布林佐胺噻吗洛尔滴眼液

布林佐胺噻吗洛尔滴眼液

处方药 医保乙类

药品分类:五官科用药

最后修订:2023年05月07日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

陈瑞玲 主任药师
北京天坛医院 | 药剂科

概述

布林佐胺噻吗洛尔滴眼液,为降眼内压药,是布林佐胺与马来酸噻吗洛尔组成的复方制剂,主要用于降低成人开角型青光眼或高眼压症患者的眼内压。

适用于哪些情况?

  • 适用于降低成人开角型青光眼或高眼压症患者的眼内压,用于对单一药物疗效不佳的患者。

  • 本品不宜单独用于治疗闭角型青光眼

怎么使用?

  • 本品仅限眼部使用,不可用于口腔、鼻黏膜等部位,亦不可口服。

  • 用药前,需取出隐形眼镜。滴眼后至少15分钟,方可重新佩戴。如果眼睛受到刺激或感染,请勿重新戴上隐形眼镜。

  • 使用前需清洗双手,将眼内分泌物和部分泪液用消毒棉签拭去。

  • 每次用前应充分摇匀。

  • 用药时,头部后仰或平躺,用拇指与食指分开上下眼睑或用食指拉开下眼睑,眼向上望。

  • 使用时,注意不要将容器尖端接触到眼睛、盖子或其他皮肤。防止角膜受伤或导致药物中污染细菌,而造成严重的眼部问题。

  • 拿滴眼液距离眼睛2-3厘米,瓶口对准眼角内侧,挤捏1滴滴入眼囊内,轻轻闭眼2分钟,并用手指轻轻按压内眼角泪囊区2分钟。睁眼前,擦干眼睛周围未被吸收的药液。

  • 使用后,需盖好瓶盖,妥善放置药品,避免儿童误服。

  • 应在每天的同一时间使用本品。

  • 开启1个月后不宜再用。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

本品为复方制剂,每5 ml含布林佐胺 50 mg 和马来酸噻吗洛尔 25 mg(以噻吗洛尔计)。具体用量如下:

【成人(包括老年人)】滴眼,每日2次,每次1滴,将本品滴入患眼结膜囊内。

  • 当使用本品替代另外一种抗青光眼药物时,本品应在被替代药物停用后的次日使用。

【肝损害或肾损害患者用药】肝损害或轻中度肾损害患者可无需调整剂量;重度肾损害患者(肌酐清除率<30ml/min)禁用,因为布林佐胺及其主要代谢产物主要通过肾脏排泄。

忘记用药怎么办?

  • 当遗漏一次点药时,不必补用,应按计划好的下次用药时间继续点药。剂量不应超过每日两次,每次一滴。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服或误用,一旦误服误用可按以下方法处理:

  • 若少量误服或误用且无明显不适,可大量饮水促进排泄或用清水(或生理盐水)反复冲洗药物接触的部位,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 如果出现意外的滴眼过量,用水或生理盐水冲洗眼睛。

  • 如果意外过量食入,可能导致全身症状,如出现如头晕、头痛、气短、心动过缓、支气管痉挛及心搏停止等症状,应立即就医,采取对症疗法和支持疗法。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如对本品、其他药物(如磺胺等)、食物或物质存在过敏的情况。

  • 曾患有哮喘或其他肺部或呼吸问题,例如 COPD(慢性阻塞性肺病)。

  • 存在以下任何健康问题:某些类型的心跳缓慢或心跳异常(如心脏传导阻滞、病态窦房结综合征等)、心力衰竭(心脏虚弱)或其他心脏问题;肾脏问题;酸中毒;低血压; 或鼻部问题,(如过敏、流鼻涕或鼻塞,或鼻息肉)。

  • 您是否正在使用其他β受体阻断剂类药物。

  • 是否正在服用阿司匹林等水杨酸盐药物、乙酰唑胺或甲基唑胺。

  • 如果您可能怀孕并且没有使用避孕措施。

  • 正在哺乳的女性,使用本品时不要母乳喂养。

  • 如果患者是儿童,请告诉医生,医生会告诉您不要给患儿使用本品。

  • 如有眼部感染、眼部受伤或将要进行眼科手术,请告诉医生。

  • 告诉医生正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

用药过程中需要注意什么?

  • 用药期间如需就医,应告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 尽量用一种滴眼剂,若使用两种不同的滴眼剂需间隔10分钟以上。若同时使用眼膏剂和滴眼液,需先使用滴眼液。

  • 本品所含的苯扎氯铵可导致眼部刺激,并使软性角膜接触镜褪色。应避免与软性角膜接触镜接触。因此在使用本品前应将角膜接触镜片摘除。在滴入本品15分钟后再重新配戴镜片。

  • 滴眼液应专人专用。

  • 在接受本品治疗的患者中,由于全身吸收,可能发生所有磺胺类衍生物常见的过敏反应。如果发生严重不良反应或过敏反应的迹象,应停止使用本品。

  • 开车或做其他需要清晰视力的工作时要小心。

  • 本品可能会掩盖低血糖的迹象,需要注意。

  • 如果您有高血糖(糖尿病),需要密切监测血糖变化。

  • 当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、过敏等症状时, 请马上停止使用本品。

  • 本品可能造成难以判断是否出现甲状腺功能亢进的迹象,如心跳加快。如果因甲状腺功能亢进而突然停药,情况可能会变得更糟,甚至危及生命,需要告诉医生。

  • 如果您有非常严重的过敏反应,应咨询医生。如果您接触到引起过敏的物质,您可能会出现更严重的反应。如果您使用肾上腺素来治疗非常严重的过敏反应,请咨询医生。使用这种药物时,肾上腺素可能效果不佳。

  • 使用可靠的避孕措施以防止在使用该药物时怀孕。

用药后需要注意什么?

