盐酸可洛派韦胶囊

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2022年09月20日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

盐酸可洛派韦胶囊为抗病毒药,通过特异性抑制非结构5A蛋白(NS5A)而阻断丙肝病毒(HCV )病毒的复制和合成。

适用于哪些情况?

  • 本品与索磷布韦联用,治疗初治或干扰素经治的基因 1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染,可合并或不合并代偿性肝硬化。

怎么服用?

  • 口服,空腹或与随餐服用均可。

  • 取坐位或站立,用200ml温开水送服。

  • 应吞服整个胶囊,不应咀嚼、碾碎或拆开胶囊。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 推荐剂量:每次60 mg,每日一次,连续服用12 周。同时空腹或随餐口服索磷布韦,每次400mg,每日一次,连续服用12 周。

  • 对基因1型、2型、3型和6型HCV(包括合并代偿性肝硬化)的推荐方案,均为盐酸可洛派韦胶囊(60mg/日)联合索磷布韦片(400mg/日),连续12周,不推荐改变药物的剂量和疗程。

  • 肾损害:盐酸可洛派韦胶囊在合并轻度肾功能不全(肌酐清除率[CLCr]60-90ml/min)的无肝硬化患者中不需要调整剂量。对于合并中度(CLCr30-60ml/min)或重度(CLCr<30ml/min)肾功能不全的患者,尚未评估安全性和疗效。

  • 肝损害:盐酸可洛派韦胶囊在合并代偿性肝硬化(Child-PughA级)患者中不需要调整剂量。不建议在中度或重度肝功能损害(Child-PughB或C)患者中使用本品。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用或出现严重不良反应,应立即就医并对症治疗。盐酸可洛派韦胶囊药物过量处理包括一般支持治疗,如监测生命体征和观察临床情况。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 目前或既往有乙型肝炎病毒(HBV)感染证据的患者,应在应用针对HCV抗病毒药物前检测 HBsAg和抗HBc。

  • HCV合并HBV感染患者接受针对HCV直接抗病毒药物治疗时,如未接受抗HBV治疗,可能会出现HBV再激活,表现为血清HBV脱氧核糖核酸(DNA)突然升高。HBV感染缓解病例可出现HBsAg再次转为阳性。可能导致爆发性肝炎、肝衰竭、甚至死亡。

  • 如内包装开封或破损,请勿使用。

  • 服药期间如进行房事需采取避孕措施,在完成本品治疗后的5周之内应该继续使用有效的避孕措施。

  • 当本品联合索磷布韦片时,应同时了解索磷布韦片的禁忌症与注意事项。

服药后需要注意什么?

  • 对于有HBV感染血清学证据的患者,应在治疗期间及治疗后随访期间监测肝炎复发或HBV再激活的临床和实验室表现。如有临床指征,应给予适当的抗 HBV治疗。

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】不宜服用。

  • 【哺乳期女性】服药期间不建议哺乳。

  • 【儿童】18岁以下不建议使用。

  • 【老人】70岁以上老年患者不建议使用。

【禁用人群】

  • 对本品或产品中任何成分过敏者禁用。

  • 正在服用肝酶CYP3A强诱导剂(如卡马西平、苯妥英钠、利福平及圣约翰草等)或抑制剂(如克拉霉素和伊曲康唑等)药物者禁用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 胺碘酮:在使用含有索磷布韦片的治疗方案的同时服用胺碘酮,可能会出现症状性心动过缓和需要安装心脏起搏器治疗。对于服用胺碘酮而无其他治疗选择的患者,如需服用盐酸可洛派韦胶囊和索磷布韦片,应告知患者严重症状性心动过缓的风险,建议在开始治疗后的前 48小时住院进行心脏监测,之后每日在门诊或患者自行监测心率至少两周。 对于服用盐酸可洛派韦胶囊和索磷布韦片的患者,如需开始胺碘酮治疗而无 其他治疗选择,应同上进行心脏监测。由于胺碘酮半衰期较长,患者在开始盐酸可洛派韦胶囊和索磷布韦片治疗前 如刚刚停用胺碘酮,也应同上进行心脏监测。

  • 肝脏药物代谢酶CYP3A强诱导剂(如卡马西平、苯妥英钠、利福平、圣约翰草等)、抑制剂(如克拉霉素、伊曲康唑等):可能会降低或升高可洛派韦的血药浓度,影响盐酸可洛派韦的疗效或安全性。应避免合用。

  • P-gp转运体抑制剂或诱导剂:可能会升高或降低可洛派韦血药浓度,影响可洛派韦的疗效或不良反应风险。

  • 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 胃肠系统疾病:腹痛、腹胀、呕吐、烧心、食物反流。

  • 代谢及营养类疾病:水肿、感染、疲乏、无力血尿酸升高、血糖升高、血脂异常、肥胖。

  • 全身疾病:疲乏、发热、疼痛。

  • 神类神经系统疾病:头痛、头晕、感觉减退、嗜睡。

  • 肢体疼痛、背痛、关节痛。

  • 心脏不适。

  • 失眠、性欲降低。

  • 眼干、耳鸣。

  • 月经量少。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 腹泻、胃部不适、呕吐、便秘、口干。

  • 乏力、头痛、头晕。

  • 脱发、多汗、皮肤瘙痒。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

盐酸可洛派韦胶囊和盐酸达拉他韦片均可治疗慢性丙型肝炎,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:盐酸可洛派韦胶囊

【适应证】与索磷布韦联用,治疗初治或干扰素经治的基因 1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染,可合并或不合并代偿性肝硬化。

【作用效果】多次口服给药易于吸收,约 2 小时之间达到血浆峰浓度。

【安全性】HCV 合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者接受针对HCV直接抗病毒药物治疗时,如未接受抗 HBV治疗,可能会出现HBV再激活。

药品名称:盐酸达拉他韦片

【适应证】与其他药物联合,用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染。

【作用效果】多次口服给药盐酸达拉他韦片易于吸收,1-2小时之间达到血浆峰浓度。每日给药一次在4天后达到稳态。

【安全性】含阿舒瑞韦软胶囊治疗方案的潜在肝毒性;在开始治疗前,所有患者均应进行HBV筛查;肝、肾损害患者不需要调整剂量。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
具体需以实际购药价格为准
常见规格
60mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
不超过 30℃密闭保存
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