药品分类:内分泌用药、妇产科药
最后修订:2023年09月24日
米非司酮胶囊(Ⅱ)是抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。
与前列腺素药物序贯合用可用于终止停经49天内的妊娠。
口服。
停经不超过49天的健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25-50mg米非司酮胶囊,一日2次,连服2-3天,常规剂型总量150mg,每次服药后禁食2小时,第3-4天清晨口服米索前列醇600μg或于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg,或口服其他同类前列腺素药物。卧床休息1-2小时,门诊观察6小时,注意用药后出血情况、有无妊娠产物排出和副反应。
对本品总量150mg不能耐受的早孕妇女,使用米非司酮胶囊(半固体骨架型)可把总量减至50mg。服药前后 2小时禁食,第一天晨服米非司酮胶囊20mg,12小时后服10mg,第二天晨服米非司酮胶囊10mg,12小时后服10mg,第三天清晨口服米索前列醇600μg。卧床休息2小时,门诊观察6小时,注意用药后出血情况、有无妊娠产物排出和不良反应。可在餐前或餐后咀嚼服用。
请咨询医生进行个体化指导。
药物应放置在儿童无法触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:
如果少量误服且无明显不适,可先大量饮水促进排泄,并密切观察呼吸、心率和血压等情况,若无异常暂时不需要紧急就医。
如果过量使用,应密切注意肾上腺素衰竭征兆,并及时就医。
是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。
是否怀孕、计划怀孕或处于哺乳期。
是否存在以下健康问题:肾上腺皮质功能不全、卟啉症、异位妊娠、青光眼、哮喘、不明原因的阴道出血。
是否存在以下情况:带有宫内节育器妊娠或怀疑宫外孕、年龄超过35岁的吸烟女性。
是否患有心、肝、肾疾病。
妊娠是否已超过10周。
是否正在服用血液稀释剂或长期服用类固醇(如泼尼松)。
您正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或更改任何药物的剂量。
服药期间如需就医,应告知医生、药师和护士,您正在服用本品。
如果经常饮用葡萄柚汁或食用葡萄柚,请告知医生。
严格掌握药流适应症,不能单以停经天数计算孕周。因为妇女排卵时间有提前有错后,受孕时间也会有前后的差别,单以停经天数计算孕周会有偏差。所以应将停经天数、妇科检查与B超三者结合计算孕周,使孕囊控制在≤49天内。
治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。
使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
本品可能会引起子宫内膜增生,建议在用药前后进行子宫内膜厚度检查。
本品可能会使经期出血减少或闭经。如果出现持续大量出血,应及时告知医生。
如果症状未好转或出现任何其他症状,应及时咨询医生。
服用后如果出现持续发热38℃或更高、重度腹痛或药物流产后数天盆腔触痛可能是感染的指征,应立即就医。
服用后本周期月经转经前,不可再进行无防护性性生活,如进行性生活必须采取有效的避孕措施。
在使用本品后9-16天出现少量阴道出血或红色斑点状血迹属于正常情况,部分患者可持续30天左右。如果阴道出血持续时间较长或大量出血,亦或您对此种情况较为担忧,均可及时联系医生。
少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约20%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
服药后8-15天应去原治疗单位复诊,已确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。
【特殊人群】
【妊娠期女性】除终止早孕女性外,其他禁用。
【哺乳期女性】不建议使用。
【儿童】尚不明确,用药前咨询医生。
【老人】尚不明确。如需用药,请咨询医生。
【禁用人群】
对本品及其中成份过敏者禁用。
心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者禁用。
有使用前列腺素类药物禁忌者(如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等)禁用。
带器妊娠者禁用。
怀疑宫外孕者禁用。
异常出血或伴随使用抗凝治疗者禁用。
遗传性卟啉症患者禁用。
警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。故当出现以下症状,请及时就医:
过敏反应的迹象:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。
感染迹象:如发烧、发冷、异常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。
大量出血。
严重的腹痛、腹泻。
严重的阴道刺激。
骨盆疼痛。
心跳加快。
恶心、呕吐、下腹痛。
头晕或头痛、乏力。
乳房胀痛。
肝门坠胀感。
面部潮红。
以上并非全部副作用,若出现任何其他不良反应,必要时可咨询医生。
本品与米索前列醇片均属于抗早孕药,具体区别如下:
【适应证】可与前列腺素药物序贯合并使用,用于终止停经49天内的妊娠。
【特点】可通过拮抗孕激素作用,导致胚胎子宫内膜脱落;医保乙类;价格较高,在69.00-136.00元左右。
【适应证】与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠;用于治疗十二指肠溃疡和胃溃疡,包括关节炎患者由于服用非甾体类抗炎药(NSAID)所引起的十二指肠溃疡和胃溃疡,保障其仍可继续使用NSAID治疗;本品还可用于预防使用NSAID所引起的溃疡。
【特点】可通过促进子宫收缩,排出绒毛和胚胎;医保甲类;价格较低,在5.00-56.41元之间。
相关信息 | 具体情况 |
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处方类型
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处方药 |
医保类型
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医保乙类 |
价格范围
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市场价为69.00-136.00元,具体需以实际购药价格为准 |
常见规格
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5mg |
常用剂型
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片剂;胶囊剂;软胶囊等 |
储存方式
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密封,在阴凉干燥处保存 |