药品分类:消化用药
最后修订:2023年06月09日
法莫替丁片属于H2受体拮抗剂,可竞争性阻断胃壁细胞表面的H2受体而抑制胃酸的产生和分泌,同时还可抑制胃蛋白酶的分泌,以治疗因胃酸过多所致的疾病【1,2】。
用于治疗及预防因胃肠道溃疡而引起的上腹痛,可伴有反酸、嗳气、上腹饱胀、恶心、呕吐等症状。
用于应激性溃疡的治疗,以上腹痛或反酸为主,部分患者有呕血、黑便(乃至便血),或伴有不同程度的恶心、呕吐、烧心、腹胀等表现。
用于治疗因急性胃黏膜出血引起的呕血、黑便或柏油样便。
用于治疗因胃食管反流病引起的烧心、反流,可伴胸痛、上腹痛、嗳气、泛酸、吞咽困难等症状。
用于治疗因胃酸分泌过多引起的综合症状,如卓-艾综合征。
饭前一小时或于临睡前服用。
服药时患者坐位或站立位,用200ml温水送服。
药片需整片吞服,禁止咀嚼,折断或压碎。
【成人用药】口服,20mg,一日2次,早晚各一次;或一次40mg,临睡前使用,4-6周为一疗程。溃疡愈合后的维持量减半。
【儿科用药】口服,儿童应遵医嘱,根据病情决定用药剂量。
可在想起后立即补服错过的剂量。
但如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时按正常剂量服用即可。
切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。
药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:
若少量误服且无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;
如意外大量服用后,需及时就医,采取对症治疗。
对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。
有黑便或血便;胃灼热伴头痛、头晕或出汗;胸痛;肩痛伴气短;疼痛蔓延至手臂、颈部或肩部;头晕目眩;大量出汗;吐血;吞咽食物困难等症状。
正在服用以下任何一种药物:头孢托仑、达沙替尼、地拉韦定或福沙那韦。
正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康状况。
如果您已怀孕或正在备孕、或者处于哺乳期,需告知医生。
未经医生确认,请勿开始、停止或改变服药剂量。
在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。
如果您有肾脏问题或年龄超过65岁,服药可能出现幻觉、癫痫发作、烦躁、困惑、行动迟缓或精神错乱等症状,需咨询医生。
如果同时口服其他药物,需咨询医生。
服用法莫替丁片期间,需要注意饮食清淡,戒烟戒酒,忌食辛辣、油腻、生冷刺激的食物,勿喝浓茶、咖啡、气泡饮料。
定期检查肝、肾功能,注意是否存在异常变化。
如果按医嘱要求的用法用量服药,但症状未得到缓解,需及时咨询医生。
【特殊人群】
【妊娠期女性】禁用。
【哺乳期女性】禁用。
【儿童】慎用。本品对小儿的安全性尚未确立,需由医生指导并在成人监护下服用。
【老人】慎用。用药前需咨询医生,酌情减量。
【禁用人群】
对本品或其他H2受体拮抗剂过敏者禁用。
严重肾功能不全者禁用【2】。肾功能不全时, 药物排泄减缓, 可导致血药浓度的增加。
【慎用人群】
肝肾功能不全者应慎用本药。肝功能减退时,药物体内代谢过程受到影响,需谨慎服用。
丙磺舒:丙磺舒可抑制法莫替丁的排泄作用,提高本品的血药浓度。
头孢布烯:本品可提高头孢布烯的生物利用度,使其血药浓度升高【1】。
咪达唑仑:合用可升高胃内pH值而导致后者的脂溶性提高,增高其胃肠道吸收。
茶碱:两者合用可降低茶碱的代谢和清除,增加茶碱的毒性。
抗酸药(如氢氧化镁、氢氧化铝等):合用可降低本品的吸收,影响药效。
头孢泊肟、环孢素、地拉夫定:本品可减少上述药品的吸收,降低其药效。
妥拉唑林:合用时产生拮抗作用,可降低妥拉唑林的药效。
伊曲康唑、酮康唑:本品可使胃酸分泌减少,导致上述药品的吸收下降,药效降低。
硝苯地平:本品可降低心排血量和每搏心排血量,逆转硝苯地平的正性肌力作用。
以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时服用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。
警告/注意:下列情况可能很少见,但个别患者在服药时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如有以下情况,应及时就医:
过敏反应:可出现皮疹、瘙痒伴皮肤红肿、起泡或脱皮;喘息、胸闷、呼吸、吞咽或说话困难;声音异常嘶哑;或口腔、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。
头晕或昏倒。
快速或异常心跳。
如出现头痛时,可及时咨询医生寻求医疗帮助。
少数患者可有口干、便秘、腹泻等症状,一般停药后可自行消失,如果停药仍未能缓解者,可及时咨询医生。
个别患者肝功能检查可偶有轻度的一过性转氨酶增高,可不予处理,但应及时复查。
以上并非全部的药物不良反应,如果出现其他药品相关的副作用,也可以咨询医生或药师。
目前常用H2受体拮抗剂种类繁多,常用的代表药有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。各自的适应证及特点有所不同,具体如下:
【适应证】主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。
【医保类型】非医保。
【价格】5.80-30.00元。
【特点】为第一代H2受体拮抗剂,可抑制肝细胞色素P450的活性,降低许多药物在体内的代谢;服药后在体内广泛分布,药理作用复杂,不良反应多。
【适应证】用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征及其他高胃酸分泌疾病。
【医保类型】医保甲类。
【价格】2.50-28.00元。
【特点】抑制胃酸的作用为西咪替丁的5-12倍,对胃及十二指肠溃疡的疗效高,具有速效和长效的特点;对肝药酶的抑制作用较西咪替丁轻。
【适应证】用于消化性溃疡病(胃,十二指肠溃疡),应激性溃疡,急性胃黏膜出血,胃泌素瘤以及反流性食管炎等。
【医保类型】医保甲类。
【价格】2.00-47.00元。
【特点】为高效、长效的H2受体拮抗药,作用机制与西咪替丁相似。拮抗H2受体的强度比西咪替丁强20倍,比雷尼替丁强7.5倍;无抗雄激素与干扰药物代谢酶的作用【1】,药物相互作用少。
相关信息 | 具体情况 |
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处方类型
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双跨药 |
医保类型
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医保甲类 |
价格范围
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市场价一般为2.00-47.00元,具体以实际购药价格为准 |
常见规格
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20mg/片 |
常用剂型
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片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射剂等 |
储存方式
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本品需避光、密封保存 |
【1】国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:347-348.
【2】国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020版)二部[M].北京.中国医药科技出版社.2020:1678-1679.