瑞格列奈片是一种降糖药，通过刺激胰岛素的分泌而控制血糖水平。

• 用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2 型糖尿病患者。可与二甲双胍联合应用。

• 注意：本品禁止用于1型糖尿病患者及糖尿病酮症酸中毒患者。

• 口服，餐前30分钟以内服用。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 取坐位或站立，用适量温开水送服。

• 服药剂量因人而异，依据个人血糖情况而定。

• 起始剂量：推荐起始剂量为0.5mg，以后如需要可每周或每两周作调整。接受其他口服降血糖药治疗的患者转用瑞格列奈片治疗的推荐起始剂量为1mg。

• 建议从小剂量开始，并根据定期的糖化血红蛋白检测或餐后1-2小时血糖检测结果调整剂量。

• 维持剂量：最大推荐单次剂量为4mg，随餐服用。但最大日剂量不应超过16mg。

• 患者由其他口服降血糖药（OHAs）转用本品：可直接由其他口服降血糖药转用本品。本品与其他口服降血糖药无明确剂量关系。转用本品的推荐起始剂量为餐前 1 mg。

• 联合用药：当单独服用二甲双胍不足以控制血糖时，本品可与二甲双胍合用。这种情况下，二甲双胍的剂量应与单独服用时相同，本品伴随服用。瑞格列奈的起始剂量为餐前 0.5 mg。每种药的剂量需根据血糖来调整。

• 对于肝、肾功能不全的患者，需在医生的指导下合理用药。

• 如果忘记服药，请咨询医生处理措施。不要同时使用2剂或多用。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、心跳加快、低血糖等严重身体不适症状，应立即就医。一旦发生药物过量，应根据患者的临床表现给予相应的支持治疗。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 您是否正在服用氯吡格雷、吉非罗齐或胰岛素NPH等药物。

• 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 患者可能出现由低血糖引起的注意力不集中和意识降低，应避免开车和做其他需要您保持警惕的工作。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 2型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况时, 应谨慎用药。

• 定期检查患者血糖、血象。

• 本品可能增加低血糖的发生风险。继而导致癫痫发作、昏倒、长期脑损伤，有时甚至会导致死亡，应注意。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】不推荐使用。

• 【哺乳期女性】避免用药，不得不用药时，应停止哺乳。

• 【儿童】不推荐使用。

• 【老人】参考成人剂量。

【禁用人群】

• 对本品过敏的患者禁用。

• C-肽阴性糖尿病或1型糖尿病患者禁用。

• 伴随或不伴随昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

• 重度肝功能异常患者禁用。

• 正在使用吉非贝齐的患者禁用本品。

【慎用人群】

• 严重的感染症、手术前后或严重创伤的患者慎用。

• 肝功能障碍患者慎用。

• α-硫辛酸：可增强瑞格列奈的降血糖作用。

• 抗糖尿病药物：可增强瑞格列奈降血糖作用。

• 氯吡格雷：可能会增加瑞格列奈的血清浓度。

• 环孢素：可能会增加瑞格列奈的血清浓度。

• CYP2C8抑制剂（强）（如苯妥英、利福平等）：可能会增加瑞格列奈的血清浓度。

• 直接作用抗病毒药(HCV)（如索磷布韦、达塞布韦等）：可增强瑞格列奈的降血糖作用。

• 胰高血糖素样肽1激动剂（如艾塞那肽、贝拉鲁肽、利拉鲁肽）：可增强瑞格列奈的降血糖作用。

• 胍乙啶：可增强瑞格列奈的降血糖作用。

• 单胺氧化酶抑制剂（如司立吉兰、异烟肼、异丙肼、苯异丙肼、苯乙肼、异卡波肼）：可增强瑞格列奈的降血糖作用。

• 丙硫异烟胺：可增强瑞格列奈的降血糖作用。

• 喹诺酮类药物（如左氧氟沙星、莫西沙星等）：可增强瑞格列奈的降血糖作用。

• 利托君：可能会降低瑞格列奈的治疗效果。

• 水杨酸盐：可增强瑞格列奈的降血糖作用。

• 选择性血清素再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等）：可增强瑞格列奈的降血糖作用。

• 噻嗪类和噻嗪类利尿剂：可能会降低瑞格列奈的治疗效果。

• 吉非贝齐：合并应用吉非贝齐后会使瑞格列奈的血浆药物浓度显著升高，因此瑞格列奈与吉非贝齐应禁止同时使用。

• 甲氧苄啶：瑞格列奈与甲氧苄啶合用应谨慎。如果必须合用，应严密监测患者的血糖水平，并进行严密的临床监测。

若您在服用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 低血糖：头晕、头痛、困倦或虚弱、颤抖、心跳加快、精神错乱、饥饿或出汗。

• 药物过量：低血糖，昏迷或癫痫发作。

• 感冒。

• 头痛、关节痛、背痛。

• 腹泻。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

瑞格列奈片及甲苯磺丁脲片均为降糖药，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：