七氟烷

七氟烷

处方药 医保乙类

药品分类:麻醉药

最后修订:2023年03月06日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

七氟烷为麻醉药,对气管刺激性较小,麻醉诱导和觉醒平稳而迅速,麻醉深度容易调节。

适用于哪些情况?

用于全身麻醉。

怎么使用?

  • 通过专用的有准确刻度的七氟烷挥发罐使用。

  • 麻醉液注入装置的接口位于瓶颈部(环形接口连接挥发罐注入口)。

  • 需由麻醉医师在使用必要的监测设备的条件下使用。

  • 干燥的二氧化碳吸收剂可能会导致过热。应定期更换新的二氧化碳吸收剂,避免其过于干燥并注意吸收装置的温度。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

  • 诱导:以七氟烷和氧气或氧气-氧化亚氮混合诱导。另外也可以在给予睡眠量静脉麻醉剂后,以七氟烷和氧气或氧气-氧化亚氮混合诱导。本品通常诱导浓度为0.5-5.0%。

  • 维持:通常并用氧气或氧气-氧化亚氮混合,根据患者的情况,采用最小的有效浓度维持麻醉状态,通常浓度为4.0%以下。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、在备孕或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 您或您的家人是否有肌肉问题或恶性高热(如高烧、心跳加快、肌肉僵硬和呼吸困难)的健康问题。

用药过程中需要注意什么?

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

  • 麻醉前禁食禁水。

  • 麻醉深度须控制在手术或检查所需的最低限度。

  • 在使用高浓度药物进行诱导时须密切观察患者的状况,因为曾有异常脑电图和异常运动的报告,特别是在过度通气时。

  • 应避免驾驶车辆和操作仪器。

  • 在使用酒精或可能会减慢您的行动速度的处方药或非处方药之前,请咨询医生。

  • 本品使用后可能会出现高钾血症,可导致一些儿童患者手术后出现心跳异常,严重可致死亡。如有疑问,请咨询医生。

  • 患有庞贝病的儿童可能会出现危及生命的心跳异常。如有疑问,请咨询医生。

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

用药后需要注意什么?

  • 麻醉中和麻醉后保持呼吸道通畅,注意呼吸及循环变化。

  • 本品在封闭麻醉系统回路中接触二氧化碳吸收剂时会分解,应注意。

  • 3岁以下儿童频繁或长期使用可能会导致长期脑部问题。

哪些人不宜使用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】对孕妇(3个月以内)或有妊娠可能的女性,只有治疗上的益处大于风险时才能给药。七氟烷可松弛子宫肌肉,用于产科麻醉须小心观察。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】在医生指导下使用。

  • 【老人】慎用。老年患者术后易引起临床检查值一过性异常。

禁用人群

  • 对本品的成分有过敏既往病史的患者禁用。

  • 曾因使用卤素麻醉剂而发生黄疸或不明原因的发热患者禁用。

慎用人群

  • 肝、胆疾患的患者慎用,可能会使肝胆疾患加重。

  • 肾功能障碍的患者慎用,可能会使肾功能恶化。

  • 静脉注射琥珀酰胆碱后出现肌强直者慎用,可能发生恶性高热。

  • 有恶性高热家族史患者慎用,可能发生恶性高热。

  • 癫痫患者慎用,可能会出现惊厥。

  • 心脏病和心电图异常的患者(曾有心脏骤停、房室传导阻滞、心动过缓、室性期外收缩、室性心动过速(包括尖端扭转)和心室颤动的报告)慎用。

  • 中央轴空病、多轴空病及King Denborough综合征患者慎用。

  • 肌营养不良症患者慎用。

  • 接受含肾上腺素药物的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 肌松药(如琥珀胆碱、维库溴铵):七氟烷可加强肌松药的作用,合用时应减小肌松药的剂量。

  • 肾上腺素、异丙肾上腺素或其他拟交感神经药物:可能使心肌对β-肾上腺素能刺激的敏感度增强。

  • 血管紧张素转化酶抑制剂(如依那普利、卡托普利)、单胺氧化酶抑制剂(如异烟肼、异丙肼、苯异丙肼、苯乙肼)、抗高血压药、三环类抗抑郁药抗精神病药(如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林)、β受体拮抗药(如美托洛尔、比索洛尔):可能引起明显低血压。

  • 竞争性神经肌肉阻滞药:可能加重竞争性神经肌肉阻滞药的不良反应。

  • 中枢神经系统抑制药(如术前用药):可能产生协同作用。应使用较小剂量的全身麻醉药。

  • CYP2E1诱导剂(如异烟肼、酒精):可能会增加七氟烷的代谢,但巴比妥类不会增加其代谢。

  • 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者使用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 恶性高热的迹象:如呼气末CO2浓度增加、心动过速、心律失常、不明原因的血压波动、过度呼吸;或体温急剧上升、肌强直、血液暗红色(发绀)、出汗、呼吸困难、嗜睡、肌肉无力、心律失常、心搏骤停、肌红蛋白尿(红葡萄酒色尿)。

  • 肾衰竭的迹象:如恶心、纳差、乏力、少尿或无尿、水肿。

  • 横纹肌溶解症的迹象:如肌肉疼痛、无力、肌酸激酶上升、血中或尿中肌红蛋白上升。

  • 惊厥。

  • 肝脏问题的迹象:如尿色深、疲倦、腹部饱胀感、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 严重心律失常。

  • 癫痫发作、烦躁不安。

  • 肌肉僵硬、嘴唇或手指、脚趾皮肤颜色变蓝。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 困倦。

  • 胃部不适、呕吐。

  • 咳嗽。

以上并非可能发生的所有不良反应,如果您出现其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

七氟烷和异氟烷均为麻醉药,但在适应证及作用效果方面有所不同,具体区别如下:

药品名称:七氟烷

【适应证】用于全身麻醉。

【特点】气管刺激性较小;肌松作用较大。

药品名称:异氟烷

【适应证】用于全身麻醉诱导及维持。

【特点】无惊厥性棘波;对颅内压增加的作用较七氟烷弱;不易引起心率紊乱。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
具体需以实际购药价格为准
常见规格
250ml
常用剂型
吸入溶液剂
储存方式
避光、密闭、室温保存

参考文献

[1]国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:100.

[2]中国临床药物大辞典化学药卷上卷:942.

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