药品分类:内分泌用药
最后修订:2023年03月24日
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装为调节内分泌药,是复方制剂,包装内有戊酸雌二醇片和戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮片两种片剂,其中戊酸雌二醇可以替代更年期女性雌激素生成的减少,减轻更年期的症状,醋酸环丙孕酮可以辅助其治疗并调节雄激素有关的疾病。
用于治疗主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩、性交困难、尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍、衰弱)。
用于预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
口服,在每天的同一时间服用,饭前或饭后均可。
服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用约200ml温开水送服,不要咀嚼或压碎药片。
停药或是继续服药应遵医嘱及说明书指导。
本品为日历式包装,每盒含戊酸雌二醇片11片及雌二醇环丙孕酮片10片。戊酸雌二醇片每片含戊酸雌二醇2mg,雌二醇环丙孕酮片每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg。
治疗可以从任何一天开始。然而,当从其他的序贯激素补充治疗转换到戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装时,建议在出血后开始服药,即一个新的序贯激素补充疗法从这一天开始。
按照日历式包装的顺序,每日一片,无间断的服用21天:11片戊酸雌二醇片,10片雌二醇环丙孕酮片。
本包装服完后,是这段治疗随后的为期7天的治疗中断期。
在治疗中止间期内,可能发生撤退性出血。
为预防绝经后的骨质疏松,治疗的疗程为若干年。
在整个治疗期间,应该定期(每6个月)进行利弊权衡再评估,以便在需要时调整或停止治疗。
本品也可以用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。
如果您忘记服药,忘记的药片应该在24小时内服用,以避免发生撤退性出血。如果出现间断性出血,继续服药以避免出现更严重的出血。
如果出血持续,或出血在若干个连续周期重复出现,或者在戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装长期治疗后首次出现出血,有必要进行全面的妇科检查以排除任何器质性原因。
也可咨询医生个体化指导。
药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,如出现恶心、呕吐、嗜睡、撤退性出血症状等过量反应,应立即就医,进行对症治疗。
服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误服PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。
您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。
您是否存在乳腺癌史、子宫内膜癌、子宫内膜增长、心绞痛、阴道异常出血、偏头痛、高血压、耳硬化等情况。
您是否患有卟啉症、深静脉栓塞、肺栓塞、心肌梗塞、癫痫、胆结石、哮喘、镰状细胞贫血。
您是否在使用苯巴比妥、卡马西平、苯妥英、利福平、灰黄霉素、对乙酰氨基酚等药物。
您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。
如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。
本品可能会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。
只有当绝经相关症状对生活质量有不利影响时,才能使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗,并且只有在收益超过风险时才能继续使用。
在开始或重新使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗前,应全面调查个人或家族病史,同时结合本品治疗的禁忌症和使用注意事项来指导体检(包括盆腔和乳房)。
治疗期间一旦出现黄疸或肝功能恶化、血压显著升高、偏头痛,应立即就医治疗。
治疗初始的几个月内可能出现突破性出血和点滴样出血。若突破性出血或点滴样出血在治疗一段时间后才发生,或治疗停止后仍然持续存在,则应就医咨询,查明出血原因。
本雌激素-孕激素联合疗法不是避孕药,不能作为避孕药使用。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装可能增加患乳腺癌、卵巢癌的风险,需注意监测和警惕。
如果术后女性患者长期不能活动,使用本品可能有增加血栓栓塞的风险。只有当患者活动自如时,才可重新开始使用本品。
患有高甘油三酯血症或有家族史的女性患者,服用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装时,出现胰腺炎的危险可能增加,注意警惕。
患有罕见的遗传性半乳糖不耐症、原发性肠乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者不能服用本品。
首次或再次用药前应进行全面体格检查,重点包括血压、乳房、腹部和盆腔器官,并在用药期间至少每年复查1次。
患催乳素瘤的患者需要密切进行临床监测(包括常规测定催乳素水平)。
如果您患有糖尿病,需密切监测血糖水平。
长期用药时,用药前及用药期间应定期进行妇科及全身检查。
定期检测子宫内膜厚度,如超过5mm或有异常出血时,需取内膜活检。
高脂血症患者(尤其是低密度脂蛋白增高者),应严密观察血脂。
【特殊人群】
【妊娠期女性】禁用。