  • 使用时间不要超过规定的治疗疗程。

  • 按照医生的指示定期检查眼压和视力情况。

  • 使用之后药物需妥善保存,放在儿童不能触及的地方。打开时间超过1个月后不宜使用。如药液出现混浊或变色时,也不可再用。

  • 如果按医生规定的剂量、方法使用,但症状未得到缓解,应及时就医咨询。

哪些人不宜使用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。除非明确需要,妊娠期间不应使用本品。

  • 【哺乳期女性】禁用。本品可分泌到乳汁中,哺乳期妇女用药时应暂停哺乳。

  • 【儿童】禁用。尚缺乏本品在18岁以下儿童中使用的有效性和安全性数据,不推荐这些患者使用本品。

  • 【老人】在老年和其他成年人群之间没有观察到安全性和疗效的总体差异。

【禁用人群】

  • 对本品及其任一成份过敏者禁用。

  • 对其他β-受体阻滞剂过敏者禁用。

  • 对磺胺类药物过敏者禁用。

  • 反应性气管疾病患者禁用,包括支气管哮喘或有支气管哮喘史,或重度慢性阻塞性肺部疾病。

  • 窦性心动过缓、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、明显心衰或心源性休克患者禁用。

  • 严重过敏性鼻炎患者禁用。

  • 严重肾损害患者禁用。

  • 高氯性酸中毒患者禁用。

【慎用人群】

  • 有肾损害风险的患者应当谨慎使用。

  • 重度末梢循环紊乱/病症(例如重型雷诺病或雷诺综合征)患者慎用。

  • 本品慎用于自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者,因β受体阻滞剂可掩盖低血糖症状。

  • 运动员慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • CYP3A4的抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、利托那韦和醋竹桃霉素):合用时可通过CYP3A4来抑制布林佐胺的代谢。

  • 口服钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、抗心律失常药物(包括胺碘酮)、洋地黄糖苷、拟副交感神经药、胍乙啶等:当眼局部β-受体阻滞剂与上述药品同时给药时,有潜在的协同作用,可导致低血压和/或显著心动过缓。

  • 口服碳酸酐酶抑制剂:未进行本品和口服碳酸酐酶抑制剂合并用药的研究,不推荐合用。

  • 其他局部用β-受体阻滞剂或局部碳酸酐酶抑制剂:正在接受全身β-受体阻滞剂治疗的患者接受本品给药时,可能会增强对眼内压的作用或β-受体阻滞剂已知的全身作用。不建议使用2种局部β-受体阻滞剂或2种局部碳酸酐酶抑制剂。

  • 可乐定:合用时本品会增加可乐定突然停药后的血压反弹。

  • CYP2D6抑制剂(如奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀):已有报道噻吗洛尔与CYP2D6抑制剂联合治疗时,有潜在的全身β-受体阻滞作用(如心率降低,抑郁)。

  • 降糖药:本品可能会增加降糖药物的降血糖作用,同时可能掩盖低血糖的症状和体征。

  • 肾上腺素:本品可能降低肾上腺素对治疗过敏反应的作用。在有遗传性过敏症史或过敏反应史的患者中,应特别谨慎。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险的,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 视力改变、眼痛或非常严重的眼睛刺激。

  • 非常严重的头晕或昏倒。

  • 心跳缓慢或心跳异常。

  • 肌肉无力。

  • 服用本品很少会发生心力衰竭。但有时,这是致命的。如果出现呼吸急促、体重大幅增加或四肢肿胀,请立即就医。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 使用后出现眼睛刺激、视力模糊、眼里异物感。

  • 味觉改变。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,可咨询医生获取专业的医疗建议。

同类药对比

布林佐胺噻吗洛尔滴眼液中的噻吗洛尔与盐酸倍他洛尔滴眼液均属于β-肾上腺素受体阻滞剂类的降眼压药,但具体药物组成、作用机理及药物特点等有所差异。

药品名称:布林佐胺噻吗洛尔滴眼液

【适应证】本品适用于降低成人开角型青光眼或高眼压症患者的眼内压(IOP),用于对单一药物疗效不佳的患者。

【价格】43元左右。

【特点】本品为布林佐胺与马来酸噻吗洛尔组成的复方制剂。布林佐胺通过抑制眼部睫状突的碳酸酐酶可以减少房水的分泌,也可能是通过减少碳酸氢盐离子的生成从而减少了钠和水的转运,最终降低眼压;马来酸噻吗洛尔是一种非选择性β-肾上腺能受体阻滞剂,对高眼压患者和正常人均有降低眼内压作用。

药品名称:盐酸倍他洛尔滴眼液

【适应证】本品用于慢性开角型青光眼、高眼压症。

【价格】46.00-51.00元。

【特点】盐酸倍他洛尔属于心脏选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂,不具细胞膜稳定作用,不影响角膜的敏感性,不具内源性拟交感活性。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为43元左右,具体需以实际购药价格为准
常见规格
5 ml:布林佐胺 50 mg 和马来酸噻吗洛尔 25 mg(以噻吗洛尔计)
常用剂型
滴眼剂
储存方式
本品放在不超过30℃的室温环境下保存
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