异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂

处方药 医保甲类

药品分类:呼吸用药

最后修订:2023年12月02日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

刘治军 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

概述

异丙托溴铵气雾剂为支气管扩张药,具有显著的气管松弛作用,主要用于慢性喘息型气管炎的平喘。

适用于哪些情况?

  • 用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难。

  • 用于治疗慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿。

  • 用于治疗轻到中度支气管哮喘。

怎么使用?

  • 本品为口腔吸入用药。

  • 每次使用前摇匀。使用时先除去罩壳帽,将容器倒置,喷嘴在下,容器在上。

  • 缓慢呼气,尽力把肺内气体排出。嘴唇合拢咬住喷嘴,在开始缓慢吸气的同时按动气雾器基底部,确保吸药与吸气同步进行,以使药物最大程度到达肺部。

  • 按压完药后,患者需屏息10秒,或是在没有不适的情况下尽量屏息久一些,再慢慢呼气,恢复正常呼吸。

  • 需再次吸入的患者,可等待一分钟后重复上述步骤。

  • 用药结束后重新盖上保护盖。

  • 首次使用或放置超过三天再次使用时,需先向空中试喷一次,确保其中药物正常的释放。

  • 定期将喷嘴由喷雾剂上取下,采用温水清洗,之后通过振摇使喷嘴彻底晾干。不要采用任何加热形式晾干。

  • 需要注意的是,本品应常温保存。不能用力打开,或暴露于50℃以上高温,或是冷冻。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

【成人和6岁以上儿童】

  • 每日数次,每次1-2揿。

  • 平均每日剂量1-2揿,每天3-4次。如果患者需要逐渐增加剂量,则应确认是否需要其他合并治疗,同时每天总的剂量不得超过12揿。

【6岁以下儿童】

  • 6岁以下儿童尚缺乏用药经验,应在医生指导和监督下使用。

忘记用药怎么办?

  • 通常,在想起时应立即补用。

  • 如果想起时接近您下一次用药的时间,无需补用,下次用药时间按正常剂量使用即可。

  • 也可及时咨询医生个体化指导方案。切勿私自加量,以免使用过量。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或误用可按以下方法处理:

  • 儿童或非患者本人将本品误用或误服时,应及时就医咨询。

  • 儿童或成人将本品接触到眼睛、鼻腔时,应立即用清水清洗。若仍存在不适,应咨询医生。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否患有青光眼、前列腺增生、膀胱颈梗阻等疾病。

  • 您是否在使用噻托溴铵、左舒必利、氯化钾等药物。

  • 您正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、在备孕或正在哺乳,请告诉医生,并了解本品对宝宝的影响。

用药过程中需要注意什么?

  • 必须正确使用定量气雾器才能达到良好的治疗效果。

  • 用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 使用时要注意含住咬嘴,避免药物喷到眼睛、鼻腔等敏感的部位。

  • 若本品不慎喷入眼睛,并出现视力模糊、青光眼恶化或眼痛,请立即就医。

  • 如果药物治疗不能产生明显的病情改善或导致病情恶化,应及时就医咨询。

  • 若发生急性或迅速恶化的呼吸困难,应马上就诊。可能需要额外增加肾上腺皮质激素,β拟交感类药物或茶碱等治疗。

  • 如果在吸入该药物时,呼吸困难突然加重(阵发性支气管痉挛),则应立即停药就医,重新评估治疗方案。

  • 本品可能会导致头晕和视力模糊,用药期间避免驾驶或操作机械,以免发生危险。

  • 预防感冒,天气寒冷或感冒流行季节避免去公共场所。外出时尽量戴口罩,以防吸入冷空气或过敏源诱发哮喘。

  • 本品不适用于需要快速反应的急性支气管痉挛的初始治疗。应随身携带急性发作的治疗药物,如沙丁胺醇、福莫特罗等吸入剂。

用药后需要注意什么?

  • 如果您用药后效果不佳需要更频繁的使用本品,或哮喘恶化,请立即咨询医生。

  • 长期用药的患者需要监测青光眼的迹象和症状。

  • 注意监测尿潴留的情况。

哪些人不宜使用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。必须用药时应暂停哺乳。

  • 【儿童】6岁以下儿童慎用,6岁以上儿童使用应由家长监护。

  • 【老年人】一般无需调整剂量。

【禁用人群】

  • 对阿托品或其衍生物或对本品任一成分过敏者禁用。

【慎用人群】

  • 有闭角型青光眼倾向患者慎用,应确保药物不能接触到眼睛。

  • 前列腺增生或膀胱颈梗阻患者慎用,可能导致尿潴留。

  • 驾驶员及机械操作者应慎用,因本品可能会引起头晕、瞳孔散大和视物模糊。

与哪些药物合用需要注意?

  • 抗胆碱能药物:异丙托溴铵可增强抗胆碱能药物的抗胆碱作用。

  • 格隆溴铵(口服吸入):异丙托溴铵可增强格隆溴铵(口服吸入)的抗胆碱能作用,增加不良/毒性作用发生率,不宜合用。

  • 左舒必利:异丙托溴铵可能会降低左舒必利的治疗效果。

  • 洛沙平:治疗气道疾病的药物可能会增强洛沙平的不良/毒性作用。

  • 乙酰甲胆碱:异丙托溴铵可能会减弱乙酰甲胆碱的治疗效果。

  • 氯化钾:异丙托溴铵可能会增强氯化钾的致溃疡作用。

  • 枸橼酸钾:异丙托溴铵可增强枸橼酸钾的致溃疡作用。

  • 普兰林肽:普兰林肽可能会增强异丙托溴铵的抗胆碱作用,增加不良/毒性作用发生率,不宜合用。

  • 噻托溴铵、乌美溴铵:合用可增强抗胆碱作用,增加不良/毒性作用发生率,不宜合用。

  • 茶碱类药物(如多索茶碱):异丙托溴铵可能会增强茶碱类药物的不良/毒性作用。

若您在使用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用本品时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 尿路感染的迹象,如尿血、排尿时灼痛或疼痛、尿频、发烧、下胃痛或骨盆疼痛。

  • 视力模糊、眼痛或严重的眼部刺激。

  • 眼睛发红、虹视。

  • 严重的头晕、昏倒。

  • 心跳加快或心跳异常。

  • 口腔刺激或口腔溃疡。

  • 呼吸困难、哮喘加重、咳嗽或喘息。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 背痛。

  • 头痛。

  • 口干。

  • 类似流感的迹象,如鼻塞、发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。

  • 鼻子或喉咙刺激。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和噻托溴铵吸入粉雾剂都属于吸入用平喘药,均可用于慢性阻塞性肺部疾病的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,但两者还存在以下区别。

药品名称:异丙托溴铵气雾剂

【适应证】用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难:用于慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;用于轻到中度支气管哮喘。

【起效时间】10-15分钟。

【持续时间】6-8小时。

【特点】起效速度相对快,维持时间相对较短。

药品名称:噻托溴铵吸入粉雾剂

【适应证】用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。

【起效时间】30分钟。

【持续时间】>24小时。

【特点】起效速度相对较慢,但维持时间长;长期使用不易产生耐药性,且对老年人的疗效不低于年轻人,另外对有吸烟史的老年哮喘者也较为适宜。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为51.33-86.68元,具体以实际购药价格为准
常见规格
13g:4.86mg (以一水合异丙托溴铵计),每揿20μg (以异丙托溴铵计)
常用剂型
气雾剂、雾化吸入剂、吸入溶液
储存方式
30℃以下保存,并置于儿童不易触及处
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