盐酸贝那普利片是一种抗高血压药，通过抑制血管紧张素转换酶使血浆血管紧张素Ⅱ降低，进而引起血管加压活性降低，产生降压作用。

• 用于高血压。

• 用于充血性心力衰竭，作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人（NYHA 分级 II-IV）的辅助治疗。

• 空腹或随餐口服。

• 药片应整片吞服，如果您不能吞服药片，请咨询医生。

【高血压】

• 未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg，每天一次，若疗效不佳，可加至每日20mg。应根据患者血压的情况对用药剂量进行调整，通常应该每隔1-2周调整一次。

• 对某些日服一次的患者，在给药间隔末期，降压作用可能减弱，此类患者，每日总的剂量应均分成两次服用，或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐量为40mg，一次或均分为两次服用。如单独服用盐酸贝那普利不能控制血压，可加服另一种降压药，如利尿剂、钙拮抗剂或β-受体阻滞剂。详情请咨询医生。

• 肾功能损害者的剂量调整：肌酐清除率≥30ml/min患者服常用剂量即可。肌酐清除率＜30ml/min/1.73m2(血肌酐＞3mg/dl)的患者，推荐的初始剂量为每日一次，每次5mg，必要时，剂量可加至10mg，每日一次。若仍需要进一步降低血压，可加用利尿剂或另一种降压药。

【充血性心力衰竭】

• 本品适用于充血性心力衰竭患者的辅助治疗。推荐的初始剂量为2.5mg，一天一次。因为会出现首剂后血压急剧下降的危险，当患者第一次服用本品时需严密监视。当患者未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应，如果心衰的症状未能有效缓解可在2-4周后将剂量调整为5mg，一天一次。

• 根据患者的临床反应，可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg，一天一次，甚至20mg，一天一次。本品一天一次即有效，但若将一天的剂量分为二次服用有些患者反应更好。对照临床研究表明严重心衰患者(NYHA分级Ⅳ)较轻、中度心衰患者(NYHA分级Ⅱ-Ⅲ)需更小的剂量。

• 当心衰患者肌酐清除率小于30ml/min时，日剂量最高可增加至10mg，但较低的初始剂量(如2.5mg)可能已经足够了。

【进行性慢性肾功能不全(CRI)】

• 对于同时患有/不患有高血压的进行性慢性肾功能不全病人，建议的长期使用剂量为每天一次10mg。如果还需要其它的治疗来进一步降低血压，可以和其它的抗高血压药物合并使用。

• 若接近上次服药时间，立即补服。

• 按正常服药时间进行下次服药，不需补服。

• 若不知道如何处理，请咨询医生或药师。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、呼吸急促等严重身体不适症状，应立即就医。严重肾功能损伤患者可考虑使用透析治疗。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 如果您患有血管性水肿，请咨询医生。

• 如果您患有肾脏疾病，请咨询医生。

• 如果您正在服用含有阿利吉仑的药物并且您还患有糖尿病，请咨询医生。

• 如果您在过去36小时内服用过含有沙库巴曲的药物，请先咨询医生。

• 如果您正在服用含钾的盐替代品、保钾利尿剂或钾产品，请咨询医生。

• 是否为黑色人种，黑人患者降血压作用可能不佳，且可能更容易发生血管性水肿。

• 在服用可能引起血压升高的药物，如咳嗽或感冒药、减肥药、兴奋剂、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药 (NSAID)，以及一些天然产品或辅助药物前，请咨询医生。

• 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变本品剂量。 

• 高空作业及机动车驾驶员应慎用。

• 为降低头晕或跌倒的风险，长时间坐卧后请缓慢起身，上下楼梯要小心。

• 如果您采用低盐或无盐饮食，请咨询医生。

• 儿童患者用药需谨慎。

• 用药期间避免饮酒。

• 天气炎热时避免剧烈运动，多饮水补充水分，避免脱水。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 正在接受本品治疗的患者，术前要通知麻醉师。

