联磺甲氧苄啶片为抗菌药，是磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)组成的复方制剂。抗菌谱广，抗菌作用强，并具有协同抑菌或杀菌作用。

用于对本品敏感的细菌所致的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等。

• 口服，空腹服用。如有胃肠道刺激症状时也可与食物同服。

• 取坐位或站立用200ml温水送服。

• 本品为复方制剂，每片含磺胺甲噁唑0.2g、磺胺嘧啶0.2g及甲氧苄啶80mg。

• 成人常用量为：每次2片，每日两次，首次剂量加倍。

• 慢性支气管炎急性发作疗程至少10-14日；尿路感染疗程为7-10日；细菌性痢疾疗程为5-7日；急性中耳炎疗程为10日。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放置在儿童不能触及的地方，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量服用无明显不适，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若过量服用，出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、发热、血尿、结晶尿、血液疾病、黄疸、骨髓抑制等不良反应，应立即就医并对症治疗。

• 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 是否患有巨幼红细胞性贫血。

• 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期，需告诉医生。

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。

• 对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药也可过敏。

• 服药期间可能会发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。定期检查肝功能。

• 服用本品期间，应避免强光照射，注意做好防晒。

• 每次服用本品时应饮用足量水分。服用期间也应保持充足进水量，使成人尿量每日至少维持在 1200ml以上。如服用本品疗程长，剂量大量除多饮水外宜同服碳酸氢钠。

• 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期，但病情未得到缓解，应及时就医咨询。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

• 用药期应定期进行周围血象检查，对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要。

• 服药期间可能会发生结晶尿、血尿和管型尿。

• 至少每周检查尿常规2-3次，以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及饮用大量水，直至结晶尿和血尿消失。

• 定期进行肝、肾功能检查。

• 严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50-150μg/ml(严重感染120-150μg/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200μg/ml，如超过此浓度，不良反应发生率增高。

• 不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒，同时可能造成耐药。长期过量服用会引起骨髓抑制，造成血小板、血细胞的减少和巨幼红细胞性贫血。

• 由于本品能抑制大肠杆菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。

• 如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰本品的抗菌活性。如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3-6 mg 肌注，每日一次，使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】禁用。

• 【儿童】2个月以下婴儿禁用。2月龄以上慎用。

• 【老人】应避免使用。

【禁用人群】

• 对磺胺类药物过敏者禁用。

• 由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病患者禁用。

• 肝、肾功能损害者禁用。

• 血液病患者（如白细胞减少、血小板减少、紫癜症等）禁用。

【慎用人群】

• 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者慎用。

• 叶酸缺乏性血液系统疾病患者慎用。

• 血卟啉症患者慎用。

• 失水、艾滋病、休克患者慎用。

尿碱化药：可增加联磺甲氧苄啶在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。

• 对氨基苯甲酸：对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取，不宜合用。也不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。

• 口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠：本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生。与上述药物合用时，需调整上述药物剂量。

• 骨髓抑制药：可能增强骨髓抑制药潜在的不良反应和毒性作用。

• 避孕药（口服含雌激素）：长时间合用可导致避孕的成功率降低，并可能会增加经期外出血的几率。

• 溶栓药：可能增大溶栓药潜在的毒性作用。

• 肝毒性药物：可能引起肝毒性发生率的增高。

• 光敏感药物（如氧氟沙星、左氧氟沙星）：可能会发生光敏感的相加作用。

• 乌洛托品：使发生结晶尿的危险性增加。

• 保泰松：与本品合用可增加保泰松的作用。

• 磺吡酮：可减少本品自肾小管的分泌，导致血药浓度升高而持久或产生毒性。在应用磺吡酮期间或应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。

• 环孢素：可增加肾毒性。

• 华法林：可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。

• 利福平：可明显增加本品清除，血清半衰期缩短。

• 抗肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药物：不宜与本品同时使用，也不宜在使用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间使用本品，可能会产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血。

• 氨苯砜：两者血药浓度均可升高，可使不良反应增多且加重，易出现高铁血红蛋白血症。

• 青霉素类药物：本品可能会干扰青霉素类药物的杀菌作用，应避免同时使用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时，需立即就医：

• 过敏反应：如皮肤瘙痒、红肿、丘疹；喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍；或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

• 血小板减少：如尿血、便血、呕血、昏迷、意识障碍、皮肤有瘀斑。

• 中粒细胞减少或缺乏症：如发烧、头昏、乏力、低热、体力减退、皮肤或口腔黏膜等部位出现严重感染或败血症。

• 甲状腺功能减退：如甲状腺肿大、面色苍白、脸部虚肿、表情淡漠、皮肤干燥、增厚、体重增加。

• 肝脏损害：如皮肤或眼睛黄染、食欲下降、腹痛、发烧。

• 肾脏损害：如水肿、心慌、胸闷、恶心、呕吐。

• 中枢神经系统毒性反应：如精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感、抑郁感。

• 无菌性脑膜炎：如头痛、颈项强直、恶心。

• 持续性腹泻、水样便或血便。

• 渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎、表皮坏死等。

• 恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻。

• 头痛、乏力。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

联磺甲氧苄啶片和复方磺胺甲恶唑片均为抗菌药，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：