吸入用复方异丙托溴铵溶液

处方药 医保甲类

药品分类:呼吸用药

最后修订:2022年04月19日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

黄琳 主任药师
北京大学人民医院 | 药剂科

概述

吸入用复方异丙托溴铵溶液为支气管扩张药,具有显著的气管松弛作用,主要用于慢性喘息型气管炎的平喘。

适用于哪些情况?

  • 用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难。

  • 用于治疗慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿。

  • 用于治疗轻到中度支气管哮喘。

怎么使用?

  • 本品只能通过合适的雾化器或间歇正压通气机给药,不可注射或口服。也不可用于他处。

  • 本品雾化时不需要稀释。

  • 按照药品说明或医生的指导说明,准备雾化器以加入雾化吸入液。

  • 首先,取出单剂量小瓶,使瓶口向上,拧动瓶盖以开启瓶盖;然后,请将小瓶中的溶液挤入雾化器贮液器中;最后,戴好雾化面罩、调节雾化速度开始雾化。

  • 由于本品不含防腐剂,为避免药物被细菌污染,药瓶打开后请尽早用完。部分使用过的、己开瓶的或有破损的药瓶应丢弃,不宜使用。

  • 因为患者的雾化吸入技术经常不正确,因此应当定期由医生检查雾化吸入技术。

  • 不要把本品与其它药品混在同一雾化器中使用。每次治疗时应开启新的小药瓶。

  • 用药后需要深咽部漱口,并将漱口水吐出,不可吞下。

  • 雾化器使用完毕后,弃去雾化器药皿中剩余药液并将雾化器清洗干净,以备下次使用。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

本品为复方制剂,其组份为:每1小瓶(2.5 ml)吸入用溶液含异丙托溴铵 0.500 mg(相当于异丙托溴铵一水合物 0.522 mg)和硫酸沙丁胺醇 3.013 mg(相当于沙丁胺醇碱 2.500 mg)。

【成人(包括老年人)和12岁以上的青少年】

  • 急性发作期:大部分情况下1个小瓶即治疗剂量能缓解症状。对于严重的病例1个小瓶治疗剂量不能缓解症状时,可使用2个小瓶药物进行治疗,但患者须尽快到就近的医院就诊。

  • 维持治疗期:每天3-4次,每次使用1个小瓶即可。

  • 治疗哮喘时,应考虑同时使用抗炎药。

忘记用药怎么办?

  • 通常,在想起时应立即补用。

  • 如果想起时接近您下一次用药的时间,无需补用,下次用药时间按正常剂量使用即可。(建议按照统一标准回答)

  • 也可及时咨询医生个体化指导方案。切勿私自加量,以免使用过量。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或误用可按以下方法处理:

  • 儿童或非患者本人将本品误用或误服时,应及时就医咨询。

  • 儿童或成人将本品接触到眼睛、鼻腔时,应立即用清水清洗。若仍存在不适,应咨询医生。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否患有青光眼、前列腺增生、膀胱颈梗阻等疾病。

  • 您是否患有心脏疾病,如肥厚型梗阻性心肌病、快速性心律失常等。

  • 您是否在使用噻托溴铵、左舒必利、氯化钾等药物。

  • 您正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、在备孕或正在哺乳,请告诉医生,并了解本品对宝宝的影响。

用药过程中需要注意什么?

  • 用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 使用时要注意含住咬嘴,避免药物喷到眼睛、鼻腔等敏感的部位。

  • 若本品不慎喷入眼睛,并出现视力模糊、青光眼恶化或眼痛,请立即就医。

  • 用药后要及时进行深咽部漱口,以防出现口咽炎。

  • 本品可能会导致头晕和视力模糊,用药期间避免驾驶或操作机械,以免发生危险。

  • 注意饮食清淡,不要吃辛辣、油炸等易引起上火的食物。保持良好的作息,避免过度劳累。

  • 预防感冒,天气寒冷或感冒流行季节避免去公共场所。外出时尽量戴口罩,以防吸入冷空气或过敏源诱发哮喘。

  • 本品不适用于需要快速反应的急性支气管痉挛的初始治疗。应随身携带急性发作的治疗药物,如沙丁胺醇、福莫特罗等吸入剂。

用药后需要注意什么?