【哺乳期女性】禁用。
【儿童】不适用。
【老人】65岁及65岁以上女性不建议服用。
【禁用人群】
对本品任一成分过敏者禁用。
男性禁用。
原因不明的阴道出血者禁用。
有乳腺癌史者或疑似患有乳腺癌者禁用。
患有或疑似患有雌激素敏感性肿瘤(如子宫内膜癌)者禁用。
现有或既往有肝脏肿瘤病史(良性或恶性)者禁用。
重度肝脏疾病患者禁用。
静脉或动脉血栓高危因素者禁用。
急性的动脉血栓栓塞性疾病(如心肌梗死,卒中)患者禁用。
活动性深静脉血栓形成,血栓栓塞性疾病,或有记录的这些疾病的病史者禁用。
重度高甘油三酯血症患者禁用。
引起栓塞的心脏病患者禁用。
【慎用人群】
平滑肌瘤(子宫肌瘤)或子宫内膜异位症患者慎用。
有血栓栓塞疾病的危险因素者慎用。
高血压患者慎用。
肝脏疾病(如肝脏腺癌)患者慎用。
糖尿病伴或不伴血管病变者慎用。
胆结石患者慎用。
偏头痛或(重度)头痛患者慎用。
系统性红斑狼疮患者慎用。
有子宫内膜增生过长史的患者慎用。
癫病患者慎用。
哮喘患者慎用。
耳硬化症患者慎用。
多发性硬化症患者慎用。
杜约二氏或罗氏综合征患者慎用。
镰状细胞贫血者慎用。
特发性妊娠黄疸或重度妊娠瘙痒或妊娠疱疹病史者慎用。
西德纳姆舞蹈病患者慎用。
遗传性血管性水肿患者慎用。
肝药酶诱导剂(如苯巴比妥、卡马西平、苯妥英、利福平、利福布汀、灰黄霉素、奥卡西平、贯叶连翘、托吡酯):以上药物可能会使本品的代谢增加,导致药效降低、子宫内膜出血模式的变化。
强效和中效肝脏药物代谢酶 CYP3A4 抑制剂(如氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、维拉帕米、克拉霉素、红霉素、地尔硫卓):以上药物可增加本品血浆浓度,可能影响药效正常发挥。
通过肠道期间能强烈结合的其他物质(如扑热息痛):合用可能引起雌二醇的生物利用度增加,影响药效正常发挥。
降糖药(如二甲双胍、格列吡嗪、胰岛素):本品可能影响糖耐量,改变糖尿病患者对口服降糖药或胰岛素的需求。
若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。
警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:
过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。
肝脏问题的迹象:如尿色深、感觉疲倦、腹部饱胀、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。
胆囊问题的迹象:如右上腹部、右肩区域或肩胛骨之间突然疼痛,尿色深、皮肤或眼睛发黄、发热或寒战。
高血压的迹象:如非常严重的头痛、头晕、昏倒或视力改变。
血栓的迹象:如胸痛、胸闷、呼吸急促、咳血,腿部或手臂肿胀、发热、麻木、变色或疼痛。
胰腺问题的迹象:如非常严重的胃痛、背痛或胃部不适及呕吐。
眼部问题的迹象:失明、视力改变或视力模糊、眼睛刺激、眼睛充血、眼睛凸出、隐形眼镜不耐受。
焦虑、抑郁或其他情绪变、头痛、疲劳。
阴道异常出血、阴道瘙痒或分泌物异常、痛经、乳房肿块、乳房疼痛或酸痛。
心跳加快或异常、头晕或昏倒。
阴道点滴出血或有瘀斑、大量出血,性欲降低或性冲动。
多毛症、潮热、体重增加。
头痛、头晕、疲倦或虚弱,感到紧张和兴奋。
流鼻涕或鼻塞。
以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。
本品与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装都为女性内分泌用药,但两者在适应证、服药特点等方面还存在差别。
【适应证】用于治疗主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩、性交困难、尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍、衰弱);预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
【成分】为复方制剂,含有戊酸雌二醇和醋酸环丙孕酮,具有雌激素、孕激素、抗促性腺激素及抗雄激素作用。
【服药特点】序贯服药,包括一个11天的单用雌激素阶段,一个10天的雌、孕激素联合阶段以及一个7天的停药间期。
【适应证】用于治疗自然或手术绝经所致的围绝经期综合征。
【成分】复方制剂,主要由雌二醇和地屈孕酮组成。
【服药特点】一般是序贯服药,即周期的前14天服用单含雌激素的药片,后14天服用含雌激素+孕激素的药片,服完后来月经;如果换一种服法,换成每天同时服雌激素和孕激素,那么就是连续联合方案,这种服用方法不来月经。
相关信息 | 具体情况 |
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处方类型
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处方药 |
医保类型
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医保乙类 |
价格范围
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市场价为50.00-75.00元(2mg+2mg:1mg*21片/盒),具体以实际购药价格为准 |
常见规格
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复方制剂,包装内含两种片剂,其中戊酸雌二醇片每片含戊酸雌二醇2mg,雌二醇环丙孕酮片每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg |
常用剂型
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片剂 |
储存方式
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30℃以下保存,并置于儿童不能触及处 |