盐酸利多卡因凝胶

盐酸利多卡因凝胶

处方药 医保乙类

药品分类:麻醉药

最后修订:2023年12月15日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

盐酸利多卡因凝胶为局麻药。凝胶剂能均匀附着于黏膜,并能延缓药物释放,减慢黏膜对药物的吸收,使药物作用时间延长,可用于局部检查和治疗。

适用于哪些情况?

  • 用作局麻药、经尿道施行检查和治疗需局部麻醉者。

怎么使用?

  • 局部外用。

  • 轻轻挤压塑料瓶底部,即可注出凝胶。先用少量凝胶涂于尿道外口,约1分钟后,将管头插入尿道外口,按处方剂量缓缓注入尿道。男性患者同时按摩尿道球部3-5分钟后再次注入。

  • 本品为专业的医护人员操作,禁止患者自行使用。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

  • 膀胱镜检查术,膀胱镜下的活检、插管、取异物,激光、电灼及碎石治疗术等:用量为20ml。

  • 男性尿道扩张术、留置导尿术及拔除导尿管术等:一般用量为10-15ml。

误服误用怎么办?

  • 若过量使用出现惊厥或心脏骤停,应立即就医并对症治疗。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您曾经患有高铁血红蛋白血症,请提前告知医生。利多卡因会导致严重高铁血红蛋白血症。患有6-磷酸葡萄糖脱氢酶 (G6PD) 缺乏症或有心脏和肺部问题的患者可能会增加这种风险,服用某些其他药物和6个月以下的婴儿也可能增加风险。 

用药过程中需要注意什么?

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

  • 使用时应使凝胶在局部腔道充盈完全,以免影响效果。

  • 不要紧紧包扎或在局部加热用药区域。

用药后需要注意什么?

  • 避免驾驶车辆或做需要保持警惕的行动。

  • 避免麻醉区域受到伤害,直到麻醉区域恢复体感。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示使用了什么、使用了多少以及使用的时间。

哪些人不宜使用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】不建议使用。

  • 【哺乳期女性】不建议使用。

  • 【儿童】不建议使用。

  • 【老人】不建议使用。

【禁用人群】

  • 有利多卡因过敏史者禁用。

【慎用人群】

  • 血压过高患者慎用。

  • 腔道外伤者慎用。

  • 肝、肾功能障碍患者慎用。

  • 肝血流量减低患者慎用。

  • 充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 长效局麻药:与长效局麻药合用可达到起效快、时效长的目的。

  • 神经-肌肉松弛药(如琥珀酰胆碱):可使神经-肌肉松弛药的作用增强。

  • 氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、妥布霉素):可增强利多卡因的神经阻滞作用。

  • 巴比妥类药物:可促进利多卡因代谢,两药合用可引起心动过缓,窦性停搏。

  • 普鲁卡因胺:可产生一过性谵妄及幻觉,但不影响利多卡因的血药浓度。

  • 异丙基肾上腺素:可使利多卡因的总清除率升高。

  • 去甲肾上腺素:可使利多卡因总清除率下降。

  • 苯巴比妥、硫喷妥钠、硝普钠、甘露醇、两性霉素B、氨苄西林、美索比妥、磺胺嘧啶钠:利多卡因与上述药物有配伍禁忌。

  • 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者使用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 高铁血红蛋白血症:嘴唇、指甲或皮肤呈蓝色或灰色、心跳异常、癫痫发作、头晕、昏倒、头痛、困倦、呼吸急促。

  • 酸中毒:意识模糊、呼吸急促、心动过速、心跳异常、胃部不适、呕吐、虚弱。

  • 血压升高:头痛、疲倦、心悸、视物不清、恶心。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 如果您出现脉搏加快等症状,且对您造成困扰,可咨询医生。

同类药对比

盐酸利多卡因凝胶和盐酸达克罗宁胶浆均为局麻药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:盐酸利多卡因凝胶

【适应证】局麻药、经尿道施行检查和治疗需局部麻醉者。

【安全性】毒性较大,麻醉强度大、弥散力强。

【可及性】6.00元-16.00元。

药品名称:盐酸达克罗宁胶浆

【适应证】用于上消化道内窥镜检查时的喉头麻醉和润滑,祛除腔道内泡沫,使视野清晰。

【安全性】毒性较小,穿透力强,可通过皮肤及黏膜吸收。

【可及性】23.00-28.00元。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为6.00元-16.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
10ml:0.2g;20ml:0.4g
常用剂型
凝胶剂、注射剂、胶浆剂
储存方式
密闭保存

参考文献

[1]国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:113-114.

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