盐酸羟考酮缓释片

盐酸羟考酮缓释片

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年04月21日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

黄琳 主任药师
北京大学人民医院 | 药剂科

概述

盐酸羟考酮缓释片为阿片类镇痛药,具有强效镇痛作用,用于缓解持续的中度至重度疼痛。

适用于哪些情况?

  • 用于缓解持续的中度至重度疼痛。

怎么服用?

  • 口服,随餐服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用200ml温开水送服。

  • 本品为缓释片,必须整片吞服,不得掰开、咀嚼或研磨,以免破坏缓释功能导致药物迅速释放而引起药物过量。

  • 服药后不可立即躺卧,活动20-30分钟才可躺下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药用药史。

  • 首次服用阿片类药物的患者或者服用弱阿片类药物无效的患者,初始用药剂量一般为5mg,每12小时服用一次。大多数患者的最高用药剂量为 200 mg/12 h。

  • 已接受口服吗啡治疗的患者,若改用本品治疗需根据每日用药剂量比例换算。换算的比例为:口服本品10mg相当于口服吗啡20mg。

  • 本品也可用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若漏服时距离下次服药时间还长,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

  • 如果您是根据需要服用这种药物,服用次数不要超过医生告知的次数。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童无法触及处。一旦误服或服用过量应立即催吐并就医。

  • 羟考酮过量可导致急性中毒,表现为呼吸抑制、嗜睡,进而发展为麻痹或昏迷、骨骼肌松弛、皮肤冷湿、针状瞳孔、心动过缓、低血压和死亡。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 如果您有以下任何健康问题:肺部或呼吸问题,如哮喘、呼吸困难或睡眠呼吸暂停、血液中二氧化碳含量高,或胃或肠阻塞或变窄。

  • 如果您在过去14天内服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物,包括异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰。

  • 如果您正在服用以下任何一种药物:利奈唑胺、亚甲蓝、丁丙诺啡、布托啡诺、纳布啡或喷他佐辛。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可干扰实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 避免开车、操纵机器或做其他需要您保持警觉的行为。

  • 为降低头晕或昏倒的风险,在起身或站立时动作要缓慢。上下楼梯要小心。

  • 不要将本品与其他强效止痛药一起使用,包括止痛贴。

  • 禁止饮酒或服用其他中枢神经系统抑制剂(如催眠剂或镇静剂)。

  • 不要超过医嘱剂量服用。

  • 如果您长期或以高剂量服用本品,可能造成药物依赖,止痛效果会逐渐下降。您可能需要更高的剂量才能获得相同的效果,这时请咨询医生不要擅自加量。

  • 年满65岁或以上老年人,请谨慎使用本品,您可能会有更多的副作用。

  • 您可能会看到空药片经肠道随粪便排出,此为正常现象,您无须紧张。

服药后需要注意什么?

  • 长期或定期使用本品可能导致依赖性,突然降低剂量或停药可能导致更大的戒断风险或其他严重问题。在降低剂量或停止使用该药物之前,请咨询医生。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】18岁以下患者慎用。

  • 【老人】慎用。请遵医嘱使用。

禁用人群

  • 对羟考酮或本品任一成分过敏者禁用。

  • 患有缺氧性呼吸抑制、慢性阻塞性呼吸道疾病、慢性支气管哮喘者禁用。

  • 患有肺源性心脏病者禁用。

  • 患有麻痹性肠梗阻、急腹症(如急性阑尾炎或胰腺炎)者禁用。

  • 脑脊压或颅内压升高、颅脑损伤者禁用。

  • 患有高碳酸血症者禁用。

  • 患有中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍(肌酐清除率<10ml/分钟)者禁用。

  • 围手术期患者(手术前或手术后24小时内)不宜使用。

  • 慢性便秘患者禁用。

  • 在过去14天内使用过单胺氧化酶抑制剂(如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰)者禁用。