• 本品可能造成持续性干咳，通常在终止治疗后可缓解。

• 本品治疗期间，可能导致血清钾升高，尤其对慢性肾功能不全的患者，服用本品期间，应定期监测血清钾水平。

• 在初始治疗期间或增加剂量时，应密切监测血压变化情况，防止低血压。

• 服用期间，应注意定期检查血压、血糖、血常规、肾功能。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】禁用。

• 【儿童】6岁以下儿童禁用。

• 【老人】参考成人剂量。

【禁用人群】

• 对本品或本品中任何辅料过敏的患者禁用。

• 有血管神经性水肿史的患者禁用。

【慎用人群】

• 肾功能受损患者慎用。

• 持续性咳嗽的患者慎用。

• 高血钾患者慎用。

• 主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄患者慎用。

• 高空作业及机动车驾驶员慎用。

• 阿利吉仑：可增强贝那普利的高钾血症作用、降压作用及肾毒性作用。

• 氨磷汀：贝那普利可增强氨磷汀的降血压作用。

• 血管紧张素II受体阻滞剂：可能增强贝那普利的不良/毒性作用。

• 溴哌醇：可能会降低贝那普利的降压作用。贝那普利可增强溴哌醇的降压作用。

• 草花粉过敏原提取物：贝那普利可能会增加对草花粉过敏原提取物产生严重过敏反应的风险。

• 铁葡聚糖复合物：贝那普利可能会增强患者发生过敏性反应的风险

• 镧：可能降低贝那普利的血药浓度。

• 锂：贝那普利可能会增加锂的血药浓度。

• 奥比妥珠单抗：可能增强贝那普利的降压作用。

• 沙库比利：贝那普利可能会增加血管性水肿的风险。

• 磷酸钠：贝那普利可增强磷酸钠的肾毒性作用。

• 乌拉地尔：可能通过未知机制与贝那普利相互作用。

• 利尿剂：使用利尿剂或体液不足的患者，用 ACE 抑制剂治疗初期，可能偶有血压过低。提前停用利尿剂 2-3 日，再开始本品治疗，可以将这类患者发生血压过低的可能性降至最低。

• 保钾利尿剂（例如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）、钾补充剂或含钾的盐替代品和其他药物（如环孢素、肝素等）可能会导致血清钾显著升高的药物：当患者接受本品治疗时，不推荐与上述这些药物联合应用。若认为必须合用，则应密切监测血钾水平。

• 非甾体类抗炎药物(NSAIDs)（如布洛芬、萘普生）: 已经发现在和吲哚美辛及其他非甾体抗炎药联合使用时，本品的抗高血压疗效会被降低。非甾体类抗炎药和联合贝那普利，可能增加肾脏损害和高钾血症的风险。因此，建议对肾功能和钾浓度进行监测。

• 二肽基肽酶-IV 抑制剂类药物（例如维格列汀）或 mTOR 抑制剂（例如替西罗莫司、西罗莫司、依维莫司）：联合用药可能增加血管性水肿的风险。

• 其他降压药：本品可能会增强其他降压药物的降压作用。

• 降糖药：糖尿病病人接受胰岛素或口服降糖药治疗同时服用本品时，有罕见的发生低血糖的病例。

• 促红细胞生成素: 当与贝那普利联合应用时，患者对促红细胞生成素的反应可能降低。

• 金剂：接受注射用金制剂（金硫丁二钠）治疗同时接受本品治疗的患者，有罕见的亚硝酸盐样反应（包括面红、恶心、呕吐及血压过低）。

• 丙磺舒:丙磺舒可能增加本品的药效学效应，可能需要进行剂量调整。

如需与其他药物合用，请咨询医生或药师。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 血管性水肿：手、脸、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀；呼吸困难; 吞咽困难；声音嘶哑。

• 肾脏问题：无法排尿、排尿量改变、尿血或体重大幅增加。

• 感染迹象：发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

• 高钾血症：心跳异常；感到虚弱、头晕或头晕；麻木或刺痛；呼吸急促。

• 心跳加快。

• 呼吸急促、体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 头晕、头痛。

• 胃部不适、腹痛、呕吐。

• 咳嗽。

盐酸贝那普利片及福辛普利钠片均为抗高血压药，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：