泼尼松龙片

泼尼松龙片

处方药 医保乙类

药品分类:内分泌用药

最后修订:2023年10月26日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

泼尼松龙片是一种肾上腺糖皮质激素药物,本品通过抑制组织的炎性反应、免疫反应和过敏反应,以及抑制细菌内毒素对机体的刺激反应,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克作用。

适用于哪些情况?

用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如胶源性疾病,如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。

怎么服用?

  • 随餐用水送服,应在每日同一时间服用,可在早晨服用。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

用于治疗过敏性、炎症性疾病,成人开始每日量按病情轻重缓急每日15-40mg,需要时可用到60mg,或每日0.5-1mg/kg,发热患者分三次服用,体温正常者每日晨起一次顿服。病情稳定后应逐渐减量,维持量5-10mg,视病情而定。

忘记服药怎么办?

  • 如果接近上次服药时间,应立即补服。

  • 如果接近下次服药时间,应于下次服药时间按平常剂量继续服药,不需补服。

  • 若不知道如何处理,请咨询医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、呼吸急促、心跳加快等严重身体不适症状,应立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生=。

  • 如果您患有真菌感染或疟疾感染,或有眼部疱疹感染或视神经受损,请咨询医生。

  • 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变本品剂量。 

  • 您可能更易感染。应经常洗手,远离感染、感冒或流感的人。

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

  • 儿童患者用药需谨慎。

  • 如果您未曾患有水痘或麻疹,请避免靠近任何患有水痘或麻疹的患者。

  • 用药期间避免饮酒。

  • 可能需要降低饮食中的盐分含量并多摄取钾。

服药后需要注意什么?

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变本品剂量。 

  • 您可能更易感染。应经常洗手,远离感染、感冒或流感的人。

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

  • 儿童患者用药需谨慎。

  • 如果您未曾患有水痘或麻疹,请避免靠近任何患有水痘或麻疹的患者。

  • 用药期间避免饮酒。

  • 可能需要降低饮食中的盐分含量并多摄取钾。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】不推荐使用。

  • 【哺乳期女性】大剂量给药时应停止哺乳。

  • 【儿童】小儿慎用。

  • 【老人】慎用。易产生高血压;老年患者,尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

【禁用人群】

  • 对本品及其他甾体激素过敏患者禁用。

  • 全身性真菌感染患者禁用。

  • 肝炎患者禁用。

  • 患有疱疹、带状疱疹、水痘、或麻疹的患者禁用。

  • 不受控制的精神疾病患者禁用。

【慎用人群】

  • 高血压、高脂蛋白血症患者慎用。

  • 消化性溃疡、新近胃肠吻合手术、憩室炎、胃炎或食管炎患者慎用。

  • 情绪不稳定和有精神病倾向患者慎用。

  • 骨折、创伤修复期患者慎用。

  • 角膜溃疡患者慎用。

  • 心脏病或急性心力衰竭患者慎用。

  • 青光眼、眼单纯性疱疹患者慎用。

  • 糖尿病患者慎用。

  • 骨质疏松症患者慎用。

  • 肝、肾功能损害患者慎用。

  • 肾上腺皮质机能亢进症、肾功能损害或结石、结核病患者慎用。

  • 甲状腺功能减退患者慎用。

  • 重症肌无力患者慎用。

  • 癫痫患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 阿地白介素:泼尼松龙可能会降低阿地白介素的抗肿瘤作用。

  • 去氨加压素:泼尼松龙可增强去氨加压素的降钠作用。

  • 双硫仑:可能会增强泼尼松龙的不良/毒性作用。

  • 非西硝唑:可能会增加泼尼松龙的血药浓度。

  • 夫西地酸(全身性):可能会增加泼尼松龙的血药浓度。

  • 米非司酮:可能会降低泼尼松龙的治疗效果。米非司酮可能会增加泼尼松龙的血药浓度。

  • 那他珠单抗:泼尼松龙可增强那他珠单抗的免疫抑制作用。

  • 吡美莫司:可增强泼尼松龙的免疫抑制作用。

  • 利匹韦林:泼尼松龙可能会降低利匹韦林的血药浓度。

  • 鲁索替尼(外用):泼尼松龙可增强鲁索替尼(局部)的免疫抑制作用。

  • 塞克硝唑:泼尼松龙可能会增强塞克硝唑的不良/毒性作用。

  • 西美瑞韦:泼尼松龙可能会降低西美瑞韦的血药浓度。

  • 他克莫司(外用):泼尼松龙可增强他克莫司(外用)的免疫抑制作用。

  • 特多莫肽:泼尼松龙可能会降低特多莫肽的治疗效果。

  • 疫苗(如黄热病疫苗、伤寒疫苗、风疹或水痘疫苗、脊髓灰质炎病毒疫苗、登革热疫苗、卡介苗):合用时疫苗相关感染的风险可能会增加。泼尼松龙可能会降低疫苗的免疫效果。

