曲唑酮片

曲唑酮片

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年04月30日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

刘治军 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

概述

曲唑酮片是一种抗抑郁药,通过拮抗5-HT受体,并抑制5-HT再摄取,起到抗抑郁的作用。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗抑郁症,对伴有或不伴有焦虑的患者均有效。

怎么服用?

  • 建议餐后服用。

  • 取坐位或站立姿势,用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 应从低剂量开始,逐渐增加,并注意临床反应和耐受性情况。如有昏睡现象发生,须将每日剂量的大部分置于睡前服用或降低剂量。

  • 成人:推荐剂量是第一次25-50mg,睡前服用。次日开始每天100-150mg,分两次服用,每三至四天每日剂量可增加50mg。

  • 门诊患者:最高剂量每天不应超过400mg,分两次服用。

  • 住院患者:即较严重的抑郁症患者,每天剂量可以高达但不能超过400mg,分两次服用。

  • 维持剂量:对于较长的维持治疗,剂量应保持在最低有效水平。一旦达到足够的效果,随后根据治疗效果逐渐减量。一般建议使用抗抑郁药物治疗应持续数月。

忘记服药怎么办?

  • 通常,一想到就服用错过的剂量。

  • 如果接近下次服药时间,请按正常服药时间进行下次服药,不要补服。

  • 不要同时服用2剂或多服。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、血压升高、心跳异常等严重身体不适症状,应立即就医。本品无特效解毒剂,若服药过量,应先通过洗胃将胃排空,并按照药物过量的处理的一般原则进行治疗,对低血压或过度镇静应采取对症及支持治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 儿童用药需更加谨慎,如有问题请咨询医生。

  • 如果您年满65岁或以上,请谨慎使用该药物。

  • 如果您正在服用可能会减慢您行动的处方药或非处方药,请咨询医生。

  • 如果您在过去14天内服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物(如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰等),请咨询医生。

  • 如果您正在服用利奈唑胺、亚甲蓝或某种可能导致心跳异常的药物,请咨询医生。

  • 如果您体内血镁、血钾含量低,请咨询医生。

  • 如果您最近曾心脏病发作或心跳异常,请咨询医生。

  • 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 服用本品后避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

  • 为降低头晕或昏倒的几率,长时间坐卧后,请缓慢起身,上下楼梯要小心。

  • 治疗期间避免吸烟。

  • 在服药期间就医时, 告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

服药后需要注意什么?

  • 本品治疗期间应定期检查视力、血压、血象、肝肾功能、心电图。

  • 严重的精神抑郁可加重病情,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。

  • 本品起效慢,可能需要数周时间才能显示最大疗效。

  • 本品可能导致钠水平降低、血压升高,增加出血、猝死的风险。

  • 应避免同时使用电击疗法。

  • 停药时不宜骤停,应逐渐减量。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。只有当用药的重要性大于潜在风险时,孕妇才可以使用。

  • 【哺乳期女性】慎用。如需使用,应停止哺乳。

  • 【儿童】尚不明确。

  • 【老人】慎用。

【禁用人群】

  • 对本品过敏的患者禁用。

  • 肝功能受损严重、严重心脏疾病或心律失常患者禁用。

  • 意识障碍患者禁用。

  • 在接受利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝的患者禁用。

【慎用人群】

  • 心肌梗死恢复初期患者慎用。

  • 心脏病患者慎用。

  • 有自杀念头、自杀企图的患者慎用。

  • 癫痫患者慎用。

  • 肝、肾功能不良患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 达泊西汀:可增强本品的5-羟色胺作用,可能导致5-羟色胺综合征。

  • 非昔硝唑:可能会增加本品的血清浓度。

  • 利奈唑胺:可增强本品的5-羟色胺作用,可能导致5-羟色胺综合征。禁止合用。

  • 亚甲蓝:本品可以增强亚甲蓝的5-羟色胺作用,可能导致5-羟色胺综合征。禁止合用。

  • 单胺氧化酶抑制剂:可增强其他单胺氧化酶抑制剂的高血压作用。单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药)可以增强本品的5-羟色胺作用,可能导致5-羟色胺综合征。

  • 雷沙吉兰:可增强本品的5-羟色胺作用,可能导致5-羟色胺综合征。

  • 沙奎那韦:可增强曲唑酮的QT延长作用及血清浓度。

  • 司来吉兰:可增强本品的5-羟色胺作用,可能导致5-羟色胺综合征。

  • 沙利度胺:本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。

若您在使用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  •  过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量:阴茎异常勃起、呼吸抑制、癫痫发作、心电图异常、嗜睡、呕吐。

  • 焦虑、激越、惊恐发作、幻觉、失眠、易怒、敌意、攻击性、冲动、静坐不能(精神运动性不安)以及躁狂。

  • 低钠水平:头痛、注意力不集中、记忆力障碍、感到困惑、虚弱、癫痫或平衡改变。

  •  高血压:非常严重的头痛、头晕、昏倒或视力改变。

  • 出血迹象:呕血、咳血,咖啡渣样呕吐物,尿血,黑便、血便或柏油样大便,牙龈出血,阴道异常出血,异常的瘀伤或流血不易止住。

  • 5-羟色胺综合征:躁动、平衡变化、困惑、幻觉、发烧、心跳异常、肌肉抽搐或僵硬、癫痫发作、颤抖、大量出汗、严重腹泻、胃部不适、呕吐、头痛。

  • 眼痛、视力改变、眼睛内或周围肿胀或发红。

  • 心跳加快或心跳异常。

  • 肿胀。

  • 性欲减退、 无法勃起或保持勃起、睾丸疼痛、勃起疼痛或勃起持续时间超过4小时。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、困倦、疲倦、虚弱、紧张、兴奋、头痛。

  • 口干、便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐。

  •  肌肉疼痛、 颤抖、 鼻塞、 体重增加或减少。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

曲唑酮片及盐酸丙米嗪片均为抗抑郁药,但在医保类型及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:曲唑酮片

【适应证】用于治疗抑郁症。

【价格】27.00-150.00元。

【医保类型】医保乙类。

【特点】本品镇静作用弱,没有抗惊厥作用,对双相和单纯性抑郁的疗效相当,起效快,抗胆碱和心血管的不良反应发生率低,价格更贵。

药品名称:盐酸丙米嗪片

【适应证】用于治疗各种抑郁症。

【价格】11.50元左右。

【医保类型】医保甲类。

【特点】本品为三环类抗抑郁药,镇静作用更强,对迟钝型抑郁症效果更好,价格便宜。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为27.00-150.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
25mg/片、50mg/片、100mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
密闭保存
目录