  • 如果您用药后效果不佳需要更频繁的使用本品,或哮喘恶化,请立即咨询医生。

  • 长期用药的患者需要监测青光眼的迹象和症状。

  • 注意监测尿潴留的情况。

哪些人不宜使用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。妊娠前三个月禁用。

  • 【哺乳期女性】慎用。必须用药时应暂停哺乳。

  • 【儿童】12岁以下儿童慎用。

  • 【老年人】一般无需调整剂量。

【禁用人群】

  • 对异丙托溴铵、沙丁胺醇、阿托品或制剂中任一成分过敏者禁用。

  • 心律失常、肥厚性或梗阻性心肌病患者禁用。

【慎用人群】

  • 对拟交感神经药物敏感的患者应慎用。

  • 有闭角型青光眼倾向患者慎用,应确保药物不能接触到眼睛。

  • 前列腺增生或膀胱颈梗阻患者慎用,可能导致尿潴留。

  • 甲亢患者慎用,本品可能会刺激甲状腺活动。

  • 低血钾症患者慎用,本品可能会降低血清钾。

  • 有心血管疾病的(如心律失常、冠状动脉功能不全、高血压、心力衰竭)患者慎用。

  • 糖尿病患者慎用。

  • 癫痫患者慎用,本品可能会刺激或兴奋中枢神经系统。

  • 驾驶员及机械操作者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • β受体阻滞剂(如普萘洛尔、卡维地洛):可能会减弱沙丁胺醇的支气管扩张作用。

  • 其他抗胆碱能药物(如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、氧托溴铵和托溴铵等):异丙托溴铵可增强抗胆碱能药物的抗胆碱作用。

  • 格隆溴铵(口服吸入):异丙托溴铵可增强格隆溴铵(口服吸入)的抗胆碱能作用。

  • 左舒必利:异丙托溴铵可能会降低左舒必利的治疗效果。

  • 利奈唑胺:利奈唑胺可能会增强本品的升压作用。

  • 洛沙平:本品可能会增强洛沙平的不良/毒性作用。

  • 乙酰甲胆碱:异丙托溴铵可能会减弱乙酰甲胆碱的治疗效果。

  • 氯化钾:异丙托溴铵可能会增强氯化钾的致溃疡作用。

  • 柠檬酸钾:异丙托溴铵可增强柠檬酸钾的致溃疡作用。

  • 普兰林肽:普兰林肽可能会增强异丙托溴铵的抗胆碱作用。

  • 促胰液素:异丙托溴铵可降低促胰液素的治疗效果。

  • 噻托溴铵:异丙托溴铵可增强噻托溴铵的抗胆碱作用。

  • 乌美溴铵:可增强两者的抗胆碱作用。

  • 茶碱类药物(如多索茶碱):本品可能会增强茶碱类药物的不良/毒性作用。

若您在使用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需咨询医生?

警告/注意:有些人在使用本品时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 尿路感染的迹象:如尿血、排尿时灼痛或疼痛、尿频、发烧、下胃痛或骨盆疼痛。

  • 视力模糊、眼痛或严重的眼部刺激。

  • 眼睛发红、虹视。

  • 严重的头晕、昏倒。

  • 心跳加快或心跳异常。

  • 口腔刺激或口腔溃疡。

  • 呼吸困难、哮喘加重、咳嗽或喘息。

出现哪些不良反应需密切关注?

  • 头痛、紧张或兴奋。

  • 震颤。

  • 类似流感的迹象:如鼻塞、发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻子或喉咙刺激。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和噻托溴铵吸入粉雾剂都属于吸入用平喘药,均可用于慢性阻塞性肺部疾病的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,但两者还存在以下区别。

药品名称:吸入用复方异丙托溴铵溶液

【适应证】吸入用复方异丙托溴铵溶液 用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病有关的逆性支气管痉挛:用于需要多种支气管扩张剂联合应用的患者。

【起效时间】10分钟左右。

【持续时间】6-8小时。

【特点】起效速度相对快,维持时间相对较短。

药品名称:噻托溴铵吸入粉雾剂

【适应证】用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。

【起效时间】30分钟。

【持续时间】>24小时。

【特点】起效速度相对较慢,但维持时间长;长期使用不易产生耐药性,且对老年人的疗效不低于年轻人,另外对有吸烟史的老年哮喘者也较为适宜。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为32.00-80.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
2.5ml:异丙托溴铵0.5mg(相当于异丙托溴铵一水化物0.522mg)和硫酸沙丁胺醇3.0mg(相当于沙丁胺醇碱2.5mg)
常用剂型
气雾剂、吸入用溶液
储存方式
25℃以下避光保存,并置于儿童不易触及处
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