盐酸乙胺丁醇片

盐酸乙胺丁醇片

处方药 医保甲类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年05月28日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

盐酸乙胺丁醇片是临床上防治结核病的一线用药,为合成抑菌类抗结核药,只对生长繁殖期的分枝杆菌有效。单独应用时易产生耐药性,与其它抗结核药无交叉耐药。常与其他抗结核药联合治疗结核病【1】

适用于哪些情况?

  • 本品主要与其他抗结核药联合用于治疗结核杆菌所致的肺结核。

  • 也用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。

怎么服用?

  • 饭前或饭后服用均可,分次服用可能无法达到有效血药浓度。如发生胃肠道刺激反应,可与食物同服。

  • 尽量在每天的同一时间服用本品。

  • 服药前,可先喝少许温水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 患者坐位或站立,用200ml温开水送服。

  • 服用本品后的4 小时内,不可服用含铝的产品(如氢氧化铝)。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【成人常用量】

  • 与其他抗结核药合用:

  • 结核初治,首选的给药频次为每天一次。按体重15mg/kg,每日一次顿服;或每次口服25-30mg/kg,最高2.5g,每周3次;或50mg/kg,最高2.5g,每周2次。

  • 结核复治,按体重25mg/kg,每日一次顿服,连续60天,继以按体重15mg/kg,每日一次顿服。

  • 非典型分枝杆菌感染,每日15-25mg/kg,一次顿服。每周三次。

【小儿常用量】

  • 13岁以下不宜应用本品;

  • 13岁以上儿童用量与成人相同,但需要经由医生指导评估使用方法。

忘记服药怎么办?

  • 可在想起后立即补服错过的剂量,但如果已接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服,且没有明显不适或只有轻度不适症状,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;

  • 如出现视物模糊、视力障碍等严重不良反应的症状,可在服药后1小时内迅速催吐,并紧急就医,通过血液透析或腹膜透析排出过量的药物【2】

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 对本品、其他药物、食物或物质过敏者。

  • 患有视神经炎等眼部问题或视力问题。

  • 正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间如需就医,应告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 服药期间需注意戒烟戒酒,避免食用含有酒精的饮料及食品,以免诱发肝脏毒性反应,影响药物疗效。

服药后需要注意什么?

  • 本品的使用时间不要超过医嘱规定的用药疗程。否则可能会发生二次感染。

  • 需按照医生的指示进行眼科检查。用药前、疗程中应每日检查一次眼部情况,监测视野、视力、红绿鉴别力等,尤其是疗程长、每日剂量超过15mg/kg的患者。

  • 高尿酸血症或者痛风患者,需按照医生的指示进行血清尿酸测定。因为本品可使血尿酸浓度增高,引起痛风发作。

  • 服用本品期间的育龄期女性,需采取相应的避孕措施。

  • 本品不推荐长期单独服用,单用可迅速产生耐药。多与其它抗结核药联合使用,服药期间需定期进行视力、肝/肾功能、血常规、血糖和尿酸值的检查,如有不适,应及时就医。

  • 如果按照医生规定的剂量、方法服用,但病情未能缓解时,应及时就医咨询。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。本药可穿过胎盘,对胎儿有一定的潜在风险,孕妇须权衡利弊、谨慎使用。

  • 【哺乳期女性】慎用。本品可以通过乳汁分泌,哺乳期间应用应谨慎使用。如需使用,应暂停哺乳。

  • 【儿童】13岁以下儿童不推荐使用,因为在幼儿中不易监测视力变化。13岁以上的儿童需在医生指导下服用。

  • 【老人】超过60岁的老人,在用药前需咨询医生酌情减量。

【禁用人群】

  • 对本品过敏者禁用。

  • 已报告药品对视力的不良反应或发生不能解释的视力变化者禁用。

【慎用人群】

  • 痛风、视神经炎、肾功能减退者应慎用本药。

  • 肝/肾功能减退患者应用本品时需酌情减量。

  • 有HIV感染者或艾滋病患者,需延长疗程或无限期用药。

与哪些药物合用需要注意?

  • 乙硫异烟胺:与乙硫异烟胺合用可增加不良反应。

  • 氢氧化铝:与氢氧化铝同用能减少本品的吸收,影响药效。

  • BCG疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗:乙胺丁醇会降低BCG疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗的免疫效果。

  • 乳酸杆菌或雌三醇:乙胺丁醇会降低乳杆菌或雌三醇的治疗效果。

  • 神经毒性药物(如阿霉素、氨基糖苷类抗生素、秋水仙碱、异烟肼、阿托品等):合用可增加本品神经毒性,如视神经炎或周围神经炎。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 思维紊乱。

  • 幻觉。

  • 关节疼痛或肿胀。

  • 异常的灼热、麻木或刺痛感。

  • 无法解释的瘀伤或出血。

  • 发烧、发冷或喉咙痛。

  • 肝功能障碍,如有尿色深、疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、浅色大便、呕吐,皮肤或眼睛发黄,需立即就医。

  • 视力变化,如视力下降等应立即就医检查。

出现哪些不良反应需咨询医生?

如果本品的下列副作用对您造成困扰,可咨询医生:

  • 胃痛、食欲不振、胃部不适或呕吐。

  • 感到头痛、头晕、疲倦或虚弱。

  • 如果还有其他的副作用对您造成困扰,也可咨询医生,获取专业的医疗建议。

出现哪些不良反应需密切关注?

本品用药前、疗程中需密切关注视力变化情况,定期进行视力检查,观察视野、视力、红绿鉴别力等。

同类药对比

目前常用抗结核药种类繁多,临床上通常以异烟肼、乙胺丁醇等作为一线抗结核病药,多用于初治病例。

药品名称:异烟肼片

【适应证】主要用于各种结核病的治疗及预防。

【价格】18.20-65.00元。

【特点】本品可有效对抗快速分裂的结核分枝杆菌,早期杀菌活性呈现剂量相关性,对于半休眠状态的细菌仅有抑菌作用,与利福平和吡嗪酰胺相比,其杀菌作用较低。因乙酰化的速率受遗传因素影响,异烟肼在不同人种中的代谢差异性巨大,常见不良反应为周围神经病变。

药品名称:​盐酸乙胺丁醇片

【适应证】用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。

【价格】14.10-38.00元。

【特点】本品只对繁殖期的分枝杆菌有效,单独应用时易产生耐药,未发现本品与其他抗结核药物有交叉耐药性,常见不良反应是对视力的影响。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为14.10-38.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
0.25g/片
常用剂型
片剂、胶囊剂
储存方式
本品需在避光处密封保存

参考文献

【1】国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:774-775.

【2】国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020版)二部[M].北京.中国医药科技出版社.2020:290-291.

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