药品分类:内分泌用药
最后修订:2023年02月06日
替勃龙片为雌激素类药,具有雌激素、孕激素和弱雄激素样活性,可缓解雌激素缺乏症状。
用于治疗妇女自然绝经和手术绝经所引起的低雌激素症状,如潮热、出汗等。
口服,饭前或饭后服用均可。在每天的同一时间服用。
服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用约200ml温开水送服,不要咀嚼或压碎药片。
不能自行停药,应在医生的指导下逐渐减量。
通常,每日2.5mg,每日一次。老年人不必调整剂量。
服用替勃龙开始或维持治疗绝经症状,应使用最小剂量持续最短时间,服用替勃龙治疗不应加用孕激素。
自然绝经的妇女应在末次月经至少12个月后开始服用替勃龙治疗。如为手术绝经,可以立即开始服用替勃龙治疗。
在继续或停用激素替代治疗期间,出现任何不明原因的阴道异常出血均应查明原因,排除恶性肿瘤后,再开始服用替勃龙治疗。
如果从序贯联合治疗转换为替勃龙治疗,应从完成先前治疗方案后一天开始治疗。如果从连续联合激素制剂转换为替勃龙治疗,则随时可开始服用替勃龙治疗。
本品也可以用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。
通常,如果漏服未超过12小时,应尽快补服漏服剂量。
如已超过12小时, 则忽略漏服剂量,正常服用下一剂量。
也可咨询医生个体化指导。
漏服会使出血和点滴出血的可能性升高。若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。
药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,如出现恶心、呕吐和阴道出血等急性过量的症状,必要时应立即就医并采取相应的急救或治疗措施。
服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。
您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。
您是否存在以下健康问题:不明原因的阴道出血、心绞痛、偏头痛、高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、乳腺癌、急性肝脏疾病、卟啉症、伴或不伴有血管并发症的糖尿病、胆石病、系统性红斑狼疮、癫痫、哮喘。
您是否在使用华法林、卡马西平、利福平、咪达唑仑、巴比妥类或乙内酰脲类药物。
您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。
如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。
替勃龙会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。
替勃龙片不可作为避孕用药。
因替勃龙可抑制排卵,妇女绝经前并有正常周期者用药后,其正常周期可能被干扰,故本品宜用于绝经1年以上的妇女。
如已用其他激素替代疗法而要改服本品,宜先用孕素撤退出血后再开始服用,以免子宫内膜增厚而引起出血。
本品应整片吞服,勿咀嚼,最好固定在每日同一时间服用。用药后一般在数周内症状可得到改善,至少连续治疗3个月方能获得最好疗效。常规剂量下,可连续服用较长时间。
若用量超过推荐的起始剂量,可能引起阴道出血,故超过推荐的起始剂量用药时需由医生指导定期加服孕激素。如不规则阴道出血发生在用药1个月后或用药期间,应检查出血原因。
不要擅自合用其他药物,必须使用其他药物时应先咨询医生。
长期用药时,用药前及用药期间应定期进行妇科及全身检查。
应定期检查乳房和可能出现的男性化体征。
定期检测子宫内膜厚度,如超过5mm或有异常出血时,需取内膜活检。
高脂血症患者(尤其是低密度脂蛋白增高者),应严密观察血脂。
肿瘤或代谢性骨病患者,应定期检查血电解质。
【特殊人群】
【妊娠期女性】禁用。
【哺乳期女性】禁用。
【儿童】不建议服用。
【老人】无需调整剂量。
【禁用人群】
原已确诊乳腺癌或怀疑乳腺癌者禁用。
已确诊或怀疑雌激素依赖性恶性肿瘤(如子宫内膜癌)患者禁用。
不明原因的阴道出血者禁用。
未治疗的子宫内膜增生患者禁用。
先天的或新近的静脉血栓(深静脉血栓、肺栓塞)患者禁用。
活动的或近期的动脉血栓性疾病(如心绞痛、心肌梗死、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA))患者禁用。