  • 急性酒精中毒、震颤性谵妄、痉挛性疾病、 严重的中枢神经系统抑郁症者禁用。

慎用人群

  • 有药物滥用史的患者慎用。

  • 患有颅内压增高、颅脑损伤、呼吸道阻塞性疾病者慎用。

  • 急性酒精中毒者慎用。

  • 患有肾上腺皮质功能不全者慎用。

  • 患有惊厥性疾病患者慎用。

  • 中枢神经系统抑制或昏迷者慎用。

  • 身体虚弱者慎用。

  • 伴有呼吸抑制的驼背患者慎用。

  • 患有粘性水肿或甲状腺功能减退者慎用。

  • 患有前列腺增生或尿道狭窄者慎用。

  • 严重肝、肺、肾功能障碍者慎用。

  • 精神病患者慎用。

  • 患有急性胰腺炎等胆道疾病的患者应该慎用。

  • 运动员慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 布南色林:本品可能会增强布南色林的中枢神经抑制作用。

  • 中枢神经系统抑制剂(如麻醉性镇痛药、全身麻醉药、吩噻嗪类药物、其他镇静药、镇静催眠药):本品与中枢神经系统抑制剂合用会使对中枢神经系统的抑制作用累加。

  • 单胺氧化酶抑制剂(如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰):与本品合用,会使焦虑、混乱、呼吸抑制或昏迷等不良反应增强。

  • 神经肌肉阻断剂:本品能够增强骨骼肌松弛药的神经肌肉阻断作用,使呼吸抑制程度增强。

  • 氟哌利多:氟哌利多可能会增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 夫西地酸:夫西地酸可能会增加本品的血药浓度。

  • 甲氧苄啶:本品可能会增强甲氧苄啶的中枢神经系统抑制作用。

  • 纳美芬:纳美芬可能会降低本品的治疗效果。

  • 纳曲酮:纳曲酮可能会降低本品的治疗效果。

  • 奈法唑酮:本品可增强奈法唑酮的血清素作用。

  • 香豆素类药物(如华法林):本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用。

  • 西咪替丁:本品与西咪替丁合用,可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等。

  • 纳曲酮:纳曲酮可能会降低本品的治疗效果。

  • 苯巴比妥:苯巴比妥可能增强羟考酮的中枢神经系统抑制作用。

  • 扑米酮:扑米酮可增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 沙利度胺:本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。

  • 唑吡坦:本品可能会增强唑吡坦的中枢神经系统抑制作用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 非常严重的头晕或昏倒。

  • 严重的便秘或胃痛。

  • 呼吸困难、呼吸缓慢或呼吸浅。

  • 打呼噜或睡眠过程中出现呼吸问题。

  • 排尿困难。

  • 心跳加快或减慢。

  • 癫痫发作。

  • 颤抖。

  • 视力模糊或视力改变。

  • 胸痛、胸闷。

  • 幻听或幻视(听到或看到不存在的东西)。

  • 抑郁或其他情绪变化。

  • 记忆障碍或失忆。

  • 行走困难、沟通障碍。

  • 手臂或腿部肿胀。

  • 发烧。

  • 如果您有躁动、平衡变化、困惑、幻觉、发烧、心跳加快或异常、肌肉抽搐或僵硬、癫痫发作、颤抖、大量出汗、严重腹泻、胃部不适或呕吐、严重的头痛等问题。

  • 非常严重的肾上腺问题,如非常严重的头晕或昏倒、非常严重的胃部不适或呕吐,或者饱腹感、非常疲倦或虚弱,请立即就医。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 感到头晕、困倦、乏力或虚弱。

  • 头痛、失眠。

  • 皮肤瘙痒。

  • 口干。

  • 便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐或饱腹感。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与盐酸吗啡缓释片都属于阿片类强效镇痛药,具有成瘾性,主要用于镇痛。但两者还存在以下区别。

药品名称:盐酸羟考酮缓释片

【适应证】用于缓解持续的中度至重度疼痛。

【医保类型】医保乙类。

【特点】医保报销比例小;羟考酮对中晚期癌痛患者的镇痛效果优于吗啡,且安全性较高;临床适用范围更广。

药品名称:盐酸吗啡缓释片

【适应证】主要适用于晚期癌症病人镇痛。

【医保类型】医保甲类。

【特点】医保报销比例大;主要用于晚期晚期癌症病人镇痛。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
尚无参考价格,以实际购药价格为准
常见规格
5mg/片、10mg/片、20mg/片、40mg/片
常用剂型
片、缓释片、控释片、胶囊
储存方式
密封保存,并置于儿童不能触及处
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