麦考酚钠肠溶片

处方药 医保乙类

药品分类:免疫调节药

最后修订:2021年12月21日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

陈瑞玲 主任药师
北京天坛医院 | 药剂科

警告

警告:

  • 本品会增加感染的易感性,可能促进淋巴瘤和其他肿瘤的发生。

  • 只有对免疫抑制治疗和对接受器官移植的患者有经验的专科医师才可以使用本品。患者应在配备相应的医疗设备和实验室人员及可支持的医疗条件下接受本品的治疗。负责病人长期随访的医师应掌握病人的全面信息以便对患者进行必要的随访。

  • 育龄妇女患者应避孕。妊娠期妇女使用本品可能增加流产和胎儿先天畸形的风险。

概述

麦考酚钠肠溶片为免疫抑制剂,可预防免疫排斥反应,用于在器官移植后防止身体伤害器官。

适用于哪些情况?

  • 用于与环孢素和皮质类固醇合用,用于对接受同种异体肾移植成年患者急性排斥反应的预防。

怎么服用?

  • 饭前1小时或饭后2小时服用本品。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用200ml温开水送服。

  • 注意要整片吞服,不要碾碎、咀嚼或切割本品,以免破坏肠溶衣的完整性。如果您吞咽有困难,请咨询医生。

  • 服药后不可立即躺卧,活动20-30分钟才可躺下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 推荐的起始剂量为每日两次,每次720mg(总剂量1440mg/天)。随后可根据患者的临床表现及医生的判断进行剂量调整。

忘记服药怎么办?

  • 请及时咨询医生个体化指导。

  • 若漏服时间小于两次用药间隔的一半,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或误用可按以下方法处理:

  • 如果胶囊不慎被打开或破裂,请勿触摸内容物。如果接触到内容物或内容物进入眼睛,请立即洗手或眼睛。

  • 若无明显不适或只有轻度胃肠反应,如口干、恶心等,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若出现呕吐、腹泻、大面积皮疹等严重不良反应需迅速催吐,立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否患有罕见的次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶(HGPRT)遗传缺陷,如Lesch-Nyhan综合征和Kelley-Seegmiller综合征。

  • 您是否在服用硫唑嘌呤、消胆胺、诺氟沙星和甲硝唑,或司维拉姆。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,请告诉医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可能会影响某些实验室检查结果,在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 服用本品前,需做妊娠试验,排除怀孕的情况,并在8-10天后再次试验,确定没有怀孕后才能开始服用本药。

  • 在接种任何疫苗前都要先咨询医生。本品可增强疫苗相关感染的机会,或降低疫苗的免疫效果。

  • 本品可能使您更容易被感染,应注意防护。外出戴口罩,常洗手,远离患有感染、感冒或水痘的人。

  • 服用本品期间及停药后一段时间内避免献血及捐献精子。

  • 正在服用激素避孕药的育龄女性应在使用本品治疗期间和停药后至少6周内加用屏障法避孕,如阴道套、避孕套。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期疗程内仍未缓解,需及时就医。

  • 应定期复诊,并进行全血象检查、尿液检查及肝肾功能评估。

  • 对于溃疡性肠病患者需定期进行直肠镜与乙状结肠镜检查。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】2岁以下小儿禁用。2岁以上儿童慎用。

  • 【老年人】应避免使用。

【禁用人群】

  • 对吗替麦考酚酯、麦考酚酸、麦考酚钠或制剂中的任何成分过敏者禁用。

  • 肠梗阻或尿路梗阻的患者禁用。

  • 育龄期妇女未使用高效避孕措施者。

  • 患有罕见的次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶(HGPRT)遗传缺陷的患者。

【慎用人群】

  • 严重慢性肾衰患者(肾小球滤过率<25mL/min/1.73m2BSA)慎用。应严密监测游离MPA和总MPAG浓度增加而引起的潜在不良反应。

与哪些药物合用需要注意?

  • 硫唑嘌呤:由于尚未进行与该药物联合使用的研究,建议不要将麦考酚钠与硫唑嘌呤联合使用。

  • 阿昔洛韦(伐昔洛韦、更昔洛韦):可能存在这两种药物的肾小管分泌竞争,合用会使两者血药浓度升高。

  • 含有镁和铝氢氧化物的抗酸剂:如氢氧化铝、氢氧化镁,使用抗酸剂会减少本品的吸收。

  • 巴瑞替尼:本品可增强巴瑞替尼的免疫抑制作用。

  • 克拉屈滨:本品可增强克拉屈滨的免疫抑制作用。

  • 地诺单抗:本品可增强地诺单抗的免疫抑制作用,可能引起严重的感染风险。

  • 干扰肝肠循环的药物:如考来烯胺,由于具有阻断药物肠循环的作用,可能会降低麦考酚钠的效果,应谨慎使用。

  • 口服避孕药:本品可能降低口服避孕药的血药浓度。

  • 质子泵抑制剂:质子泵抑制剂可能会降低本品的血药浓度。

  • 来氟米特:本品可增强来氟米特的免疫抑制作用。

  • 甲硝唑(全身):甲硝唑可能降低本品的血药浓度。

  • 那他珠单抗:本品可增强那他珠单抗的免疫抑制作用。

  • 青霉素:青霉素会降低本品的血药浓度。

  • 匹多莫德:本品会降低匹多莫德的治疗效果。

  • 吡美莫司:本品会减弱吡美莫司的免疫抑制作用。

  • 丙磺舒:丙磺舒可能增加本品的血药浓度。

  • 利福平:利福平可能降低本品的血药浓度。

  • 托法替尼:本品可增强托法替尼的免疫抑制作用。

  • 那他珠单抗、奥法木单抗:本品可增强那他珠单抗、奥法木单抗的免疫抑制作用。

  • 疫苗(灭活):本品可降低疫苗的免疫效果,如果可能,在开始治疗前至少2周给予灭活疫苗。在开始前或者治疗期间接种疫苗少于14天的患者应在治疗完成后至少三个月重新接种疫苗。

  • 疫苗(活疫苗):本品可能增加疫苗相关感染的风险,还会降低疫苗的免疫效果,

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 高血糖的迹象,如意识模糊、困倦、口渴、饥饿、尿频、潮红、呼吸急促或呼吸有水果味。

  • 电解质问题的迹象,如情绪变化、意识模糊、肌肉疼痛或虚弱、心跳异常、癫痫发作、食欲不振,或胃部不适、严重的呕吐。

  • 高血压或低血压的迹象,如非常严重的头痛或头晕、昏倒或视力改变。

  • 肾脏问题的迹象,如无法排尿、尿量变化、尿中带血或体重大幅增加。

  • 皮肤感染的迹象,如渗出、发热、肿胀、发红或疼痛。

  • 肺部问题的迹象,如呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、发烧。

  • 胸痛或胸闷。

  • 心跳异常。

  • 异常的瘀伤或出血。

  • 吐血或呕吐物像咖啡渣。

  • 黑便、柏油样便或血便。

  • 肢体肿胀,异常的灼热、麻木或刺痛感。

  • 肌肉痉挛。

  • 皮肤苍白。

  • 口中有白斑。

  • 阴道瘙痒或分泌物多。

  • 皮肤或眼睛发黄。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 背痛。

  • 便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐或食欲不振。

  • 产气多,放屁多。

  • 失眠、头痛,感到头晕、疲倦或虚弱。

  • 肢体颤抖。

  • 关节疼痛。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为179.80-288.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
80mg/片、360mg/片
常用剂型
肠溶片
储存方式
30℃以下密封保存,并置于儿童不能触及处
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