苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片

处方药 医保甲类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年03月21日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

苯磺酸氨氯地平片为血管扩张剂,属于钙离子拮抗剂,直接作用于血管平滑肌,从而降低外周血管阻力和血压。

适用于哪些情况?

【用于高血压】

本品适用于高血压的治疗,可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。对成人高血压患者而言,降低血压可降低心血管事件的风险,主要是卒中以及心肌梗死的风险。

【用于冠心病】

  • 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。

  • 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。

  • 经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40%且无心力衰竭的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。

怎么服用?

  • 口服,建议在每天的同一时间服药。饭前或饭后服用均可。

  • 服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用约200ml温开水整片送服。

  • 不能自行停药,应在医生的指导下逐渐减量。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人应用苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。

  • 身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。

  • 剂量调整应根据患者个体反应及目标血压进行。一般应在调整步骤之前等待7-14天。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,也可以快速地进行剂量调整。

  • 治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5-10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为10mg,每日一次。

  • 治疗冠心病的推荐剂量为5-10mg,每日一次。在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量。

  • 肝功能不全的患者,在使用本品时,应缓慢增量,以防因药物蓄积导致严重的肝损伤。

本品也可以用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,忽略漏服剂量,在下一个预定剂量服用,不可擅自加倍剂量补服。

  • 也可咨询医生进行个体化指导。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时就医治疗。

  • 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

  • 如果有超大量服药,应及时就医,进行心肺、血压监测。如果发生低血压,应提供心血管支持治疗,包括将四肢抬高以及准确补液。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在严重低血压、肝功能不全、主动脉瓣狭窄、充血性心衰等情况。

  • 您是否在使用环孢素、他克莫司、西地那非、维拉帕米、地尔硫䓬等药物。

  • 您正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 若突发胸痛应及时就医治疗,服用本品并不能起到缓解作用。

  • 控制高血压的综合管理措施可能还包括:血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、体育锻炼和限制钠盐摄入。

  • 本品可能会引起头晕或晕倒的情况,在起床、上下楼梯或坐卧位起身时要小心,动作要缓慢。

  • 部分患者服药后可能出现眼花、眩晕感,因此患者应避免开车或操作机械等伴有危险的机械作业。

  • 在首次或加量使用苯磺酸氨氯地平片后,可能出现严重的胸痛、心脏病发作。患严重心血管疾病及年满65岁的患者风险更大,需警惕。

  • 治疗期间避免饮酒。

  • 在使用可能导致血压升高的药物前先咨询医生,包括治疗咳嗽、感冒的药物,以及减肥药、非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)。

服药后需要注意什么?

  • 需密切监测患者体征及心率、血压。

  • 与CYP3A抑制剂(蛋白酶抑制剂、唑类抗真菌剂、大环内酯类如红霉素或克拉霉素、维拉帕米或地尔硫䓬)同服时,应监测患者低血压体征及水肿症状。

  • 如果有超大量服药,应积极进行心肺监测。

  • 需要停药时,应遵医嘱逐渐减量,同时尽可能不要做体力活动。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】在医生指导下使用。

  • 【哺乳期女性】禁用。哺乳期女性必须用药时应暂停哺乳。

  • 【儿童】遵医嘱使用。

  • 【老人】减量慎用,尤其是肝功能不全的患者。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

  • 对二氢吡啶类药物过敏者禁用。

  • 严重低血压患者(收缩压<90mmHg)禁用。

  • 休克患者(包括心源性休克)禁用。

  • 急性心肌梗死后血流动力学不稳定的心力衰竭患者禁用。

  • 重度主动脉瓣狭窄患者禁用。

【慎用人群】

  • 伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者慎用。

  • 肝功能损害患者慎用。

  • 伴有左心室流出道梗阻的肥厚型心肌病患者慎用。

  • 充血性心衰患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • CYP3A4抑制剂(如蛋白酶抑制剂、唑类抗真菌剂、大环内酯类如红霉素或克拉霉素、维拉帕米或地尔硫䓬):合用可导致氨氯地平全身性暴露量增加,并可能需要减少剂量。应监测低血压及水肿症状,以确定是否需调整剂量。

  • CYP3A4诱导剂(如利福平等):合用时氨氯地平的血药浓度变化较大。需要密切监测血压,必要时进行剂量调整。

  • 西地那非:当西地那非和氨氯地平合用时,两药独立发挥各自的降压效果,故应监测低血压症状。

  • 辛伐他汀:辛伐他汀与氨氯地平合用会增加辛伐他汀的暴露量。

  • 免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司):合用时氨氯地平可增加环孢素或他克莫司的全身性暴露量。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 肝脏问题的迹象:尿色深、浑身疲倦、饱腹感、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 严重的头晕、昏倒、胸痛、心跳加快、肢体肿胀。

  • 肌肉僵硬、颤抖,肢体不自主的运动。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、潮红、虚弱、嗜睡、失眠。

  • 关节痛、肌痛、肌肉痉挛、背痛。

  • 紫癜、水肿、脱发、皮肤变色、出汗增加。

  • 耳鸣、视力障碍、味觉错乱。

  • 牙龈增生。

  • 胃部不适、胃痛、恶心、腹泻、口干。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与硝苯地平片均为降压药,都属于钙离子拮抗剂,可用于治疗高血压、冠心病及心绞痛,但两者在适应证、服药方式等方面还存在差别。

药品名称:苯磺酸氨氯地平片

【适应证】用于治疗高血压(单独或与其它降压药合用);用于治疗慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛、冠心病。

【起效时间】口服后1-2 小时起效。

【特点】起效慢,持续时间长,每日服药一次;一般连续给药7-8天后,氨氯地平的血药浓度达到稳定的状态;控制血压更稳定,副作用相对更小。

药品名称:硝苯地平片

【适应证】用于治疗心绞痛,包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛;用于治疗高血压(单独或与其它降压药合用)。

【起效时间】口服15分钟起效,舌下给药2-3分钟起效。

【特点】起效快,作用时间短,每日服药三次;如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服;降压力度强。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为4.05-15.00元(5mg*28片/盒、5mg*30片/盒),具体以实际购药价格为准。
常见规格
5mg/片、10mg/片
常用剂型
片剂、分散片、胶囊、滴丸
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处。
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