赖诺普利氢氯噻嗪片是一种抗高血压药，由赖诺普利和氢氯噻嗪复方组成。赖诺普利通过抑制血管紧张素转换酶，导致醛固酮分泌下降，降低血压。氢氯噻嗪增强血浆肾素活性及醛固酮分泌，降低血压。二者合并使用可以更加有效的降低血压，并抵消利尿剂的降低血钾的作用。

用于高血压。本品适用于赖诺普利或氢氯噻嗪单一治疗不能达到满意疗效的患者；也可用于两个单药相应剂量联合使用的替代治疗。但不适用于高血压的初始治疗。

• 口服，清晨服用，饭前或饭后均可。

• 服药前可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用适量温开水送服。

• 本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，视病情或个体差异而定，按疗效而予以调整，剂量调整一般需要在使用2-3周后方可进行。

• 当患者单用赖诺普利或氢氯噻嗪治疗无法获得足够降压效果时，可以采用口服赖诺普利氢氯噻嗪片，一次1片（赖诺普利/氢氯噻嗪 10mg/12.5mg），一日一次，剂量的调整根据服药期间血压变化而定。

• 每天服用25mg氢氯噻嗪可有效地控制血压，但出现显著的钾流失的患者，使用本品可在疗效相似或更好的同时，减少钾的流失。

• 可咨询医生进行个体化指导。

• 通常可在想起时就服用错过的剂量。

• 如果已接近下次服药时间，无需补服，可在下次用药时间正常服药。

• 切勿服用双倍剂量，亦不可私自加量。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏等严重身体不适症状，应立即就医。在有药物过量的情况下应对症和支持治疗。停用本品并对患者进行观察。建议的措施包括致吐和/或洗胃并采取适当措施纠正脱水、电解质失衡及低血压。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生。

• 是否为运动员，是否存在肾功能问题。

• 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 如果您患有血管性水肿，请咨询医生。

• 天气炎热时避免剧烈运动，多饮水补充水分，避免脱水。

• 严重充血性心衰的患者在治疗开始时应给予严格的医学监督，之后在治疗的最初2周以及在赖诺普利或利尿剂剂量增加时都要进行严密的监控。

• 高血压伴双侧或单侧肾动脉狭窄患者，在使用本品治疗的最初几周里必须监测肾功能。

• 在手术前，必须告诉麻醉师患者正在接受ACE抑制剂的治疗。

• 本品可能导致过敏、血管性水肿、氮质血症、粒细胞缺乏症、电解质紊乱。

• 服用期间，应注意定期检查血压、血常规、肾功能、血清电解质。

• 肾功能可能部分依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者（包括肾动脉狭窄、慢性肾病、严重充血性心力衰竭、或体液丢失）使用本品，发生急性肾功能衰竭的风险可能增加。

• 本品可能导致持续性干咳，通常在停止治疗后可缓解。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】不推荐使用。

• 【儿童】不建议服用。

• 【老人】从低剂量开始用药。

【禁用人群】

• 对赖诺普利、氢氯噻嗪或本品中任一辅料过敏的患者禁用。

• 对磺胺类衍生物过敏的患者禁用。

• 有血管神经性水肿史的患者禁用。

• 遗传或先天性血管性水肿患者禁用。

• 无尿症患者禁用。

• 双侧肾动脉狭窄患者禁用。

【慎用人群】

• 大动脉狭窄/肥厚型心肌病患者慎用。左心室流出道阻塞患者合用赖诺普利与所有血管扩张剂应注意。

• 运动员慎用。

• 保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)：可能会增加高钾血症的发生风险。

• 补钾药物或含钾的盐类：可能会增加高钾血症的发生风险。

• 锂盐：可能出现血清锂水平的增加和锂中毒的症状。

• 非甾类抗炎性药物(NSAIDS)(如水杨酸衍生物、吲哚美辛)：可能减少噻嗪类利尿剂的利尿作用和抗高血压作用。

• 其他降压药物(例如箭毒衍生物、胍乙啶、甲基多巴、β受体阻滞剂、血管扩张剂、钙离子通道阻滞剂)：本品能够增强其他降压药物的降压活性。

• 骨骼肌松弛剂：可能会加强骨骼肌松弛剂如箭毒碱衍生物的作用。

• 降糖药：会改变糖耐量。

• 酒精、巴比妥或麻醉药物：可能增强体位性低血压。

• 升压胺类：氢氯噻嗪可能降低对升压胺类药物(例如去甲肾上腺素)的反应。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 氢氯噻嗪过量而中毒时可发生以下体征和症状：头晕、恶心、昏睡，低血容量，低血压和电解质紊乱伴发的心律失常和肌肉痉挛。

• 血管性水肿：手、脸、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀；呼吸困难; 吞咽困难；声音嘶哑。

• 氮质血症：食欲不振，伴有恶心、呕吐；眼睑的水肿、双下肢水肿，甚至心衰；尿中出现很多泡沫或者尿液呈现红色。

• 电解质紊乱：口干、口渴、虚弱、困倦、不宁、肌肉疼痛或肌肉痛性痉挛、肌疲劳、低血压、少尿、心动过速、恶心。

• 低血压：长时间蹲、坐后迅速起身时头晕、视物模糊、眼前发黑、视野狭窄。

• 感染迹象：发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

• 心悸、胸痛、心衰加重、心绞痛。

• 阳痿、性欲减退。

• 低钾/镁血症：乏力、肌无力、腹胀、心律失常。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 头疼、头晕、疲劳、瞌睡、嗜睡、抑郁。

• 口干、腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、胃灼热、消化不良。

• 咳嗽、感冒、寒战、发热。

• 关节痛、关节炎、肌痛、肌肉骨骼疼痛。

赖诺普利氢氯噻嗪片及氢氯噻嗪片均为抗高血压药，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：