。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 初始使用2.5mg,早餐前或早餐及午餐前各一次,轻症者1.25mg,一日三次,三餐前服用,7日后递增至每日2.5mg。

  • 一般用量为每日5-10mg,最大用量每日不超过15mg。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若漏服就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不要同时服用两倍剂量。

  • 也可咨询医生或药师,进行个体化指导。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测身体反应,必要时应立即就医,接受对症及支持治疗。

  • 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否有以下健康问题:胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肝/肾功能不全。

  • 您是否患有G6PD 缺乏症。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您处于妊娠期、哺乳期或在备孕,请告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 应在饭前30分钟服用本品,若与食物一起服用格列本脲,可能会出现胰岛素的延迟释放,使血糖控制不稳定。

  • 若服用本品导致血糖过低时,应避免开车或操纵机械,以免发生车祸等意外。为了降低头晕或昏倒的可能,长时间坐卧后应缓慢起身,上下楼梯要小心。

  • 在服药同时,严格遵循医生嘱咐您的饮食和锻炼计划。

  • 当热量摄入不足、剧烈或长时间运动后、摄入酒精或使用一种以上降糖药物时,更容易发生低血糖症,应注意警惕。

  • 在发烧、感染、受伤,调整身体锻炼或饮食计划时很可能发生血糖变化,应注意密切监测血糖。

  • 随身携带葡萄糖片或果汁,在出现头晕、饥饿、心慌、肢体震颤时食用,以防昏倒或出现其他意外。

  • 本品可能会使您更容易被晒伤,尽量避免在烈日炎炎时外出,外出时最好佩戴墨镜、穿防晒服、涂抹防晒霜。若出现皮肤灼痛、红肿、脱皮等情况,请尽快就医咨询。

  • 服用本品期间禁止饮酒,否则可发生腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红及低血糖等不良反应。

  • 在天气炎热、运动、发生腹泻或呕吐时要多喝水,以防体液流失。

服药后需要注意什么?

  • 用药期间应监测低血糖的体征和症状:如疲劳、过度饥饿、大量出汗、四肢麻木。

  • 用药期间应定期检查空腹血糖、糖化血清蛋白、血乳酸浓度、尿酮体、肝功能和肾功能、体重。

  • 定期进行眼科检查。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。哺乳期女性若必须用药应暂停哺乳。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老人】不建议服用。可用其他作用时间较短的磺酰脲类降糖药。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

  • 已明确诊断为1型糖尿病的患者禁用。

  • 2型糖尿病伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况的患者禁用。

  • 正在使用波生坦的患者禁用。

  • 严重肝、肾功能不全及肾上腺功能不全者禁用。

  • 白细胞减少的患者禁用。

  • 已知对格列本脲或磺胺过敏者禁用。

【慎用人群】

  • 已确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病患者慎用。

  • 老年或虚弱的患者、营养不良的患者慎用。

  • 甲状腺功能亢进的患者慎用。

  • 如果患者存在发高烧、恶心、呕吐等情况,应慎用。

  • 同时使用β受体阻滞剂或其他交感神经阻滞剂的患者慎用。

  • G6PD缺乏症患者慎用,否则可能发生贫血。

与哪些药物合用需要注意?

  • 波生坦:禁止波生坦和格列本脲合用,否则会引起转氨酶升高的风险。

  • 氨基乙酰丙酸:格列本脲具有光敏剂的作用,可增强氨基乙酰丙酸的光敏作用。

  • 咪康唑/伏立康唑:咪康唑/伏立康唑和格列本脲合用可能出现相互作用,从而导致严重的低血糖。

  • 升血糖的药物:如同时服用某些可引起血糖升高的药物,如噻嗪类药物或其他利尿剂、糖皮质激素、吩噻嗪、甲状腺制剂,雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟碱酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂和异烟肼等时要密切监测血糖,而在这些药物停用后,要密切注意低血糖的发生。

  • 抗凝血药(华法林、双香豆素):格列本脲可增加抗凝血药的抗凝作用,可导致出血倾向。

  • β-受体阻滞剂(如普萘洛尔):β-受体阻滞剂与格列本脲片合用会增加低血糖的危险,需谨慎。

  • 米格列奈:米格列奈可能会增强磺脲类药物的不良/毒性作用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 低血糖的迹象:如头晕、头痛、困倦或虚弱、颤抖、心跳加快、精神错乱、饥饿或出汗。

  • 感染的迹象:如发烧、发冷或喉咙痛。

  • 贫血的迹象:如原因不明的瘀伤、紫癜或出血,感到非常疲倦或虚弱。

  • 肝脏问题的迹象:如尿色深、感觉疲倦、饱腹感、胃部不适或胃痛、大便颜色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 肌肉或关节疼痛。

  • 视力模糊、口齿不清、感觉迟钝。

  • 腹部绞痛、感觉异常。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 饱胀感、食欲缺乏、胃部不适、胃灼热。

  • 体重增加。

  • 焦虑、抑郁、失眠、神经质、感到紧张或兴奋。

以上并非可所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和格列吡嗪片均为降糖药,都可以用于治疗2型糖尿病,但两者在价格、特点等方面还存在差别。

药品名称:格列本脲胶囊

【适应证】适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病,病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。

【价格】10.60-15.00元。

【特点】作用维持时间长,可达24小时;作用快而强,对于具有一定胰岛功能的患者,有明显的降糖效果,能降低空腹及餐后血糖;价格更便宜。

药品名称:格列吡嗪片

【适应证】仅用于单用饮食控制无满意效果的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病(2型),并且无严重糖尿病并发症的患者。

【价格】15.00-25.00元。

【特点】作用维持时间10小时;不良反应发生率低,在临床上广泛应用,是目前治疗2型糖尿病磺酰脲类常用药物之一。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场参考价为10.60-15.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
2.5mg/粒
常用剂型
片剂、胶囊
储存方式
遮光、密封,在干燥处保存,并置于儿童不能触及处
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