  • 非甾体消炎镇痛药(如布洛芬、萘普生):可加强其致溃疡作用。

  • 对乙酰氨基酚:可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

  • 两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺):可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。

  • 蛋白质同化激素:可增加水肿的发生率,使痤疮加重。

  • 抗胆碱能药(如阿托品):长期合用,可致眼压增高。

  • 三环类抗抑郁药(如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平):可使其引起的精神症状加重。

  • 甲状腺激素:可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。

  • 避孕药或雌激素制剂:可加强其治疗作用和不良反应。

  • 洋地黄类药物(如强心苷、毒毛花苷K):可增加洋地黄类药的毒性及心律失常的风险。

  • 排钾利尿药(如呋塞米、氢氯噻嗪):可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

  • 麻黄碱:可增强其代谢清除。

  • 免疫抑制:可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

  • 异烟肼:可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。

  • 美西律:可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。

  • 若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量可能导致肾上腺皮质机能亢进症。

  • 感染迹象:发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

  • 高血压:非常严重的头痛或头晕、昏倒或视力改变。

  • 高血糖:意识模糊、困倦、口渴、饥饿、尿频、潮红、呼吸急促或呼吸有水果味。

  • 肿瘤溶解综合征:心跳加快或异常;晕倒;排尿困难;肌肉无力或抽筋;胃部不适、呕吐、腹泻或无法进食;或感觉迟钝。

  • 低钾血症:乏力、肌无力、腹胀、心律失常。

  • 胰腺炎:非常严重的胃痛、非常严重的背痛或非常严重的胃部不适或呕吐。

  • 肾上腺疾病:胃部不适或呕吐、非常严重的头晕或昏倒、肌肉无力、疲倦、情绪变化、食欲不振或体重减轻。

  • 库欣病:上背部或腹部体重增加、月亮脸、非常严重的头痛或愈合缓慢。

  • 戒断症状:如果您错过剂量或最近停止使用这种药物,则会出现心跳加快、精神错乱、出汗或头晕、疲倦、虚弱、敏感、发抖等症状。

  • 呼吸急促、体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。

  • 癫痫发作:全身强直、意识丧失、阵挛性抽搐、眼球上翻、嘴巴僵硬张开后猛烈闭合、口吐白沫。

  • 出血迹象:不明原因的瘀伤或出血、腹痛、黑色、柏油样或血便、吐血或咖啡渣样呕吐物。

  • 胸痛、心跳加快、心动过缓、心悸。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 头疼、头晕、疲劳、虚弱、抑郁、坐立不安。

  • 胃部不适、呕吐、呃逆、饥饿、体重增加。

  • 大量出汗。

  • 脱发。

  • 月经异常。

  • 青春痘、妊娠纹、愈合缓慢、毛发生长。

  • 腿部或手臂肿胀、发热、麻木、变色或疼痛。

  • 骨或关节疼痛、肌肉疼痛或虚弱。

  • 不正常的烧灼感、麻木感或刺痛感。

  • 睡眠困难。

同类药对比

泼尼松龙片及地塞米松片均为肾上腺糖皮质激素药物,但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同,具体如下:

药品名称:泼尼松龙片

【适应证】用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如胶原性疾病,如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。

【有效性】口服易吸收,1-2小时血药浓度达到高峰。

【安全性】孕妇及哺乳期女性避免使用,小儿慎用。

【可及性】7.90-15.00元,医保乙类。

药品名称:地塞米松片

【适应证】用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。

【有效性】本品极易吸收消化,抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著。

【安全性】孕妇及哺乳期女性避免使用,小儿慎用。

【可及性】3.67-5.40元,医保甲类。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
7.90-15.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
5mg
常用剂型
片剂、乳膏剂、滴眼剂、注射剂
储存方式
遮光、密封保存
目录