草酸艾司西酞普兰片为抗抑郁药，其抗抑郁作用可能与抑制中枢神经系统神经元对5-HT的再摄取有关。

• 用于治疗抑郁障碍和惊恐障碍。

• 用于治疗焦虑症。

• 可以与食物同服或空腹服用。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 患者坐位或站立，用200ml温水送服，吞下整片药，禁止咀嚼，折断或压碎。

• 服药后不宜立即躺卧。

• 抑郁症：每日一次，每次10mg。根据患者个体反应，每日最大剂量可增加至20mg。2-4周可获得抗抑郁疗效。症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。
  

• 伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍：每日一次，每次5mg，持续一周后增至每日一次，每次10mg。根据患者个体反应，每日最大剂量可增至20mg。约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。

• 老年患者（＞65岁）：推荐以每日一次，每次5mg开始治疗，每日最大剂量不应超过10mg。

• 肾功能降低者：轻中度肾功能降低者无需调整剂量。

• 肝脏功能降低者：建议起始剂量为每日一次，每次5mg。根据患者个体反应，剂量可增至每日10mg。持续治疗2周。

• 细胞色素P450 2C19（CYP2C19）慢代谢者：每日一次，每次5mg。根据患者个体反应，可增至每日10mg。持续治疗2周。

• 请及时咨询医生个体化指导。

• 通常，如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放置在儿童不能触及的地方，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 若无明显不适或只有轻度胃肠反应，如口干、轻度恶心等，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医；

• 若出现眩晕、震颤、痉挛、呕吐、心动过速等症状，应立即就医，需保持呼吸道顺畅。

• 如果您已怀孕、在备孕或处于哺乳期，需告诉医生。

• 如果您正在使用利奈唑胺或亚甲蓝。

• 如果您正在服用西酞普兰或匹莫齐特。

• 如果您过去半个月内服用过治疗抑郁症或帕金森的药物，如异卡波肼、苯乙肼、雷沙吉兰等。

• 如果您有电解质紊乱的情况。

• 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 避免驾驶车辆或操作机器。

• 不能静坐者不应增加剂量。

• 糖尿病患者使用某种SSRI治疗可能会改变血糖控制，可能需对胰岛素或口服降糖药剂量进行调整。

• 同时给予SSRIs和ECT治疗的临床经验有限，应予谨慎。

• 每日服用本品剂量超过20mg安全性未得到证实。

• 服用本品时避免饮酒。

• 本品在服用后，抑郁症患者睡眠和饮食会很快好转，情绪低落的现象可能需要4周才能好转。

• 治疗处于稳定期心脏疾病患者时，开始治疗前应参考前期心电图结果。

• 如果本品治疗期间发生心律失常，应停止治疗，并进行心电图检查。

• 本品可能会增加出血的现象，有时会危及生命，若出现出血症状应立即就医。

• 在使用可能会影响行动的药物前，请咨询医生。

• 本品会导致低钠水平。钠含量极低可能会危及生命，导致癫痫发作、昏倒、呼吸困难或死亡。

• 用于治疗伴有抑郁发作的精神疾病患者时，可能会增加精神疾病症状，应在医生指导下用药。

• 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期，但病情未得到缓解，应及时就医咨询。

• 停用本品时，应注意监测可能出现的停药症状，如情绪烦躁、焦虑、头痛、耳鸣、癫痫发作等。如需停止本品治疗，应在1-2周内逐渐减少剂量。

• 应密切监视患者任何临床恶化、自杀行为或意念和异常行为变化，如出现此类情况应立即就医。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用，有明确需求且慎重考虑风险后方可使用。

• 【哺乳期女性】禁用。哺乳期女性不应接受本品治疗或用药期间停止哺乳。

• 【儿童】禁用。本品不适用儿童及18岁以下青少年。

• 【老人】慎用。65以上老年患者需遵医嘱服用。

【禁用人群】

• 对本品或其中任何成分过敏者禁用。

• 患有QT间期延长或先天性QT综合征者禁用。

• 转为狂躁症发作者、癫痫发作者禁用。

• 乳糖酶缺乏症或对葡萄糖-半乳糖吸收不良者禁用。

• 胃肠功能减退者、脱水者禁用。

• 感冒患者禁用。

• 正在使用利奈唑胺或者亚甲蓝的患者禁止使用本品。 

【慎用人群】

• 严重肾功能降低的患者（CrCl＜30ml/分钟）慎用。

• 严重心动过缓、近期出现急性心肌梗死或失代偿性心力衰竭的患者慎用。

• 服用其他同类药品（如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰）者及具有出血性疾病史者慎用。

• 代谢性疾病患者慎用。

• 肝损害患者慎用。

• 贝米肝素：可增强贝米肝素的抗凝作用。

• 溴必利：溴必利可能会增强本品的不良作用或毒性作用。

• 西酞普兰：可增强草酸艾司西酞普兰片的抗血小板作用。

• 达泊西汀：达泊西汀可增强本品的血清素作用。

• 多潘立酮：可能会增强多潘立酮的QTc延长作用。

• 依诺肝素：可增强依诺肝素的抗凝作用。

• 金红霉素：可能会增强金红霉素的QTc延长作用。

• 肝素：可增强肝素的抗凝作用。

• 利奈唑胺：利奈唑胺可增强本品的血清素作用。禁止合用。

• 亚甲蓝：可增强亚甲蓝的血清素作用。禁止合用。

• 单胺氧化酶抑制剂：可增强单胺氧化酶抑制剂的血清素作用。

• 非甾体抗炎药：可增强非甾体抗炎药的抗血小板作用。

• 匹莫齐特：可能会增强本品的QTc延长作用。

• QTc延长剂：可能会增强草酸艾司西酞普兰片的QTc延长作用。

• 雷沙吉兰：可增强雷沙吉兰的血清素作用。

• 沙芬酰胺：沙芬酰胺可增强本品的血清素作用。

• 司来吉兰：可增强司来吉兰的血清素作用。

• 尿激酶：可增强尿激酶的抗凝作用。

• 锂盐、色氨酸：锂盐、色氨酸与本品可产生协同效应。

• 圣约翰草：可增加不良反应的发生。

• 抗凝剂：会改变抗凝药物的抗凝效应。

• 乙醇：乙醇可能会增强本品的不良作用或毒性作用。

• 卡马西平：可增加本品的清除率。

如果正在服用其他药物，使用本品前请咨询医师或药师。

警告/注意：少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时，需立即就医：

• 过敏反应：可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹；喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍；或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

• 低钠：头痛、注意力不集中、虚弱、癫痫。

• 血清素综合征：心跳异常、癫痫发作、出现幻觉、肌肉抽搐、严重腹泻、呕吐、头痛。

• 呕血、咳血、尿液带血、牙龈出血、阴道异常出血等。

• 呕吐物像咖啡渣、大便呈黑色、红色或柏油样。

• 发烧、发冷。

• 阴茎勃起超过4小时、对性的兴趣降低、勃起困难。

• 眼痛、视力改变、眼睛肿胀或眼睛发红。

• 如果您出现头晕、困倦、虚弱、胃部不适、便秘、失眠、出汗异常等症状，且对您造成困扰，可咨询医生。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

草酸艾司西酞普兰片和盐酸舍曲林片均可用于治疗抑郁症相关症状，具体区别如下：