急性肝脏疾病,或有肝脏疾病史,肝功能实验室检查未恢复正常者禁用。
已知对替勃龙或片剂中其它成份过敏者禁用。
卟啉症患者禁用。
【慎用人群】
平滑肌瘤(子宫纤维瘤)或子宫内膜异位症者慎用。
有血栓栓塞性紊乱的病史或风险因素者慎用。
存在雌激素依赖性肿瘤的风险因素(如一级亲属患有乳腺癌)者慎用。
高血压者慎用。
肝脏疾患(如肝腺瘤)者慎用。
伴或不伴有血管并发症的糖尿病患者慎用。
胆石病患者慎用。
偏头痛或(严重)头痛者慎用。
系统性红斑狼疮患者慎用。
有子宫内膜增生病史者慎用。
癫痫病患者慎用。
哮喘病患者慎用。
耳硬化症患者慎用。
酶诱导剂(如巴比妥类药、卡马西平、海洛因、利福平):合用可加速本药代谢,降低其活性。
左甲状腺素:合用可导致左甲状腺素疗效减弱。
抗凝剂(如华法林):合用可导致抗凝血效果增强,可能引起出血。
胰岛素、其他降糖药:合用需增加降糖药的用量。
酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素:合用时替勃龙血药浓度升高,需监测其不良反应。
普拉睾酮:可产生协同的雌激素效应,容易引发不良反应,不宜合用。
人参:可致雌激素作用过度,合用应谨慎。
甘草:可致盐皮质激素效应增强,容易引起水液潴留、血压增高,合用应谨慎,出现上述不良反应,应停用甘草。
红苜蓿:合用可导致替勃龙疗效下降或不良反应增加,合用应谨慎。
三环类抗抑郁药(如丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平):可导致三环类抗抑郁药疗效降低、毒性增强,合用如出现上述征象,可酌情调整用药剂量。
若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。
警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:
过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。
胆囊问题的迹象:如右上腹部、右肩区域或肩胛骨之间突然疼痛,皮肤或眼睛发黄、发热或寒战。
胰腺问题的迹象:如非常严重的胃痛、背痛、胃部不适或呕吐。
高血压的迹象:如非常严重的头痛、头晕、昏倒或视力改变。
血栓的迹象:如胸痛、胸闷、呼吸急促、咳血,腿部或手臂肿胀、发热、麻木、变色或疼痛。
身体一侧无力、说话或思考困难、平衡改变、脸部一侧下垂或视力模糊。
阴道异常出血、阴道瘙痒或分泌物异常、骨盆疼痛、排尿时灼痛、排尿困难。
乳房肿块、乳房疼痛或酸痛、乳头溢液。
视力改变或视力模糊、失明、眼睛凸出。
心跳异常,肢体异常的灼热、麻木或刺痛感,肢体肿胀。
抑郁或其他情绪变化。
体液紊乱或脱水。
阴道点滴出血或有瘀斑、性欲丧失或性冲动。
胃部不适或呕吐、胃痛或痉挛、饥饿感、体重异常变化。
肌肉或关节疼痛。
头痛、头晕、疲倦或虚弱,感到紧张和兴奋。
粉刺(痤疮)、脱发、体毛增多。
以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。
本品与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装都为女性内分泌用药,但两者在适应证、服药特点等方面还存在差别。
【适应证】治疗妇女自然绝经和手术绝经所引起的低雌激素症状,如潮热、出汗等。
【成分】主要成分为替勃龙,具有雌激素、孕激素和弱雄激素样活性。
【服药特点】一般是单独口服使用,可长期服用。
【适应证】用于治疗自然或手术绝经所致的围绝经期综合征。
【成分】属于种雌、孕激素序贯制剂,其包括雌二醇和雌二醇地屈孕酮两种成分。
【服药特点】一般是序贯服药,即周期的前14天服用单含雌激素的药片,后14天服用含雌激素+孕激素的药片,服完后来月经。如果换一种服用方法,换成每天同时服用雌激素和孕激素,那么就是连续联合方案,这种服用方法不来月经;短期内应用较安全,但长期使用雌激素会增加子宫内膜癌、 乳腺癌的风险。
相关信息 | 具体情况 |
---|---|
处方类型
|
处方药 |
医保类型
|
医保乙类 |
价格范围
|
市场价为68.00-390.00元(2.5mg*7片/盒),具体以实际购药价格为准 |
常见规格
|
2.5mg/片 |
常用剂型
|
片剂 |
储存方式
|
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处 |
[1]《CDR临床用药手册》上海知了数据系统有限公司组织编写 北京:中国医药科学技术出版社 2020 第1569页