马来酸阿伐曲泊帕片

马来酸阿伐曲泊帕片

处方药 医保乙类

药品分类:血液系统药

最后修订:2023年07月22日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

马来酸阿伐曲泊帕片为止血剂,可刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化,从而增加血小板的生成,促进止血。

适用于哪些情况?

用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。 

怎么服用?

  • 口服。与食物同服。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用适量温开水送服。

  • 在本品治疗前和诊断性检查/手术当天测定血小板计数,确保血小板升高至目标水平。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

每日一次,连续服用5天。在择期行有创性检查或手术前10-13天开始服用,根据患者的血小板计数选择推荐剂量:

  • 血小板计数<40x109/L:每日60mg, 每日一次,连续服用5天。

  • 血小板计数(40-<50)×109/L:每日40mg, 每日一次,连续服用5天。

  • 慢性肝病患者应完成全部5天治疗,并在末次给药后的5至8天内接受手术。

忘记服药怎么办?

若出现漏服,应在发现时立即服药,并在次日按原计划时间服用下一剂。不得通过增加单次的剂量以弥补漏服的剂量。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量服用无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用,血小板计数可能会过度增加而导致血栓形成或血栓栓塞并发症,出现下肢疼痛、肿胀、肌肉痉挛、皮肤苍白、干燥、运动困难等症状,应立即就医并对症治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 慢性肝病患者不得通过服用阿伐曲泊帕恢复正常的血小板计数。

  • 应参照药品用量使用本品。治疗期间应注意观察患者是否有血栓栓塞的症状和体征,一 旦发生应及时治疗。

  • 已知血栓栓塞危险因素的患者,包括遗传性血栓前期状态(凝血因子VLeiden 突变、凝血酶原基因20210A突变、抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏或蛋白S缺乏),在接受本品治疗时会增加血栓形成的风险。

  • 本品性状发生改变时禁止使用。

服药后需要注意什么?

  • 应按照医生的指示进行血液检查。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】慎用。如妊娠期女性经医生评估获益风险后,仍需使用本品治疗,则应充分了解本品对胎儿的潜在风险。

  • 【哺乳期女性】在本品治疗期间和最后一剂用药后至少2周内不推荐哺乳。

  • 【儿童】不建议使用。

  • 【老人】在医生指导下使用。

禁用人群

  • 对本品过敏者禁用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 强效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑):可增加本品的血药浓度。

  • 中度CYP3A和CYP2C9抑制剂(如氟康唑):可增加本品的血药浓度。

  • 中度CYP2C9和强效CYP3A诱导剂(如利福平):可降低本品的血药浓度。

  • P-gp抑制剂(如环孢素):可降低本品的血药浓度。

  • P-gp和中度CYP3A抑制剂(如维拉帕米):可使本品的血药浓度升高。

  • 有机阴离子转运蛋白(OAT)3、乳腺癌耐药蛋白:阿伐曲泊帕对上述药物有抑制作用。

  • CYP2C8、CYP2C9:阿伐曲泊帕对CYP2C8和CYP2C9具有微弱诱导作用。

若您在服用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 低钠血症:头疼、注意力不集中、意识改变、癫痫发作、昏迷、呼吸暂停、身体不适。

  • 外周性水肿:营养不良、全身浮肿。

  • 血栓形成/血栓栓塞并发症:肢端无力、麻木、皮肤苍白、胸部及上背部疼痛、呼吸急促、头晕、头痛等。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 发热。

  • 腹痛、恶心。

  • 头痛、疲劳。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

马来酸阿伐曲泊帕片和艾曲波帕片均可治疗血小板减少症,但在适应证及安全性上有所不同,具体如下:

药品名称:马来酸阿伐曲泊帕片

【适应证】用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。

【安全性】用药期间不需要定期监测肝功能;耐受性良好,可以安全、有效地增加血小板计数。

药品名称:艾曲波帕片

【适应证】用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少,对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。

【安全性】具有肝毒性,可导致胆红素升高;停药困难,疗效局限。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
具体需以实际购药价格为准
常见规格
20mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
25℃以下保存
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