盐酸美西律胶囊是治疗心律失常的常用药。通过抑制心肌细胞钠离子内流，降低动作电位0相除极速度，缩短浦式纤维的有效不应期，达到缓解慢性室性心律失常的目的。

• 急、慢性室性心律失常。

• 室性早搏。

• 室性心动过速。

• 室性前期收缩。

• 室颤。

• 洋地黄中毒引起的心律失常。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。干吞胶囊剂易导致胶囊吸水后附着在食管上，使局部药物浓度过高危害食管，造成黏膜损伤甚至溃疡。

• 除特殊规定外，勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服，因其含有多种化学成分，会和药物中某些成分产生不良影响。

• 服用胶囊时送服水温不宜过高，会使胶囊壳软化，甚至破坏、影响药物在体内的生物利用度。

• 胶囊剂须整粒吞服，避免被掩盖的异味散发，确保服用计量准确，发挥最佳药效。

• 成人：首次200-300mg，必要时2小时后再服100-200mg。

• 一般维持量为每日400-800mg，分二至三次服。成人处方极量为一日1200mg，分次口服。

• 一想到就补上错过的剂量。

• 如果您的下一次服药时间临近，请按正常服药时间进行下次服药，不要补服。

• 不要同时服用2剂或多服。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若出现过敏等严重身体不适症状，可在服药后1小时内迅速催吐，并立即就医。药物过量时，心电图可产生P-R间期延长、QRS波增宽、天冬氨酸氨基转移酶（AST）增高，偶有抗核抗体阳性。表现为恶心、低血压、窦性心动过缓、感觉异常、癫痫发作、间歇性左束支传导阻滞和心跳骤停。可在服药后1小时内迅速催吐，并立即就医对症治疗。

• 如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 建议与抗酸剂同服。

• 如果您有心脏传导阻滞。

• 美西律可用于已安装起搏器的Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞患者，在Ⅰ度房室传导阻滞患者中应用较安全，但要慎用。

• 恶性心律失常患者使用本品可引起严重心律失常。

• 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 按照医生的指示进行血压、肝功能、心电图及血药浓度的检查。

• 本品可影响心电图及某些实验室检查的结果，应提前告知医生。

• 如果出现发烧、皮疹或腺体肿胀等症状，应及时就医。

• 如果身体器官（如肝脏、肾脏、心脏、肌肉、关节或肺）出现问题，应立即就医。

• 疗效及不良反应与血药浓度相关，治疗指数低，超过2.0μg/ml则不良反应明显增加，应监测血药浓度^【1】。

• 如果您的症状没有好转或恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。

• 【哺乳期女性】禁用。

• 【儿童】慎用。如需使用，需遵医嘱用药。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对盐酸美西律过敏的患者禁用。

• 心源性休克、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞（没有起搏器）、病窦综合征患者禁用。

【慎用人群】

• 室内传导阻滞、严重窦性心动过缓、严重肝肾功能障碍、肝血流量降低、严重心力衰竭、低血压、癫痫患者慎用^【1】。

• 阿巴梅塔皮尔：可能会增加CYP1A2底物的血清浓度（抑制剂的高风险）。

• 阿洛司琼：可能会增加阿洛司琼的血清浓度。应尽可能避免同时使用阿洛司琼和中度CYP1A2抑制剂。如果需要联合使用，监测增加的阿洛司琼效应/毒性。

• 苯达莫司汀：可能会增加苯达莫司汀的血清浓度。由于苯达莫司汀血浆浓度增加和苯达莫司汀毒性增加的可能性，在苯达莫司汀治疗期间考虑中度CYP1A2抑制剂的替代品。

• 吡非尼酮：可能会增加吡非尼酮的血清浓度。尽可能避免同时使用吡非尼酮和中度CYP1A2抑制剂。如果合并使用，将吡非尼酮剂量减至每天1602mg（每天三次，每次534mg）并监测吡非尼酮的毒性增加。

• 雷沙吉兰：可能会增加雷沙吉兰的血清浓度。在服用中度CYP1A2抑制剂的患者中，将雷沙吉兰的剂量限制为每天一次，每次0.5mg。

• 茶碱衍生物：可能会增加茶碱衍生物的血清浓度。考虑避免这种组合。如果需要共同给药，监测增加的茶碱血清浓度和合并时的毒性。可能需要减少茶碱剂量。

• 替扎尼定：可能会增加替扎尼定的血清浓度。如果不能避免联合使用，成人的替扎尼定起始剂量为2mg，并根据患者反应以2-4mg的增量增加。监测替扎尼定的影响增加，包括不良反应。

• 其他抗心律失常药：与奎尼丁、普萘洛尔、胺碘酮合用，治疗顽固性心律失常效果更好。

• 无相互影响的药物：与常用的抗心绞痛、抗高血压和抗纤溶药合用未见药物相互作用。

• 苯二氮卓类：合用时不影响本品的血药浓度。

• 地高辛、利尿剂和普萘洛尔：与本品合用不影响心电图P-R、QRS和Q-T间期。

• 止吐药：如甲氧氯普胺，可增加胃排空，联合用药可增加本品的吸收速度^【2】。

• 苯妥英钠或其他肝酶诱导剂：如利福平、苯巴比妥等，与本品合用，会降低本品血药浓度，降低疗效。

• Ⅰb类药物：不宜合用。

• 制酸药：可减低口服本品时的血药浓度，也可因尿PH值增高，血药浓度升高。

• 吗啡：急性心梗早期，吗啡可延迟并减少本品吸收，可能与胃排空延迟有关。

• 减弱胃动力的药物：如阿托品、阿片等，可延迟本品的吸收，减少吸收量^【2】。

• 盐酸美西律与利多卡因合用可激发后者的毒性^【2】。

• 本品可使咖啡因的体内清除下降50%^【2】。

• 西咪替丁可使美西律的血药浓度发生变化，不宜合用^【1】。

• 度洛西汀：本品可能会增加度洛西汀的血清浓度。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 肝脏问题：尿色深、疲倦、食欲不振、胃部不适、胃痛、大便色浅、呕吐或黄疸。

• 排尿异常或无法排尿。

• 头晕或昏倒。

• 心跳异常。

• 情绪变化。

• 癫痫发作。

• 视力受损。

• 肌肉无力、肌肉疼痛、胸痛或腺体肿胀。

• 平衡能力出现问题。

• 原因不明的瘀伤或出血。

• 感染迹象，如发烧、畏寒或喉咙痛。

• 心力衰竭，出现呼吸急促、体重大幅增加或四肢肿胀等症状。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 呕吐、胃部不适或胃灼热。

• 头晕、头痛、失眠或疲倦。

• 感到紧张和兴奋。

这些并不是可能发生的所有副作用，您也可以向国家卫生机构报告副作用。如果您对副作用有疑问，请咨询医生，是否有相关的医疗建议。

盐酸美西律胶囊及盐酸索他洛尔片均可治疗心律失常。二者的适应证及价格有所不同，具体如下：