甲氧苄啶片为抗菌药，选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，阻止细菌核酸和蛋白质的合成，抑制细菌的生长繁殖。

• 用于对其敏感的菌属（如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌和某些肠杆菌属和腐生葡萄球菌等细菌）所致的急性单纯性下尿路感染初发病例。本品对铜绿假单胞菌感染无效。目前本品很少单用，一般均与其他磺胺类药物联合应用，如磺胺甲硝唑或磺胺嘧啶联合用药。

• 口服，空腹服用。如有胃肠道刺激症状时也可与食物同服。

• 取坐位或站立用200ml温水送服。

治疗急性单纯性尿路感染：

• 成人常用量：口服。 每次0.1g，每12小时1次或每次0.2g，每日一次，疗程为7-10 日。

• 肾功能损害成人患者：需减量应用。肌酐清除率> 30 ml/min时仍按成人常用量服用；肌酐清除率为15-30 ml/min时,每12小时服0.05g；肌酐清除率<15 ml/min时不宜服用本品。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放置在儿童不能触及的地方，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量服用无明显不适，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若过量服用出现恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等不良反应，应立即就医并对症治疗。

• 过量处理措施：洗胃；同时给尿液酸化药促进本品排泄；支持疗法；血液透析。

• 是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 是否患有叶酸缺乏性贫血、肾病。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期，需告诉医生。

• 是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 是否患有叶酸缺乏性贫血、肾病。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期，需告诉医生。

• 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期，但病情未得到缓解，应及时就医咨询。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

• 长期服用本品会引起骨髓抑制，造成血小板、白细胞的减少和巨幼红细胞性贫血。

• 用药期间应定期进行周围血象检查，在疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药者易出现叶酸缺乏症，如周围血象中白细胞或血小板等已有明显减少则需停用本品。

• 本品可经血液透析清除，故在透析后需补给维持量的全量。腹膜透析对本品自血中清除无影响。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。必须权衡利弊后决定是否用药。

• 【哺乳期女性】慎用。必须权衡利弊后决定是否用药。

• 【儿童】新生儿和早产儿禁用。2个月以下婴儿不宜服用。患有脆性X染色体综合征的儿童慎用。

• 【老人】老年患者服用本品易出现叶酸缺乏症，用量宜酌减。

【禁用人群】

• 对本品过敏者禁用。

• 严重肝、肾疾病患者禁用。

• 血液病患者（如白细胞减少、血小板减少、紫癜症等）禁用。

【慎用人群】

• 肝、肾功能损害者慎用。

• 由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病患者慎用。

• 骨髓抑制剂：可增加发生白细胞、血小板减少的机率。

• 氨苯砜：两者血药浓度均可升高，可使不良反应增多且加重，易出现高铁血红蛋白血症。

• 抗肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药物：不宜与本品同时使用，也不宜在使用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间使用本品，可能会产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血。

• 利福平：可明显增加本品清除，血清半衰期缩短。

• 环孢素：可增加肾毒性。

• 苯妥英：本品可干扰苯妥英的肝内代谢，增加苯妥英的T1/2到50%，并使其清除率降低 30％。

• 普鲁卡因胺：可减少普鲁卡因胺的肾清除,致普鲁卡因胺及其代谢物NAPA的血浓度增高。

• 华法林：可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。

• 齐多夫啶、拉米夫啶：本品可提高上述药物的血药浓度并减少其肾排泄。

• 利尿药（如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯）：可引起低钠血症。

• 阿莫地喹：本品可增强阿莫地喹的中性粒细胞减少作用。

• 卡介苗（膀胱内）、霍乱疫苗、伤寒疫苗：可能会降低上述药物的免疫效果。

• 多非利特：甲氧苄啶可能会增加多非利特的血清浓度。

• 磷苯妥英：可能降低甲氧苄啶的血清浓度。

• 甲氨蝶呤：可能会增强甲氨蝶呤的不良反应和毒性作用。

• 匹可硫酸钠：本品可能会降低匹可硫酸钠的治疗效果。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时，需立即就医：

• 过敏反应：可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹；喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍；或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

• 高铁血红蛋白血症：嘴唇、指甲或皮肤呈蓝色或灰色、心跳异常、癫痫发作、头晕、昏倒、头痛、疲倦、虚弱、呼吸急促。

• 电解质紊乱：情绪异常、困惑、肌肉疼痛、痉挛、颤抖、平衡改变、心跳异常、癫痫发作、食欲不振、胃部不适、呕吐。

• 发烧、发冷、咽痛、不明原因的出现、疲倦。

• 皮肤苍白、皮肤或嘴巴上出现紫色斑块。

• 胃痛、痉挛、水样便、血便。

• 无菌性脑膜炎：有头痛、颈项强直、恶心等表现。

• 腹泻、胃部不适、呕吐。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

甲氧苄啶片和复方磺胺甲恶唑片均为抗菌药，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：